集之二·肝脏部 眼目 目赤肿痛

类别:子部 作者:明·王肯堂 书名:幼科证治准绳

    〔曾〕热极挟风,则目赤肿痛,昼夜不开,惊啼不已。先用九仙散水姜葱煎服,次三解散温米泔水调下,及点以黄连膏。若夫天行时证暴赤肿痛,昼夜苦甚,久则昏蒙,治法先以九仙散解表,次以小柴胡汤去半夏加大黄、薄荷、竹叶、生地黄、水煎服,并投草龙胆散,及点以黄连膏,贴以清凉膏。有孩儿胃气素虚,脾气实盛,眼胞赤肿,羞涩不开,遽按苦寒之剂以退赤肿,反伤脾胃,不吐则泻,或四肢微冷,复以温药调治,则目疾转加,宜先用 咀五苓散,水、姜、灯心煎服,次投泻黄散自愈。有心脾蕴热经久,及肝受邪热,致两目羞明,眼胞浮肿,微有紫色,大腑闭或流利,小便涩或通顺,先以百解散发表,次投明目饮,自然平复,仍忌酒荤三五日。有小儿薄劣,多致尘埃入目,揩摩成肿,发热作痛,啼哭不已,宜用辟尘膏治之,立效。

    〔汤〕\x导赤散\x 治心热小便赤,眼目赤肿。

    赤芍药 羌活 防风(各半两) 大黄 甘草(各一钱)上为末。灯心、黑豆同煎,食后服。

    余平生无赤眼之患,用之如神,大人小儿可通用。凡眼赤涩之初,只用自己小便,张目溺出,用一指接抹眼中,便闭目,少顷即效,此以真气逼去邪热也。

    〔本〕治小儿赤热肿眼。

    大黄 白矾(各等分)上为末。同冷水调作罨子、贴眼,立效。

    \x小防风汤\x 治小儿热毒眼患。

    大黄(蒸) 山栀子 甘草(炙) 赤芍药 川当归(洗) 防风 羌活(各等分)上锉碎。每服五钱,水一钟,煎至五分,食后服。

    \x小流气饮\x 治小儿风毒眼患。

    蝉蜕(去足) 甘草 羌活 天麻 川当归 防风 大黄 薄荷 赤芍药 杏仁(各等分)上锉碎。每服五钱,水一钟,煎至五分,食后服。

    \x小菊花膏\x 治小儿积毒眼患。

    黄连 黄芩 大黄 菊花 羌活 苍术(米泔浸) 荆芥穗 防风上,各等分,为末,炼蜜和膏,如小指顶大。每服一饼,细嚼,白汤咽下,不拘时服。

    \x通顶散\x 治眼疼,风热肿胀作楚。

    瓜蒂 藜芦(各一钱) 皂角肉(半钱) 麝香(少许研)上为细末,研匀。每少许,吹入鼻中。

    \x九仙散\x 解诸目疾,不拘岁月远近,并宜先服。

    柴胡(去芦) 苍术(米泔浸,刮去粗皮,锉,炒燥。各二两) 赤芍药 荆芥 甘草(各六钱半)麻黄(锉去节,汤泡滤,焙干) 川芎 薄荷(连梗。各半两) 旋复花(去老梗,三钱)上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,不拘时、温服。

    \x三解散\x(一名宁心汤) 主上焦蕴热,伤风面红,目赤狂躁,气急渴水,惊啼烦闷,丹毒口疮,痰嗽搐掣。

    人参(去芦) 防风(去芦) 天麻 茯神(去皮木) 郁金(无,以山栀仁代) 白附子大黄(各二钱半) 赤芍药 黄芩 僵蚕(各五钱) 全蝎(十五尾,去尖毒) 枳壳(水浸去瓤,麸炒,二钱) 粉草(六钱)上,焙为末。每服半钱至一钱,用温薄荷汤无时调下,或灯心汤。

    \x草龙胆散\x 治暴赤火眼,昼夜涩痛,作肿泪多。

    草龙胆 木贼(去节) 荆芥 菊花 防风(去芦) 草决明(半生半炒) 甘草(七味。各半两)上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。痛甚加羌活、乳香同煎。

    \x明目饮\x 治心脾蕴热,肝受风邪,致两目羞明,经久不愈。

    山栀仁 净香附(各一两) 夏枯草(去梗,半两)上锉。每服二钱,水一盏,蜜一匙,煎七分,无时温服。

    \x金波散\x 治时行赤眼,肿痛成翳,有热多泪。

    净黄连(一两) 硼砂 寒水石 大黄(各二钱) 海螵蛸 铜青(各一钱) 玄明粉(二钱半)全蝎(去尖毒,七枚) 麝香(一字)上,除玄明粉、麝香,余七味锉、晒为末,仍入玄明粉、麝香,乳钵内同前药末杵匀。每用一字至半钱,温净汤或凉水调化,澄清去滓,无时频洗。有风夹虫作痒,入轻粉取效。仍忌酒荤三五日。

