卷三 诊法 庞安常脉法

类别:子部 作者:南宋·张杲 书名:医说

    察脉之要莫急于人迎寸口是二脉相应如两引绳阴阳均则绳之大小等凡平人之脉人迎大 于春夏寸口大于 秋冬何谓人迎喉旁取之内经所谓别于阳者也越人不尽取诸穴之脉但取手太阴之行度鱼际后一 寸 九分以配阴阳之数而得关格之脉然不先求喉手引绳之义则昧尺寸阴阳关格之所起寸四倍于尺 则上鱼而为溢故言溢者寸倍尺极矣溢之脉一名关一名内格一名阴乘之脉曰外关者自关以上外 脉也阴拒阳而出故曰外格阴生于寸动于尺今自关以上溢于鱼际而关以后脉伏行是为阴壮乘阳 而阳竭阳竭则死脉有是者死矣此所谓寸口四倍于人迎为关阴之脉者也关以后脉当一寸而沉过 者谓尺中倍于寸口至三倍则入尺而为覆故言覆者尺倍寸极矣覆之脉一名曰内关一名曰外格一 名曰乘阳之脉内关者关以下内脉也外格者阳拒阴而内入也阳生于尺动于寸今自关以下覆入尺 泽而关以前脉伏行则为阳亢乘阴而阴竭亦死脉有是者死矣此所谓人迎四倍于寸口为格阳之脉 也经曰人迎与寸口皆盛过四倍则为关格关格之脉羸不能极天地之精气而死所谓关格者覆溢是 也虽然独覆独溢则补泻以生之尺部一盛泻足少阳补足厥阴二盛泻足太阴补足少阴三盛泻足阳 明补足太阴皆二泻而一补之四盛则三阳极导之以针当尽取少阳太阴阳明之穴脉静者取三阳于 足脉数者取于手泻阳二当补于阴一至寸而反之脉有九候者寓浮中沉于寸关尺也且越人不取十 二经穴者直以二经配合于手太阴行度自尺至寸一寸九分之位复分三部部中有浮中沉以配天地 人也又曰中风木伤寒金温水热火温病起于湿湿则土病土病而诸脏受害其本生于金木水火四脏 之变也阳浮阴濡为风温阳数阴实为温毒阳濡阴急为湿温阴阳俱盛为温疟其治之也风湿取足厥 阴木手少阴火温毒专取少阳火伤寒取手太阴经手少阴火湿温取足少阴水乡人皆为我能与伤寒 语我察伤寒与四温变辩其疑似而不可乱也故定阴阳于喉手配覆溢于尺寸寓九候于浮沉分四温 于伤寒此皆扁鹊略开其端而余参以内经诸书考究而得其说审而用之顺而治之病不得逃焉(张 右史集)


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