卷一 总论部 针砭灸烙烘照蒸拔等法

    疽之发也。所患者惟内攻与外溃耳。盖毒不能外发。势必内攻。急宜护膜以托里。不能中出。势必旁溃。必外兼针灸等法以提其毒。此外科之首务也。

    针

    夫用针者。譬之救火。火在屋下。必穴其顶。不尔则延亵尽焚之矣。故曰。毒气中隔。内外不通。不行针灸。药无全功。又曰。血实者决之。先诊其脉。紧而数者。其脓未成。紧去但数者。其脓已成。若脓未成而用针。气血已泻。脓反难成。脓已成而不针。溃坏愈深。疮口难敛。次、轻按热痛者。脓浅而稠。重按微痛者。脓深而稀。按之不痛俱硬者。瘀血也。俱软者。湿水也。再、按之陷而不起者。脓未成。按之软随手而起者。脓已成。按之四畔俱软者。脓大成矣。

    手法 针锋宜随经络之横竖。不则难于收口。部位宜下取。便于出脓。肿高而软者。在肌肉。针四五分。肿下而坚者。在筋脉。针六七分。肿平肉色不变者。附于骨也。针寸许。毒生背腹肋胁等处。宜扁针斜入。以防透膜之害。入针在好肉之处。则磁实而难进。针至脓溃之处。则虚软而无阻。针既透脓。即视针口。必有脓意如珠。斯时也。欲大开口。则将针斜出。欲小其口。则将针直出。所谓迎而夺之。顺而取之也。随以绵纸捻蘸玄珠膏度之。使脓会齐。三二时取出捻。则脓水速干矣。疮口贴呼脓膏。四围敷溃脓散。元气虚者。必先补而后针。脓一出则诸症悉退。若脓出反痛。肿仍不消。或烦躁呕逆者。胃气虚也。治宜大补之。

    神妙拔根法 凡背疽、脑疽。阴症者。初起不肿高。不 热。灸之不疼者。必致坏人。于十日以前。用铍针当头插入。至知痛方止。出其恶血。通其疮窍。随用蟾酥条插入。直至孔底。服蟾酥丸、绀珠丹、发其大汗。如元气虚者。随以内托之药大补之。每日插二条。以膏盖之。三日后加添插药。其根高肿作痛。外用神灯照法、桑根灸法。助阴为阳。插换七日。其疮裂缝流脓。至十三日。其根自脱。如日多根深蒂固不能脱者。铍针取之。玉红膏搽之。不脱者自脱。不敛者自敛。如半月后不作脓腐者。用铍针品字样三孔开之。不问深浅。以知痛为住。随用药筒拔法拔之。视其脓血鲜明。谓气血交粘。用药可痊。若紫黑气秽。谓气败血衰。神仙难医。若拔后大脓当出而反少。必内有顽膜。宜取去寸余。虽微痛血出无妨。随用两手轻重得宜。从疮根 处渐渐捺至中间。剪去脓管。聚脓自然涌出。以黄浓为吉。其脓日渐多者为轻。反此则为虑矣。

    又有不宜针者。如疽生于筋脉。及骨节脐门。并瘿瘤。再结核推之不动者。俱不宜针。冬月闭藏。水冰地折。只宜用药托里而少针石者。盖谓善行水者不能注冰。善穿地者不能凿冻。善用针者亦不能取四厥也。所为寒致腠理。以苦发之。以辛散之。如托里温中汤之类也。

    蜞针一法。为开门放毒之快捷方式。然恐竭于外。不能及于内。即皮肤之疾。恐血去而气不能独居也。禁之。

    针委中穴法 治痈疽发背红肿疼痛。及脚膝风湿疼痛。即柱杖跛足者。针之有功。又中风痰厥。牙关紧急不知人事者。针之立效。其法。令患者双手倚壁上。双脚挺直。用三角铍针。将纸扎只露半米粒许尖头。针时以中指抵住针头。看委中穴有细青紫脉。皆是湿毒恶血。看准于紫脉上刺之。凡青脉俱刺。任出黑血无妨。看血出淡黄色。方以纸轻手按片时。以小膏药贴之。三四日不可洗浴。放血后。令人将圆棍于手足腰背腿上。如辕刮面。即弃杖而行。百发百中。针家不宜出血。惟肿偏宜出血也。