    \x黄连膏\x 治时行火眼,赤肿涩痛,昼夜烦啼。

    净黄连(二钱半)上件,细锉。鸡子一枚,箸嘴札开一头大处,取清,瓦盏盛,入黄连和匀,酿一时,见黄色,以绢滤过成膏。患者仰面卧,外令人挑一字许频点目内,觉口中有苦味满舌上,药之验也。豆疮余毒攻眼,眵多有热,用之验。

    \x清凉膏\x 治暴赤火眼肿痛,及血疖作疼发热。

    大黄 净黄连 黄柏 赤葛 细辛(和叶) 薄荷叶 风化朴硝(七味。各一两)上,前六味或晒或焙,为末,临入朴硝,乳钵内同杵匀。每用一钱至二钱,冷水加姜汁调,涂太阳,或新汲井水调妙,热疖以凉米汤水调搽患处。

    \x辟尘膏\x 治小儿尘埃入目,揩成肿热作痛,啼哭不已。

    上,以油烟细墨,新汲井水浓磨,入玄明粉半钱和匀为膏。用笔多点目内,三五次即效。仍忌饮酒一昼宵。

    \x速效饮\x 治长成小儿,因他物或跌着触损两目,血胀肿痛。

    荆芥穗 薄荷叶(微炒) 草决明(微炒。各一两) 甘草(三钱,生用)上为粗末,和半生半炒芝麻等分。抄二钱,掌中盛,干嚼之,味尽,吐去滓。

    如此法投三五次即效。

    〔薛〕小儿目赤作痛,切牙寒热。余谓肝经风热。用柴胡饮子一剂,而赤痛止,又用四物、参、 、白术、柴胡而寒热退,又用补中益气汤而饮食加。一小儿眼素白或青,患眼赤作痛,服降火之剂,眼如血贯,脉洪大或浮缓,按之皆微细。

    用十全大补汤加柴胡、山栀,数剂,外证渐退而脉渐敛,又数剂而愈。一小儿患眼赤痛,服大黄之药,更加寒热如疟。余谓脾胃复伤。用四君、升麻、柴胡、炮姜、钓藤钩而寒热愈,又用补中益气汤间服,而目疾痊。一小儿目痛,恪服泻火治肝之药,反加羞明隐涩,睡中惊悸悲啼。此肝经血虚,火动伤肺也。用五味异功散加山栀补脾肺清肺金,用地黄丸滋肾水生肝血而安,仍兼服四味肥儿丸而瘥。

    \x龙胆泻肝汤\x(方见疝) \x生犀饮\x(方见心)

    \x生熟地黄散\x 治眼初患之时,因误筑打蹙,肝受惊风,致目肿赤痛痒。

    生地黄(洗) 熟地黄(各一两) 麦门冬(去心,五钱) 当归 枳壳(米泔浸,去瓤,麸炒) 甘草(炙) 防风 杏仁(汤泡,去皮尖,麸炒赤) 赤芍药(各二钱半)上,每服一钱,黑豆七粒,水煎服。

    \x犀角饮\x 治脾火眼疼。

    犀角(一两,镑) 射干 草龙胆(炒) 黄芩(炒。各五钱) 人参(二两) 茯苓(二钱五分)钓藤钩(七钱半) 甘草(三钱)上,每服一钱。水煎。

    〔东垣〕\x广大重明汤\x 治两睑或两 赤烂,热肿疼痛,及眼胞痒极,抓之至破烂赤肿,眼楞生疮痂,目多眵泪,隐涩难开。

    草龙胆 防风 生甘草根 细辛苗叶(各一钱)上,用水一碗半,煎龙胆至七分,入余药再煎至半碗。热洗,日五七次。洗毕,合眼须臾,瘥。

    〔东垣〕\x助阳和血补气汤\x 治发后热壅,白睛红多,眵泪瘾涩,此过服凉药而真气不能通九窍也。

    防风(七分) 黄 (一钱) 蔓荆子 白芷(各二分) 升麻(七分) 炙甘草 柴胡当归身(酒洗。各五分)水一钟,煎至半钟。稍热服。

    \x洁古方\x 治眼赤暴发肿。

    防风 羌活 黄芩(炒) 黄连(炒。各等分)上锉。每服一钱,水煎。如大便秘,加大黄二分,痛甚,加川当归、地黄(各二分),烦躁不得卧,加栀子仁(三分)。

    \x《保命》点眼药\x 除昏退翳,截赤定痛。

    当归 黄连(各二钱) 防风(二钱五分) 细辛(五分) 甘草(一钱)上,水一大碗,文武火熬,滴水中不散为度,入熟蜜少许,点用。

    \x柴胡复生汤\x 治红赤羞明,泪多眵少,脑顶沉重,睛珠痛应太阳,眼睫无力,常欲垂闭,久视则酸疼,翳下陷者。

    本 蔓荆子 川芎 羌活 独活 白芷(各二分半) 白芍药(炒) 炙甘草 薄荷 桔梗(各四分) 苍术 茯苓 黄芩(炒。各五分) 柴胡(六分) 五味子(十二粒,杵)上,每服二钱,水煎,食后服。

    \x黄连羊肝丸\x 治目中赤脉洪甚,眵多。

    黄连(为末,不以多少) 白羊肝(一具)先以竹刀将羊肝刮下如糊,除去筋膜,再擂细,入黄连末、丸桐子大。每服十丸,茶清送下。


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