原病式曰五髒之志過度則勞傷本髒凡五志所傷皆熱也所謂陽動陰靜故形神勞則躁不寧靜 則清 平也是故上善若水下愚若火如卒暴僵僕多因五志七情過度而卒病也故喜為心火之志病笑者火 之甚也五志過極皆為火也 謹按或曰火之為病其害甚大其變甚速其勢甚彰其死甚暴何者蓋能燔灼焰燔飛走狂越消爍 于物 莫能御之游行乎三焦虛實之兩途曰君火也猶人火也曰相火也猶龍火也火性不妄動能不達于道 常以稟位听命營運造化生存之機矣夫人在氣交之中多動少靜欲不妄動其可得乎故凡動者皆屬 火化火一妄行元氣受傷勢不兩立偏勝則病移害他經事非細故動之極也病則死矣經所謂一水不 勝 二火之火出于天造君相之外又有厥陽髒腑之火根于五志之內六欲七情激之其火隨起蓋大怒則 火起于肝醉飽則火起于胃房勞則火起于腎悲哀動中則火起于肺心為君主自焚則死矣丹溪又啟 火出五髒主病曰諸風掉眩屬肝火動之類經所謂水不勝五火之火出自人為又考內經病機一十九 條內舉屬火者五諸熱瞀 皆屬于火之類而河間又廣其說火之致病者甚多深契內經之意曰諸病 喘嘔吐酸(雲雲見熱門)此皆少陰君火之熱乃真心小腸之氣所為也若瞀 暴喑冒昧(雲雲見前) 此皆少陽相火之熱乃心包絡三焦之氣所為也是皆火之變見為諸病也為脈虛則浮大實則洪數藥 之所主各因其屬君火者心火也可以濕伏可以水滅可以直折惟黃連之屬可以制之相火者龍火也 不可以水濕折之從其性而伏之惟黃柏之屬可以降之噫瀉火之法豈止如此虛實多端不可不察以 髒氣司之如黃連瀉心火黃芩瀉肺火芍藥瀉脾火柴胡瀉肝火知母瀉腎火此皆苦寒之味能瀉有余 之火耳若飲食勞倦內傷元氣火不兩立為陽虛之病以甘溫之劑除之如黃 人參甘草之屬若陰微 陽強相火熾盛以乘陰位日漸煎熬為血虛之病以甘寒之劑降之如當歸地黃之屬若心火亢極郁熱 內實為陽強之病以咸冷之劑折之如大黃樸硝之屬若腎水受傷其陰失守無根之火為陰虛之病 以壯水之劑制之如生地黃玄參之屬若右腎命門火衰為陽脫之病以溫熱之劑濟之如附子干姜之 屬若胃虛過食冷物抑遏陽氣于脾土為火郁之病以升散之劑發之如升麻葛根之屬不明諸此之類 而求火之為病施治何所根據故于諸經集略其說備處方之用庶免實實虛虛之禍也 又按火熱之極者經曰壯火散氣壯火之氣衰故有陽極似陰之證河間治身冷唯心胸微暖昏冒 不知 人事不能言脈微而欲絕者用涼膈散養陰以退陽此因病陽厥而尚不下所致身冷脈微而似陰證亢 則害承乃制極變病例也然人火龍火治法與論唯太僕河間丹溪之意已詳其未悉之旨今輯于下 王安道曰予讀內經六微旨論至于亢則害承乃制喟然嘆曰至矣哉其造化之樞紐乎王太僕發 之 于前劉河間闡之于後聖人之蘊殆靡遺矣然學人尚不能釋然得不猶有未悉之旨也歟謹按經帝曰 願聞地理之應六節氣位何如岐伯曰(雲雲)嘗觀夫陰陽五行之在天地間也高者抑之下者舉之強 者折之弱者濟之蓋莫或使然而自不能不然也不如是則高者愈高下者愈下強者愈強弱者愈弱而 乖亂之弊日已極矣天地豈能位乎雖然高也下也強與弱也亦莫或使然而自不能不然也故易也者 造化之不可常也惟其不可常故神化莫能以測莫測故不息也可常則息矣亢則害承乃制者其莫或 使然而自不能不然也歟夫太僕河間已發揮者茲不贅乃其未息之旨請推而陳之夫自顯明之右止 君火治之十五句言六節所治之位也自相火之行下止陰精承之十二句言地理之應乎歲氣也亢則 害承乃制二句言抑其過也制生則化止生化大病四句言有制之常與無制之變也承猶隨也然不曰 隨而曰承者以下言之則有上奉之象故曰承雖謂之承而有防之之義存焉亢者過極也害者害物也 制者克勝之也然所承也其不亢則隨之而已故雖承而不見既亢則克勝以平之承斯見矣然而迎之 不知其所來跡之不知其所止固若有不可必者然可必者常存乎杳冥恍惚之中而莫之或欺之 河間曰已亢過極則反似勝已之化似也者其可以形質求哉故後篇厥陰所至為風生終為肅少 陰所 至為熱生終為寒之類其為風生為熱生者亢也其為肅為寒者制也又水發而為雹雪土發而飄驟之 類其水發土發者亢也其雹雪飄驟者制也若然者蓋造化之常不能以無亢亦不能以無制焉耳夫前 後二篇所主雖有歲氣運氣之殊然亢則害承乃制之道蓋無往而不然也惟其無往而不然故求之于 人則五髒更相平也一髒不平所不勝平之五髒更相平非不亢而防之乎一髒不平所不勝平之非既 亢而克勝之乎姑以心火而言其不亢則腎水雖心火之所畏亦不過防之而已一或有亢即起而克勝 之矣余髒皆然制生則化當作制則生化蓋傳寫之誤而釋之讀之者不覺求之不通遂並遺四句而弗 取殊不知上二句止言亢而害害而制耳此四句乃害與制之外之余意也苟或遺之則無以見經旨之 周悉矣制則生化正與下文害則敗亂相對辭理俱順不勞曲說而自通制則生化者言有所致則六氣 不 至與亢而為平平則萬物生生而變化無窮矣化為生之盛故生先于化也外列盛衰者言六氣分布主 治迭為盛衰昭然可見故曰外列害則敗亂生化大病者言既亢為害而無所制則敗壞乖亂之政行矣 敗壞乖亂之政行則其變極矣其災甚矣萬物其有不病者乎生化指所生所化者言謂萬物也以變極 而災甚故曰大病上生化以造化之用言下生化以萬物言以人論之制則生化猶元氣周流滋營一身 凡五髒六腑四肢百骸九竅皆藉焉以為動靜雲為之主生化大病猶邪氣恣橫正氣耗散凡五髒六腑 四肢百骸九竅舉不能遂其運用之常也或以害為自害或以承為承襲或以生為自無而有化為自 有而無或以二生化為一意或以大病為喻造化之機息此數者皆非也且夫人之氣也固亦有亢而自 制者苟亢而不能自制則湯液針石導引之法以為之助若天地之氣其亢而自制者固復于平亢而不 制者其孰助哉雖然造化之道苟變至于極則亦終必自反而復其常矣學人能本之太僕河間而參之 此論則造化樞紐之詳亦庶矣乎