    针少商穴法 治喉风、喉痹、 额、（ 、音容。大头也。）悬痈、乳蛾等症。危急者刺之立验。穴在大指端内侧。去爪甲角一韭叶许白肉际间。用三棱针刺出紫血。立瘥。此穴能泄诸脏之热。但不宜灸。

    内托黄 丸 治误伤经络。白脓赤汁。逗流不止者。

    黄 （生八两） 当归（三两） 肉桂 木香 沉香 乳香（各一两）

    为末。用绿豆粉四两。生姜自然汁煮。糊丸桐子大。每服四五十丸。白汤下。

    砭

    扁鹊云。病在血脉。治宜砭石。此举素问血实者决之也。非止丹毒及红丝疔走散。但见红肿色赤游走不定者。或时毒瘀血壅盛等症。并宜砭之。忌其太深。内经所谓刺皮无伤肉也。法用细瓷器击碎。取有锋芒者一块。用箸一根。劈开头。夹之缚之。用二指轻捺箸梢。以瓷锋对患处悬寸许。再用重箸一根。频击箸头。令毒血遇刺皆出。如丹毒敷贴。见小儿赤游丹毒门参考。至次日肿未全消。再量行砭之。以肿消红散为率。

    灸

    灸乃开结破硬之法。盖火性畅达。引拔内毒。有路而发外也。凡疮之初起。七日以前。随毒势之大小。灸艾壮之多寡。如赤肿紫黑者。取蒜片三钱。浓置疮顶上。着艾灸之。三壮一换蒜片。初灸觉痛。以不痛似痒为止。初灸不痛。以知痛庠为止。初灸全然不觉痛痒。宜去蒜明灸之。方能速溃。艾数宜多。有漫肿无头者。以湿纸覆其上。视其先干处置蒜灸之。两三处先干。两三处齐灸之。有一点白粒如粟。四围红肿如钱者。即于白粒上灸之。有阴疮日数多者。艾炷不及。其事以蒜捣烂铺于疮上。艾铺蒜上灸之。蒜败再易。以知痛甚为效。痈疽、流注、鹤膝风等。每日灸二三十壮。顽疽、阴疮、痼发等。艾数必多。宜先服护心散以防火气入内。灸小儿。先将蒜置大人臂上。燃艾候蒜温。即移于小儿毒上。易艾照前。凡肿疡初起。用此灸之。一不开大。二不内坏。三易收口。诚疡科之首法也。如七日以后。毒已成形。宜随经络取穴次灸之。或骑竹马法灸之。或用锭子药饼、蜡饼、等类灸之。至真要论云。阳气凑袭。寒化为热。热盛则肉腐为脓。是毒乃寒邪所伤。艾火攻之。求其本也。

    经曰。陷者灸之。阳症似不必灸也。头为诸阳之首。凡生疮肿。由亢阳所致。灸之必加大肿。痰动必死。肾俞穴发疮。由肾水枯竭而成。灸之则火烁其源。黑陷则死。有元气素虚。疮不高肿。体倦神昏。脉空虚浮散。数而不鼓。此内无真气抵当火力。灸之必昏溃而死。世云。艾火不伤人。非通论也。

    凡灸。先用蒜片擦穴。则着艾不落。灸疮不发。则疾不除。用葱、艾、薄荷煎汤洗之。灸疮已发。溃烂疼痛者。

    用桃柳枝、胡荽、黄连煎汤洗之。灸疮出血。用百草霜罨之。灸疮不收口。用槐枝、葱白煎汤洗之。瓦松阴干为末掺之。灸疮贴膏。宜频换。使脓血出多而疾速愈。

    骑竹马灸法 治诸发背。及痔漏肠风。是症由心火留滞而生。此穴乃心脉所过之处。灸之则心火调畅。血脉通流。其毒顿减。其法。男左女右。于患人曲池穴起。用薄篾一条。量至中指尖。与肉平齐截断。次令患者骑竹马。两人前后扛起。离地五寸。两傍扶定。以前篾竖马上。从尾骨贴脊。量至篾尽。以墨记之两边各开同身寸一寸五分尽处。是穴各灸二七壮。

