卷七 刺法 刺法论五十六

类别:子部 作者:清·黄元御 书名:素问悬解

    此篇旧误在诊要经终论。

    正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝。三月四月,天气正方,地气定发,人气在心。五月六月,天气盛,地气高,人气在脾。七月八月,阴气始发,人气在胃。九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在肺。十一月十二月,冰覆,地气合,人气在肾。

    刺禁论:脏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市。正月二月,风木发生,故人气在肝。三月四月,君火长育,故人气在心。土居五行之中,五月六月,己土湿动,故人气在脾。脾土左升,则地气乃高也。七月八月,戊土燥动,故人气在胃。胃土右降,则阴气始杀也。九月十月,燥金收敛,故人气在肺。十一月十二月,寒水封藏,故人气在肾。此皆刺禁之所也。旧本:三月四月,人气在脾,五月六月,人气在头,七月八月,人气在肺,九月十月,人气在心,与脏气法时全乖,今正之。

    故春刺散腧,及于分理,血出而止,甚者传气,间者环也。夏刺络腧,见血而止,尽气闭环,痛病必下。秋刺皮肤,循理,神变而止,上下同法。冬刺腧窍,及于分理,甚者直下,间者散下。春夏秋冬,各有所刺,法其所在。

    四时刺逆从论:春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓。春刺散腧,经脉之腧也。及于分理,及于经脉之分理,不可过也。血出而止,宜出针也。甚者传气,病甚者停针,以待气之流传也。间者环也,病轻者针出而气环周,不必停针也。夏刺络腧,孙络之腧也。尽气,尽去其邪气也。闭环,出针闭穴,令其气之环周也。痛病必下,气周则痛止也。秋刺皮肤,循其分理而止,不可过也。神变而止,宜出针也。上谓手经,下谓足经。冬刺腧窍,骨髓之腧窍也。甚者直下,泄其邪也。间者散下,通其闭也,春夏秋冬,各有所刺,法其所在,不可违四时之宜也。

    春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气。春刺秋分,筋挛气逆,环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。春刺冬分,邪气着脏,病不愈,令人胀,又且欲言语。

    春刺夏分,夏之分部。泻其心火,心主脉,故脉乱气微。君火上逆,则相火下陷,入淫骨髓。火泻土败,故令人不嗜饮食,又且少气。春刺秋分,泻其肺金,金刑木败,则筋膜挛缩。燥气盛也。肺气上逆,故环为咳嗽。环,旋也。肺金失敛,胆木升泄,故令人时惊,胆木失根故也。又且善哭,肺燥则欲哭也。春刺冬分,泻其肾水,则水邪泛滥,着于脾脏,令人胀满。肺主声,入心为言,《难经》语。中焦胀满,肺气莫降,郁于心宫,故时欲言语也。

    夏刺春分,病不愈,令人解堕。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲无言,惕惕如人将捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。

    夏刺春分,泻其肝木,筋力衰减,故令人解堕。夏刺秋分,泻其肺金,肺气耗伤,故令人心中欲无言。肺金不能收敛胆火,胆怯惊生,肾寒恐作,故惕惕如人将捕之。夏刺冬分,泻其肾水,阳根亏乏,不能生木,故令人少气,时欲怒发。

    秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所为,起而忘之,秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦。秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。

    秋刺春分,泻其肝木,肝气虚怯而疏泄太过,不能脏往,肝主魂,肺主魄,魂知来,魄脏往。故令人惕然欲有所为,起而忘之。秋刺夏分,泻其心火,相火应之,甲木刑克戊土,土气困乏,故令人嗜卧。神魂飞扬,是以善梦。秋刺冬分,泻其肾水,寒水外溢,故令人洒洒时寒。

    冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见。冬刺夏分,病不愈,令人气上,发为诸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。

    冬刺春分,泻其肝木,风木疏泄,蛰藏失政,故令人欲卧不能眠。肝窍于目,肝气失守,故眠而有所妄见。冬刺夏分,泻其心火,火败气阻,故令人气上,发为诸痹。冬刺秋分,泻其肺金,津亡燥动,故令人善渴。

    凡刺胸腹者,必避五脏,中心者环死,中肝者五日死,中肾者六日死,中肺者三日死,中脾者十日死。

    刺中五脏死期,并见于刺禁论、四时刺逆从论中。

    刺胸腹者,必以布(巾敫)着之,乃从单布上刺。刺之不愈,复刺。刺避五脏者,知逆从也。所谓从者,膈与脾肾之处,不知者反之。中膈者,皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也。

    (巾敫),布幔也,刺胸腹者,必以布 着之,乃从单布上刺,恐针孔开路而感风邪也。刺避五脏者,知刺法之逆从也。所谓宜从而不宜逆者,膈与脾肾之处,膈居上焦,脾居中焦,肾居下焦,是皆五脏之位,不可忽也。不知者反之,则五脏伤矣。而膈居心肺之下,三处之中,尤为至要,中膈者,泻其神气,其病虽愈,不过一岁必死,切宜慎之。凡刺针一下,神气必肃,刺肿则摇针,以泻滞气,经刺勿摇,恐泻正气,此针刺之道也。旧本刺法篇亡,实误载于诊要经中论内,未尝亡也。今取彼文,以补此篇。


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