沉脉者．轻取不应．重按乃得．举指减小．更按益力．纵之不即应指．不似实脉之举指 ．伏脉之匿于筋下也；沉为脏腑筋骨之应．盖缘阳气式微．不能统运营气于表．脉显阴象而沉者．则按久愈微．若阳气郁伏．不能浮应卫气于外．脉反伏匿而沉者．则按久不衰，阴阳寒热之机．在乎纤微之辨．伤寒以尺寸俱沉为少阴受病．故于沉脉之中辨别阴阳．为第一关捩．若始病不发热．无头痛．而手足厥冷脉沉者．此直中阴经之寒证也．若先曾发热头痛．烦扰不宁．至五七日后．而变手足厥冷．躁不得寐而脉沉者．此厥深热深．阳邪陷阴之热证也．亦有始本阳邪．因汗下太过．而脉变沉迟．此热去寒起之虚证也．有太阳证下早．胸膈痞硬．而关上小细沉紧者．此表邪内陷．阳分之结胸也．若能食自利．乃阳邪下陷．阴分之脏结矣．有少阴病自利清水．口干腹胀．不大便而脉沉者．此热邪陷于少阴也．有少阴病始得之．反发热脉沉者．麻黄附子细辛汤温之．是少阴而兼太阳．即所谓两感也．此与病发热头痛．脉反沉．身体痛．当温之．宜四逆汤之法．似是而实不同也．有寸关俱浮．而尺中沉迟者．此阳证夹阴之脉也．若沉而实大数盛．动滑有力．皆为阳邪内伏．沉而迟细微弱．弦涩少力．皆属阴寒无疑．有冬时伏邪．发于春夏．烦热躁渴．而反脉沉．足冷．此少阴无气．毒邪不能发出阳分．下虚死证也．凡伤寒温热．时疫感冒．得汗后脉沉．皆为愈证．非阳病阴脉之比．有内外有热．而脉沉伏．不数不洪．指下涩小急疾．无论伤寒杂病．发于何时．皆为伏热．不可以其脉之沉伏．而误认阴寒也．至如肠 自利而脉沉．寒疝积瘕而脉沉．历节痛痹而脉沉．伏痰留饮而脉沉．石水正水而脉沉．胸腹结痛而脉沉．霍乱呕吐而脉沉．郁结气滞而脉沉．咸为应病之脉．若反浮大虚涩．或虽沉而弦细坚疾．为胃气告匮．未可轻许以治也．