    【手太阴肺经】

    少商穴（此穴宜刺不宜灸。入前针法。）

    【手阳明大肠经】

    曲池穴 治胃疽。及上部疔肿发背。浑身疮毒、风刺、瘾疹、顽疥。小儿丹毒。并痈痪。四肢拘挛。历节风。（穴在肘外辅。屈肘两骨中。以手拱胸。纹尽头陷者是穴。）

    三间穴 治蜂窠疽。（穴在手次指本节后内侧陷中。又名少骨穴。）

    肩 穴 治乳痈、乳毒、乳岩。（穴在肩端两骨罅间。陷者宛宛。举臂取之。有空是穴。一名肩井穴。足少阳阳跷之会。）

    三里穴 治乳症、膝症。（穴在膝眼下三寸。 骨外 内两筋间。举足取之。）

    偏历穴 治颧疔。（穴在手腕中后三寸陷中。）

    【足太阴脾经】

    冲门穴 治胁痈。（穴去大横五寸。在府舍下。横骨端约中动脉。）

    商丘穴 治阴疽。（穴在足内踝下。微前陷中。）

    箕门穴 治腹痈。（穴在鱼腹上。越筋间。阴股内。动脉应手。是穴。）

    大敦穴 治鱼口。（在足大指端。指甲里三毛中。）

    三阴交穴 治鹤膝裆疽。（穴内踝上三寸。骨下陷中。）

    膝顶穴 治鹤膝风、脚气。（此秘法也。诸书不载。）

    【足阳明胃经】

    神授穴 治牙痈。（二穴。随人大指上直去骨罅处起。用患人手一跨。此秘法也。）

    缺盆穴 治鬓疽、瘰 。（穴在肩下。横骨陷中。）

    伏兔穴 治鬓疽。（穴在膝上六寸起肉。正跪坐而取之。一云膝盖上七寸。以左右各三指按捺。

    上有肉起如兔之状。故名之。脉络会也。）

    犊鼻穴 治唇疽膝痛。（穴在膝膑下。 骨上。侠解大筋陷中。是穴形如牛鼻。）

    梁丘穴 治流注。（穴在膝上二寸。两筋间。）

    踝骨穴 治疽着五指。及霍乱转筋。（此秘法也。）

    【手厥阴心胞络经】（胞络、乃包裹心之肉也。）

    门穴 治胸疽。（穴在掌后。去腕五寸。）

    间使穴 治肘痈、腋肿。瘿瘤、疥癣。（穴在手掌后三寸。两筋间陷中。）

    内关穴 治锐疽、瘰 。合谷疔、蛇头疔。（穴在掌后。去腕二寸。两筋间。）

    合谷穴 治鱼肚疔、注节疔。（穴在大指次指合纹尽处陷中。）

    【手少阳三焦经】

    四渎穴 治鱼腮。（穴在肘前五寸。外 陷中。）

    天井穴 治瘰 、石榴疽。 毒、鱼腮。五痔、瘾疹。（穴在肘外。大骨后肘上一寸。辅骨上两筋。

    又骨陷中。刺肘拱胸得之。）

    会宗穴 治肩疽、 疽。（穴在臂腕后三寸。空中一寸。）

    腋门穴 治药疽。（穴在手小指次指间陷中。握拳取。）

    【手少阴心经】

    少冲穴 治喉痈。舌疔、舌肿。（穴在手小指内 端。去爪甲角如韭叶。又名经始穴。）

    灵道穴 治气痈。（穴在掌后一寸五分。）

    少海穴 治 疽并瘰 。不问肿溃。及臂痛不能伸。齿龈痛烂。齿寒头痛。胸风腋疽。一名曲节。

    （穴在肘内 后大骨外。去肘五分陷中。屈手向上取之。）

    神门穴 治兑疽、穿骨疽。（穴在掌下锐骨端陷中。）

    少商穴 治喉症。宜针忌灸。见针门。

    心俞穴 治喉毒悬痈。（穴在背第五椎两傍。各开一寸五分。）

    【手太阳小肠经】

    支正穴 治侵脑疽。（穴在腕后五寸。）

    阳谷穴 治凤眉疽。（穴在手外侧腕中。兑骨下陷中。）

    后溪穴 治黑疔。（穴在手小指外侧。本节后陷中。捏拳取之。）

    腕骨穴 治鼻疔。（穴在手外侧腕前。起骨下陷中。）

    天宗穴 治顶疽。（穴在秉风后大骨下陷中。）

