利湿之剂第十二 五皮饮

类别:子部 作者:清·汪昂 书名:医方集解

    (《澹寮》)治水病肿满,上气喘急,或腰以下肿(脾虚不能制水,故传化失常,肾水泛滥,反渍脾土五加皮地骨皮茯苓皮大腹皮生姜皮。一方五加易陈皮。罗氏∶五加易桑白皮,治病后脾肺气虚而致肿满。

    此足太阳、太阴药也。五加祛风胜湿,地骨退热补虚,生姜辛散助阳水为阴邪,大腹下气行水,茯苓渗湿健脾。于散泻之中,犹寓调补之意。皆用皮者,水溢皮肤,以皮行皮也。

    麦门冬汤治水溢高原,肢体皆肿(经曰∶三焦者,决渎之官,水道出焉。上焦不治,水溢高原;中焦不治,水停中脘;下焦不治,水蓄膀胱。经曰∶三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留则为胀。下焦少阳经气,当相火之化,相火有其经无其脏腑,游行于五者之间,故曰少阳为游部,其经脉上布膻中、络心包,下出委阳、络膀胱,岂非上佐天施,下佐地生,与手厥阴相表里,以行诸经者乎。故肾经受邪,则下焦之火气郁矣,郁则水精不得四布,而水聚矣,火郁之久必发,则与冲脉之属火者同逆而上。冲为十二经脉之海,其上者出颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者并少阳,下足,渗三阴,灌诸络;由是水从火溢,上积于肺而为喘呼不得卧,散于阴络而为肿,随五脏之虚者,入而聚之,为五脏之胀,皆相火泛滥其水而生病者也。非相火则水不溢而止,为积水。昂按∶经曰∶诸腹胀大,皆属于热。

    诸病


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