外集·卷四 杂病 内伤类 气滞

类别:子部 作者:明·李橚 书名:医学入门

    此即诸气,专抽气滞一边,详言之耳。

    气滞不行辨久新,湿热痰积是其因;

    苍天之气,清净不息,变为云雾,为雷雨者,山泽湿热熏蒸也。人身元气与血循环无端,彼冲击横行于脏腑之间,而为疼痛、积聚、 癖;壅逆于胸臆之上,而为心腹刺痛等证,多因七情饮食,郁为湿热,成痰与积。初起宜辛温开郁,行气豁痰消积,久则宜辛寒降火以除根。

    滞膈痞满滞下秘,

    气滞上膈,为呕、咳、痞满,枳橘汤、枳梗汤、橘皮一物汤、枳实韭白汤、沉香降气汤、古乌附汤。湿热者,清膈苍莎丸;实热者,解毒汤加知母、枳壳;痰火者,栝蒌实丸;食积者,枳术丸加木香二钱;气滞下焦,为腰痛胀坠者,七气汤加橘核,或木香匀气散,吞青娥丸;便秘者,四磨汤、六磨汤、木香顺气丸、木香槟榔丸。

    滞中刺痛或周身;

    气滞于中,则心腹胁肋刺痛,伏梁痞块者,神保丸、一块气丸、木香分气丸、阿魏撞气丸、古枳巴丸;湿热,古萸连丸、萸连栀石丸。气滞于外,则周身刺痛,流气饮子主之;或手足浮肿者,三和散合五苓散,或五皮散加桂,青木香丸。

    散火破气虽古法,古法散火之法,必先破气,气降则火自降矣。但枳壳、青皮,破滞要药,多服损人真气,虚者慎之。

    养血补虚同妇人。

    男子虚劳失血及妇人产月后,因气者,四物汤加木香、槟榔;阴虚气滞者,去木、槟,加玄参、黄柏,或炒黑山栀一味,入姜汁煎服,开五脏结、益少阴血最妙。有妇人平时性急,适月事不行,气填胸膈,呕恶全不入食,食则吐痰;或有一块,窒胸喉而痛;或一块如卵,筑触心下疼痛;或腹中块物动作,攻刺腰背,时发烘热,四肢乏力,脚不能行,小便白浊,带下,日就瘦弱,全似虚劳,若谷食不入,却喜果子杂物者,乃有孕也。产前安胎,产后调气,俱以四物汤主之。通用二陈汤。上焦气滞,加桔梗、香附、砂仁;中焦,加浓朴、枳实、三棱、莪术;下焦,加青皮、木香、槟榔;因怒者,加山栀、香附;痞满,加黄连、枳实;痰盛,加栝蒌;胁痛,加青皮、柴胡、芍药、草龙胆;刺痛,加枳壳;气实,加乌药、香附;气虚,加参、术、木香;喜动心火,加黄连;怒动肝火,加柴胡;思动脾火,加芍药;悲动肺火,加黄芩;恐动肾火,加黄柏。成郁不解者,煎吞交感丹。


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