病症卷三 疝

    疝此症与西医所称之疝痛不同，乃纯粹根据中医书之病名，不可误解以西医疝痛意义之解释，与中医不同故也。

    【原因】中医书谓任脉为病，男子内结七疝，又云疝病不离乎肝，故认定疝属月千病，细考西医书所称风气疝痛，胆石疝痛，睾丸炎，歇尔尼亚等病名，均与中医所称之七疝略相似，然皆不能吻合，且此症除肾子睾丸肿痛，牵引少腹作痛，人皆知为疝病外，其内疝数种，中医书虽皆说明，然浅学之医，临症多不能认识，故不得不特别表明之。中医七疝名目，不无离奇，然有一部分可取，且为西医未经发明者，学者可细参之。

    【症候】此症除肾囊、肾子肿痛，牵引少腹，或肾子不痛只肿大，人皆目为疝气，勿庸详述外，其内疝症状之不易认识，而又恒见者，则为患者腹内时觉聚有有形之物，或横或竖，或一或二。病发作时，直向上冲，或绕腰腹作痛，（向上冲痛者居多）且令人呕逆闷厥，上冲胃皖，吐酸填胀，痛苦万状，然忽而消灭，立时诸症皆失，归于无形，一如平人。腹内上冲之时，状类黄瓜，一直冲犯胃脘，头眩眼黑，呕逆气厥者极多。如此反复发作，常年累月，致令患者全体衰弱，脉多弦实有力，体温多不高，但发作时，亦有寒热往来，及有四肢厥逆者，寒热虚实，务宜细辨，皆内疝也。参看后列吕新甫先生医验。此内疝病状发作时，类似歇斯的里症，（脏躁）然歇斯的里，系精神病，腹内并无有形硬物上冲心口，内疝发作时，则有有形之物上冲，可以分别，二症不可误认。

    【治法】肾子睾丸肿痛俗名偏坠即副睾丸炎，或牵引少腹奇痛。有将睾丸引缩入少愎内者，痛不可忍。此症西药可谓无用，麻醉亦不过一时有效，不能治愈。中医治疝之药，率用川栋子、小茴香、青木香、橘核，荔枝核、山楂核、炒元胡等，轻症疝气，相当有效，甚则用附子，其效卓著。然以余之经验，最效之方，则为附子与大黄合剂，此种用药系合大热大寒，同时并用，纵有古方，未免骇俗。然余实已经过数十年之临床实验，以附子、大黄，加入普通治疝气之药中，即上列川栋子等药速收特效，不可思议，此治外疝之经验谈也。四十年前因有患疝气之赵得胜者，（第五镇辎重营前队副兵）病发作时，二睾丸完全缩入少腹内，痛苦异常。

    记得最重之一次，病凡十馀日，中西医治疗无效，气息已微，全身皆厥，六脉皆绝。正呈报病重矣。经医官长等复诊，均无效，不得已，余与副医官刘全禄君，合议以附子五钱，大黄三钱，合于川栋子、小茴香、橘核、荔枝核、青木香、小青皮等药中与服。不意眼下此药，大见奇效，患者已能呻吟，四肢亦渐温暖。一日连服二剂，第二日，已能言语转动，且思饮食，（已数日因呕逆不进食物）脉亦渐渐恢复，如此奇验，竟出意料之外。此后每日即照原方，（附子、大黄各二钱）连服六剂，竟而痊愈。自此以后，四十年中，凡遇他人不能治之睾丸肿痛，或缩入少腹，不论如何危笃，一用此方，无不立效，从无一例失败者，故特定为治此症之标准方也。

    其治内疝之方，只要认定确系内疝上冲，即以川栋子、小茴香、吴茱萸、小青皮、青木杳，寒则可酌用附子，纵有实热之症，然绝不可用人黄，此与外疝不同之点。再参与加减之逍遥散等，无不奏效也。兹录内疝、外疝二医验于下，以资印证。