    肩贞穴 治肩风。（穴曲脾下。两骨解间。肩 后陷中。）

    掌后五寸五分 治马口疮。（秘法。）

    【足厥阴肝经【

    阴包穴 治咬骨疽。（穴在膝上四寸。股内 两筋间。拳足取之。看膝内侧。必有槽中。）

    膝关穴 治透脑疽。（穴在犊鼻下二寸傍陷中。）

    中都穴 治阴疽。肠癖顽疝。（穴在内踝上七寸 骨中。）

    蠡沟穴 治玄疽。（穴在足内踝上五寸。）

    章门穴 治气癖。（穴在直季胁肋端。脐上二寸。两傍九寸。侧卧、屈上足、伸下足、举臂取之。

    一云。肘尖尽处是。）

    膝下外 横骨 治鹳口疽坐马等痈。（秘法。）

    【足少阳胆经】

    剑巨穴 治马刀。（穴在掌后三寸二分。秘法。）

    肘尖穴 治瘰 。三次除根。（取穴令患者端坐。叉手平胸。肘后突出尖骨是。灼艾人须立于患人后。因穴在后面内侧小尖骨尖。以指按之。患处酸麻方是真穴。此乃大肘尖之傍小肘尖。仰手与小指对直者是也。按此骨尖小指即麻为验。此穴与肩尖穴多取不真。惟此取法最确。故重表而出之。宜珍之勿忽。）

    金门穴 治瘰 。（穴在掌后三寸五分。秘法。）

    阳陵泉穴 治渊疽。（此穴筋之会也。专治筋病。穴在膝下一寸。 外 陷。蹲坐取。）

    悬钟穴 治附骨疽。（穴在足外踝上三寸动脉中。）

    膝眼穴 治鹤膝风。（穴在膝头骨下两傍陷中。）

    环跳穴 治腿股风。居 二穴认真攻。委中毒血更出尽。愈见医科神圣功。（穴在脾枢中。侧卧。伸下足。屈上足。以左手摸穴。右手摇撼取之。足少阳太阳之会也。居 穴在章门下八寸三分。监骨上陷中。居在跳上一寸。灸则筋缩。）

    【足少阴肾经】

    阴谷穴 治心口疽。（穴在膝下。内补骨后。大筋下。小筋上。屈膝取之。按之应手。）

    筑宾穴 治幽痈、赫痈。（穴在内踝上 分中。）

    【足太阳膀胱经】

    风门穴 治玉枕疽。又能宣通背上诸阳热气。一名热府穴。（穴在背骨第二椎下陷中间。两傍相去脊同身寸各开一寸五分。正坐取之。各灸七壮。）

    心俞穴 治发背。（穴在五椎下两傍。各开一寸五分。）

    委阳穴 治五发。（穴在足小 中。外 两筋间。屈伸取之。一云在承扶下一寸六分。屈伸取之。

    承扶在尻臀下陷纹中。兼骑竹马法灸之。）

    会阳穴 治肾疽血崩。（穴在膝约纹中央下三寸。）

    昆仑穴 治附阴疽。风疹、风热、冷脾。（穴在足外踝后。跟骨上陷中。细脉动应手。）

    任脉经（此经会阴而行腹）

    百会穴 治龙泉疽。虎髭毒。（穴在巅顶中。直平耳尖。）

    督脉经（此经会阳而行背）

    神阙穴 治对口。（穴在两手兑骨间。亦秘法也。）

    烙

    古有烙法。今罕用之。盖使患者骇然。亦惧粗工之误用耳。余以阳燧锭子代之。治痈疽发背一切诸毒。未成者立消。已成立溃。已溃立穿。更易于收敛。并灸瘰 、便毒、蛇头疔、痞块。及风寒湿气疼痛等症。悉皆神验。勿忽。

    阳燧锭子方

    蟾酥 朱砂 川乌 草乌（各五分） 直僵蚕（一条各为末和匀）

    用石硫黄一两五钱。置碗内微火炖化。入前蟾酥等末搅匀。离火。再入当门子麝香（二分）、冰片（一分）、搅匀。即倾入湿瓷盘内。速荡转成片。俟冷。取收瓷罐内。用时。取甜瓜子大一块。要上尖下平。先用红枣肉擦灸处。粘药于上。用油灯草火点之。灸五壮或七壮、九壮毕。即饮米醋半酒钟。随用小膏药贴之。出黄水些须。其毒即消。如风气痛者。用箸子于骨缝中揿之。酸痛处于墨记灸之。如腿痛膝痛。于鬼眼穴灸之。再、肩担成疮。于肿处各灸一壮。立瘥。

