卷十四 诊百病死生诀第七

类别:子部 作者:金·张从正 书名:儒门事亲

    诊伤寒热盛,脉浮大者,生;沉小者,死。

    伤寒已得汗,脉沉小者,生;浮大者,死。

    温病三、四日以下,不得汗,脉大疾者,生;脉细小难得者,死不治。

    温病穣穣大热,其脉细小者,死。(《千金》“穣穣”“作时行”)

    温病下痢,腹中痛甚者,死不治。

    温病汗不出,出不至足者,死。

    厥逆汗出,脉坚强急者,生;虚缓者,死。

    温病二、三日,身体热,腹满,头痛,食如故,脉直而疾者,八日死;四、五日,头痛,腹痛而吐,脉来细强,十二日死;八、九日,头不痛,身不痛,目不变,色不变而反利,脉来喋喋,按之不弹手,时时,心下坚,十七日死。

    热病七、八日,脉不软(一作喘)、不散(一作数)者,当有喑,喑后三日,热病七、八日,其脉微细,小便不利,加暴口燥,脉代,舌焦干黑者,死。

    热病未得汗,脉盛躁疾,得汗者,生;不得汗者,难瘥。

    热病已得汗,脉静安者,生;脉躁者,难治。

    热病已得汗,大热不去者,亦死。

    热病已得汗,热未去,脉微躁者,慎不得刺治。

    热病发热,热甚者,其脉阴阳皆竭,慎勿刺,不汗出,必下利。

    诊人被风,不仁,痿蹶,其脉虚者,生;坚急疾者,死。

    诊癫病,虚则可治,实则死。

    诊癫病,脉实坚者,生;脉沉细者,死。

    又癫疾,脉得大滑者,久而自已,其脉沉小急实,不可疗;小坚急者,亦不可疗也。

    诊头痛目痛,久视无所见者,死。

    诊人心腹积聚,其脉坚强急者,生;虚弱者,死。又实强者,生;沉者,死。其脉大,腹大胀,四肢逆冷,其人脉形长者,死;腹胀满,便血,脉大时绝,极下血,小疾肠 便血,身热则死,寒则生。

    肠 下白沫,脉沉则生,浮则死。

    肠 下脓血,脉悬绝则死,滑大则生。

    肠 之属,身热,脉不悬绝,滑大者,生;悬涩者,死。以脏期之。

    肠 下脓血,脉沉小留连者,生;数疾且大,有热者死。

    肠 筋挛,其脉小细安静者,生;浮大紧者,死。

    洞泄食不化,不得留,下脓血,脉微小者,生;紧急者,死。

    泄注,脉缓时小结者,生;浮大数者,死。

    蚀阴注,其脉虚小者,生;紧急者,死。

    咳嗽,脉沉紧者,死,浮直者,浮软者,生,小沉伏匿者,死。

    咳嗽羸瘦,脉形坚大者,死。

    咳,脱形发热,脉小坚急者,死;肌瘦下脱,形热不去者,必死。

    咳而呕,腹胀且泄,其脉弦急欲绝者,死。

    吐血、衄血,脉滑小弱者,生;实大者,死。

    汗若衄,其脉小滑者,生;大躁者,死。

    吐血脉紧强者,死;滑者,生。

    吐血而咳上气,其脉数有热,不得卧者,死。

    上气脉数者,死,谓损形故也。

    上气喘息低昂,其脉滑,手足温者,生;脉涩,四肢寒者,必死。

    上气面浮肿,肩息,其脉大,不可治,加利必死。

    上气注液,其脉虚宁伏匿者,生;坚强者,死。

    寒气上攻,脉实而顺滑者,生;实而逆涩死。(《太素》云:寒气在上,脉满实何如?曰:实而滑则生,实而逆则死矣。其形尽满何如?曰:举形尽满者,脉急大坚,尺满而不应。如是者,顺则生,逆则死。何谓顺则生,逆则死?所谓顺者,手足温也;逆者,手足寒也)

    病瘅,脉实大,病久可治;脉弦小坚急,病久不可治。

    消渴,脉数大者,生;细小浮短者,死。

    消渴,脉沉小者,生;实坚大者,死。

    水病,脉洪大者,可治;微细,不可治。

    水病胀闭,其脉浮大软者,生;沉细虚小者,死。

    水病腹大如鼓,脉实者,生;虚则死。

    卒中恶咯血数升,脉沉数细者,死;浮大疾快者,生。

    卒中恶腹大,四肢满,脉大而缓者,生;紧大而浮者,死;紧细而微,亦生。

    疮、腰脊强急、螈 ,皆不可治。

    寒热螈 ,其脉代绝者,死。

    金疮血出太多,其脉虚细者,生;数实大者,死。

    金疮出血,脉沉小者,生;浮大者,死。

    斫疮出血一、二升,脉来大,二十日死。

    斫刺俱有病,多少血出不自止者,其脉来大者,七日死,滑细者生。

    从高顿仆,内有血,腹胀满,其脉坚强者,生;小弱者,死。

    人为百药所中伤,脉涩而疾者,生;微细者,死;洪大而迟者,生(《千金》“迟”作“速”)。

    人病甚而脉不调者,难治;脉洪大者,易瘥。

    人内外俱虚,身体冷而汗出,微呕而烦扰,手足厥逆,体不得安静者,死。

    脉实满,手足寒,头热,春秋生,冬夏必死矣。

    老人脉微,阳羸阴强者,生;脉大加息者,死;阴弱阳强,脉至而代,期月而尺脉涩而坚,为血实气虚也。其发病,腹痛逆满,气上行。此为妇人胞中绝伤,有恶血,久成结瘕,得病以冬时,黍 赤而死。

    尺脉细而微者,血气俱不足;细而来有力者,是谷气不充;病得节辄动,枣叶生而死。此病秋时得之。

    左手寸口脉偏动,乍大乍小不齐,从寸至关,关至尺,三部之位,其脉动,各异不同,其人病仲夏得之,此脉桃花落而死。

    右手寸口,脉偏沉伏,乍小乍大,朝浮大,而暮沉伏。浮大即太过,上出鱼际;沉伏即下,不至关中。往来无常,时复来者,榆叶枯落而死。

    右手尺部脉,三十动一止,有顷更还,二十动一止,乍动乍疏,连连相因,因不与息数相应,其人虽食谷,犹不愈,蘩草生而死。

    右手尺部脉,四十动而一止,止而复来,来逆如循张弓弦,


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