内伤饮食付药者受药者皆以为琐末细事是以所当重者为轻利害非细殊不思胃气者营气也 卫气 也谷气也清气也资少阳生发之气也人之真气衰旺皆在饮食入胃胃和则谷气上升谷气者升腾之 气 也乃足手少阳元气始发生长万化之别名也饮食一伤若消导药的对其所伤之物既消则胃气愈旺 五谷之精华上腾乃清气为天者也精气神气皆强盛也七神卫护生气不乏增益大旺气血周流则百 病不能侵虽有大风苛毒弗能害也此一药之用其利博哉易水张先生尝戒不可用峻利食药食药下 咽未至药丸施化其标皮之力始开便言空快也所伤之物已去若更待一两时辰许药尽化开其峻药 必有情性病去之后脾胃安得不损乎脾胃既损是真气元气败坏促人之寿常时用枳术丸一药消化 胃中所伤下胃不能即去须待一两时辰许食则消化是先补而后化其所伤则不峻利矣因用荷叶烧 饭为丸荷叶一物中央空虚象震卦之体震者动也人感之生足少阳甲胆也甲胆者风也生化万物之 根蒂也左传云履端于始序则不愆人之饮食入胃营气上行即少阳甲胆之气也其手少阳三焦经人 之元气也手足经同法便是少阳元气生发也胃气谷气元气甲胆上升之气一也异名虽多止是胃气 上升者也若内伤脾胃以辛热之物酒肉之类自觉不快觅药于医者此风习以为常医者亦不问所伤 付之以集香丸巴豆大热药之类下之大便下则物去遗留食之热性药之热性重伤元气七神不炽经 云热伤气正谓此也其人必无气以动而热困四肢不举传变诸疾不可胜数使人真气自此衰矣若伤 生冷硬物世医或用大黄牵牛二味大寒药投之物随药下所伤去矣遗留食之寒性药之寒性重泻 其 阳阳去则皮肤筋肉血脉无所根据倚便为虚损之证论言及此令人寒心夫辛辣气薄之药无故不可乱 服非止牵牛而已至人要大论云五味入口各先逐其所喜攻攻者克似泻也辛味下咽先攻泻肺之 正气正气者真气元气也其牵牛之辛辣猛烈夺人尤甚饮食所伤脾胃受邪当以苦味泄其肠胃可也 肺与元气何罪之有夫牵牛不可用者有五此其一也况胃主血为物所伤物者有形之物也皆血病血 病泻气此其二也且饮食伤于中焦止合克化消导其食重泻上焦肺中已虚之气此其三也食伤肠胃 当塞因塞用又寒因寒用枳实大黄苦寒之物以治有形是也反以辛辣牵牛散泻真气犯大禁四也殊 不知针经有云外来客邪风寒伤人五脏若误泻胃气必死误补亦死其死也无气以动故静若内伤肠 胃反泻五脏必死误补亦死其死也阴气有余故躁今内伤肠胃是谓六腑不足之病及泻上焦虚无肺 气肺者五脏之一数也为牵牛之类朝损暮损其元气消耗此乃暗折人寿数犯大禁五也良可哀叹又 曰胃恶热而喜清大肠恶清冷而喜热两者不和何以调之岐伯曰调此者饮食衣服亦欲适寒温寒无 凄怆暑无出汗饮食热无灼灼寒无 寒温中适故气将持乃不致邪僻详见本经是必有因用岂可 用俱寒俱热之食药致损者与内经云内伤者其气口脉反大于人迎一倍二倍三倍分经用药又曰上 部有脉下部无脉其人当吐不吐者死如但食不纳恶心欲吐者不问一倍二倍不当正以瓜蒂散吐之 但以指或以物探去之若所伤之物去不尽者更诊其脉问其所伤以食药去之以应塞因塞用又谓之 寒因寒用泄而下降乃应太阴之用其中更加升发之药令其元气上升塞因塞用因曲而为之直何为 曲内伤胃气是也何为直而升发胃气是也因治其饮食之内伤而使生气增益胃气完复此乃因曲而 为之直也若根据分经用药其所伤之物寒热温凉生硬柔软所伤不一难立定法只随所伤之物不同各 立治法临时加减用之其药又当问病患从来禀气盛衰所伤寒物热物是喜食而食之耶不可服破气 药若乘饥困而食之耶当益胃气或为人所勉劝强食之宜损血而益气也诊其脉候伤在何脏方可与 对病之药岂可妄泻天真生气以轻丧身宝乎且如先食热而不伤继之以寒物因后食致前食亦不消 化而伤者当问热食寒食孰多孰少斟酌与药无不当矣喻如伤热物二分寒物一分则当用寒药二 分热药一分相合而与之则荣卫之气必得周流更有或先饮酒而后伤寒冷之食及伤热食冷水与冰 如此不等皆当验其节次所伤之物约量寒热之剂分散各各对证而与之无不取验
