(东垣)治脾积在于胃脘,大如盘,久不愈,令人四肢不收;或发黄胆,饮食不为肌肤(《金匮》云∶不运满则心下;热太甚以散之实之证阴之意黄连(八钱)浓朴(五钱)吴茱萸(三钱)白术(土炒)黄芩(二钱)茵陈(酒炒)干五分)桂巴豆霜此足太阴、阳明药也。黄连泻热燥湿,治痞君药(仲景治痞满,诸泻心汤皆用之);浓朴、砂仁行气而散满;茵陈、苓泻利水以实脾;黄芩清肺而养阴;椒、萸燥脾而逐冷;姜、桂、川乌补命火以生脾土,而姜、桂又能去瘀生新(痞多血病,黄连、枳实皆血分药);巴豆能消有形积滞,为斩关夺门之将,借之以为先驱;加参术者,以补脾元正气,正旺然后可以祛邪也(洁古曰∶养正积自除。李东垣曰∶痞满,皆血证也,下多亡阴,谓脾胃水谷之阴亡也,心主血,心虚而邪陷于血之分,故致心下痞,宜理脾胃,以血药治之,若全用气药,则痞益甚;而复下之,气愈下降,必变为中满鼓胀矣。世有用气药治痞而不效者,盖未明此理也)。
本方除吴茱萸、白术、茯苓、泽泻、茵陈、川椒、砂仁,加菖蒲、茯神、丹参、红豆,名伏梁丸∶治心积起脐上至心下,大如臂,令人烦心。本方除吴茱、砂仁、桂、术、黄芩、泽泻疟皮秋冬附豚状,上下无时,令人喘咳骨痿,及男子七疝,女子瘕聚带下(此东垣五积方也。虽有破滞消坚之药,多借人参之力赞助成功。经曰∶大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。
吴鹤