    【医验】吕新甫先生，住德县文庙前街，年七十馀岁，久患内疝，时发时愈，其病状系于病将发作时，先觉腹内左右，有两条如黄瓜状有形之物，一齐上冲胸脘，直至心口，以手按之可得，因而头晕、心乱、填胀欲死，遂即呕吐，疼痛，瞀乱异常，经过一、二日，腹内硬物，渐渐消散，即化为乌有，一切病状，亦俱消失，有时亦觉有一条有形硬物上冲，饮食起居，又恢复原状矣。如此拖延，已六，七年之久，经过各医诊治，并未认定病名，殊属町笑，其治法率以消导顺气者居多，尤以降气之药，几乎每剂必备，并无丝毫效验，中间经过西医与以麻醉止痛刑，三日治疗，病势特别加重，闻系盐莫，每日三包，不但不能减轻痛苦，且又自汗不止，高年之人，非常危险。余适于民国九年回籍，为长子结婚，先生乃延余诊治，余诊脉见两手弦实，毫无中和之气，参以病状，决为内疝，肝逆犯胃。数年痼疾：经过多医并未认定病名，危哉。乃为处方如下：第一方，熟附片一钱、川楝子三钱、小茴香三钱、青木香一钱、小青皮一钱、桃仁一钱、吴茱萸二钱、淡干姜一钱、橘核二钱、枸杞子一钱、炒白芍二钱姜引。

    服第一方立见效，因来诊时，正值病发，服药后，立见消散。据病人自述，自有此症以来，服药已四、五百剂，无一次立见大效者。分服此药，病才半日，即消散，每次病发，必三、四日乃消散。乃连服三剂，又与第二方：

    第二方，川楝子三钱、小茴香三钱、豆蔻仁三分、青木香一钱、小青皮一钱、桃仁一钱、杵去皮尖吴茱萸二钱、炒白芍二钱、淡干姜三钱、橘核二钱、荔枝核二钱，姜引。

    此方约服十馀剂，完全病愈，先生寿至耄耋，此症愈后，复经过多年，永未再发。余以此症甚多，最不易确认，故录此一案，以告学者。

    薛荫槐君，住德县大寺街，年二十馀岁，于民国十二年患疝气，右睾丸肿痛特甚，先经医治，原方为川栋子、小茴香、荔枝核、橘核等普通治疝气等药，愈治愈甚，乃请余诊治。病者来时，不良于行，门坎几至不能迈过，则其肿痛可想而知。余认定此外疝症也，即与经验良方一剂，立见大效，痛减大半，五剂痛肿全消，完全病愈。兹录验方于下：熟附片二钱、川楝子四钱、荔枝核二钱、山楂核一钱、小青皮二钱、熟大黄二钱、小茴香二钱、橘核一钱、炒元胡一钱，姜引煎服。

    此余经验多年之特效方也，凡痛引少腹，睾丸缩入腹内，痛不欲生，或睾丸肿大，痛不可忍等极剧烈之疝气，无不立奏奇效。然减去附子与大黄则不效，其他各味，不过辅佐药品，然亦不可妄为加减。惟附子与大黄之分量，不必一律，医者须斟酌病人之强弱，及病势之轻重，寒多或热多，与其脉象，临时酌定，大约自一钱至三、四钱不等。例如病者脉沉细，现寒象，则附子可用一钱五，大黄可用一钱，以此类推，神而明之，存乎其人。但附子大黄，必须并用，缺一不可，则为一定不易之理，万勿犹豫，致减本方效力也。小便短少，附子可少用，然不可完全减去。

    外疝一症，往往有原因花柳病者（梅毒性），应先以西药注射，根本治其原因，则本病自愈。不但此也，凡一切病症，如有此种原因，必令患者速入专门医院，施行注射疗法，不可徒以中药治疗，耽延时日，此亦中医应有之认识，但中医对梅毒性病症，何由确认，是必对于西医病理，详细研究，自求新知，固不待言也。