    凡痈疽发背。诸毒恶疮。先以湿面随肿根作圈。高寸余。实贴皮上。勿令渗漏。圈外围布数重。防火气烘肤。圈内铺蜡屑三四分浓。次以铜漏杓盛炭火。悬蜡上烘之。令蜡化至滚，再添蜡屑。随化随添。以井满为度。皮不痛者毒浅。灸至知痛为度。皮痛者毒深。灸至不知痛为度。去火杓。即喷冷水少许于蜡上。俟冷起蜡。蜡底之色青黑。此毒出之征也。如漫肿无头者。以湿纸试之。于先干处灸之。初起者一二次即消。已成者三二次速溃。久溃顽硬者即于疮口上灸之。蜡从孔入。愈深愈妙。其顽腐瘀脓尽化。收敛甚速。

    一法。灸顽疮 疮。亦作面圈围疮口。次取黄蜡随疮井大捻钱浓一饼。盖疮口上。上铺艾令满。着火。艾着蜡化。渗入疮口内。先痒后痛。俟艾烬。尽去之。则瘀腐尽化。如锁口未尽。挑去之。则新肉生矣。若犯房劳。必须再灸。

    背疽初起肿痛。重若负石。坚而不溃者。用之能解毒止痛。消肿散瘀。出毒水。即能内消。若溃而不腐。新肉不生。疼痛不止者。用之补阳气。散余毒。生肌骨。移深居浅。用新桑树根劈成条。或桑木枝长七寸劈如指粗。一头燃着吹灭。用火向患处烘片时。火尽再换。每次烘三四枝。每日烘三二次。以肿溃肉腐为度。若腐已去而新肉生迟者。则于疮四畔烘之。凡阴疮瘰 。流注 疮。恶疮久不愈者。俱宜烘之。书云。火有拔山之力。惜乎治者之不用耳。

    治发背初起。七日前后。未成者自消。已成者自溃。不起发者即发。不腐者即腐。诚良法也。用

    朱砂 雄黄 血竭 没药（各一钱） 麝香（四分）

    为末。每用三分。绵纸裹药为捻。长七寸。麻油浸透。灼火。离疮半寸许。自外而内。周遭徐徐照之。火头向上。药气入内。疮毒随火解散。自不内侵脏腑。初用三根。渐加至四五根。候疮势渐消渐减。熏后随用敷药。如已溃。大脓泻时不必用此。其敷药原方草药难觅。余用 草一味代之。将草杵烂。加陈小粉。再加食盐少许。研如糊。敷半寸浓。留口比疮晕大三二分为率。疮口用大葱叶以滚水泡熟。扯开贴之。如干及有脓。用猪蹄汤润之洗之。

    一法。前方加轻粉二钱。僵蚕三钱。露蜂房十个。作捻。熏照如前。照毕用真生桐油调银朱。如膏贴之再、熏照冷疔、结毒、漏蹄风等症。各录本门条下。

    痈疽、发背。痔漏、恶疮。顽 、跌扑等症。用牛皮胶熬至稀稠得所。摊毛头纸上。每用一块。贴疮肿上。次用酽醋煮软布二块。乘热罨胶纸上蒸之。稍温再易。直至疮痒脓出将尽。即浓煎贯众汤洗去胶纸贴膏。次日照前。直至脓尽疮干为度。随用生肌散贴膏。次日换膏。仍前蒸洗。

    阴发背于十五日前后。坚硬不溃不脓。不得外发。必致内攻。乃生烦躁。重如负石。非此法拔提。毒气不出。诚有回天之功。为疡医者不可缺也。法用

    鲜菖蒲 羌活 独活 紫苏 蕲艾 白芷 甘草（各五钱）连须葱（二两）

    用清水十碗。煎数十滚听用。次用鲜嫩竹一段。长七寸。径口一寸二三分。一头留节。划去青留白。浓约分许。靠节钻一小孔。以杉木条塞之。放前药水内。煮数十沸。取筒倾出药水。仍浸药汁内候用。次用铍针于疮顶上一寸内。品字放开三孔。深入寸许。将药水盆置患人榻前。取筒倾去药汁。乘热急合疮眼上。揿紧。自然吸住。待片时。药筒已温。拔去塞孔木条。其筒自落。倒筒内之物于器内。视其脓血相粘。鲜明红黄者。可治。纯是败血稀水。气秽紫黑者。不治。此家传屡验之法。勿忽之。如阳疮则不必用此。恐伤气血。慎之。