卷上 形診病形類 百病頭身手足寒熱順逆死生篇

類別︰子部 作者︰清•周學海 書名︰形色外診簡摩

    寒氣暴上,(因寒而氣上暴喘也。)脈滿而實,何如。曰︰實而滑則生,實而逆則死。脈實滿,手足寒,頭熱,何如?曰︰春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。其形盡滿,(身面俱腫。)何如?曰︰其形盡滿者,脈急大堅,尺澀而不應也。如是者,從則生,逆則死。所謂從者,手足溫也。所謂逆者,手足寒也。(上喘滿 腫。)

    腸 便血,何如?曰︰身熱則死,寒則生。脈懸絕(此專指懸絕小也,不言小者,對下文滑大而可知也。)則死,滑大則生。腸 下白沫,何如?曰︰脈沉則生,浮則死。腸 ,身不熱,脈不懸絕,何如?曰︰脈滑大者生,懸澀者死,以髒期之。

    泄及便膿血諸過者切之,澀者陽氣有余也,滑者陰氣有余也。陽氣有余為身熱無汗,陰氣有余為多汗身寒,陰陽俱有余則無汗而寒。(此發明滑澀寒熱之義也。)

    腎脈小搏沉為腸 下血,血溫身熱者死。(《素問》。)

    下利,脈大者,為未止。脈微弱數者,為欲自止,雖發熱不死。少陰病,吐利,手足不逆冷反發熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯,脈還,手足溫者生,不者死。下利,惡寒而蜷臥,手足溫者可治。逆冷者死。(身熱有不死者,其熱在初起為外感,在日久為胃中濕熱,非陰虛血竭孤陽飛越之躁熱。上腸 下利。仲景。)

    脈至如搏,血衄,身熱者死。脈來懸鉤浮,為常脈。(《素問》。)

    吐血,咳逆上氣,其脈數,而有(一作身。)熱,不得臥者死。(此虛勞敗候,自古無治法矣。上衄血吐血。仲景。)

    乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈實大也。緩則生,急則死。乳子而病熱,脈懸小者,手足溫則生,寒則死。(上乳子病風熱。與常人不同者,乳子則陰血必虛,而陽氣亦大耗也。)

    陰在內,陽之守也。陽在外,陰之使也。陽勝則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩 ,腹滿死,能冬不能夏。陰勝則生寒,汗出,身常清,數栗而寒,寒則厥,厥則腹滿死,能夏不能冬。(上虛勞之偏陽偏陰者。俱以腹滿為死者,上損下損,過脾皆不治也。《素問》。)

    內傷(傷于七情,陰血虛耗。)及勞役飲食饑飽不節者,病則手心熱,手背不熱。(掌中熱而 為心病。)外傷風寒者,病則手背熱盛,過于手心也。(上東垣《內外傷辨》手。)

    凡病初起,手足俱冷,為陰寒。手足常畏冷,為陽虛。若足冷手不冷,身體發熱,頭或痛或不痛者,有夾陰,有內傷陽虛,亦有濕溫病。足冷手溫,多汗妄言,此痰氣結于中焦,陽氣不得下通也。若手冷而足熱如火者,此陰衰于下,陽衰于上,三焦痞隔之象也。亦有因脾胃濕熱郁盛,而肺虛濁氣下流者,當有軟弱之候。若加感寒濕,當見赤腫,即腳氣是也。(石頑。)


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