凡喉之症急者一二日未必发热病尚轻缓若至第三日发者其病必重须问其大小便通与不通如二便通利症候虽大不过浮火上攻服消风散火之药即愈如二便不通内必有实火非用降火解毒及通利二便之重药其毒火从何而出病从何而解如头痛兼伤寒难治凡喉症必俟大便去后方可望痊若大便闭结未可轻许凡喉之者重先将两臂捋起至脉门后将及中指看中下节有紫筋现出为度以针刺紫筋出血立时可以饮食矣再看耳后左右有紫红筋以刺出血为佳凡喉闭不刺血喉风不吐痰喉痈不放脓喉痹喉蛾不针烙治皆非法戴人云喉痹急症用针刺各穴道出血最为上策内经火郁则发之谓发者乃发汗之一端也窦梦麟曰喉闭之症因外感寒邪内伤热物或大寒后便入热汤洗浴故将寒气逼入脾经冷气阻于中脘邪热客于心经故生此疾痰涎壅盛卒然喉中闭塞气不宣通死者多矣急用针刺手腕中紫筋上或少商穴出血即与雄黄解毒丸四五粒冷茶磨化灌之仍将冰片散吹喉中吐出风痰稠涎为妙风毒喉痹外赤肿内肿微红带白色其形似蒸饼连腮肿痛外症身恶寒而无热腮颔浮肿牙关紧强此乃风痰相搏结塞喉间治法必以去痰为主吹药吹之若外面肿红用敷药敷之中留一小孔再润之以助药力风热喉痹其肿红而微紫其形如拳其人面青而目上视外症壮热恶寒俨若伤寒此病久积热毒因而感风所致如病患声音不响宜用润肺之药治之阴毒喉痹闭肿如紫李微现黑色或灰白色其色光血红可治血黑不治外症恶寒其身 动腰痛脚冷此乃冬月感阴湿火邪相干也其血微红及肿处软喉中有痰可治血黑甚肿硬喉干难治先服化毒丹次以苏子降气汤再用吹药一月之内（戒酒）伤寒喉痹乃伤寒遗毒不散致八九日后喉痹皆因热毒入于心脾二经吹冰片散喉闭必先两日胸膈气紧出气短促蓦然喉痛手足厥冷气闭命悬顷刻速用鸡羽蘸桐油搅喉间探吐痰涎立开急将两臂以手勒数十次至大拇指以针刺少商穴出血滴下其喉即通男左女右重者两手皆刺各穴喉痹属痰属风属热皆因郁火而兼热毒肿甚不红者及微白者乃喉咙之虚症伤寒后发喉痹乳蛾难治为气闭不通无形无势其症喉项强硬目睛上视故多不治血壅而为痹宜红蓝花汁服之无鲜者则浓煎绞汁亦得或用茜草一两煎服或用牛膝汁和醋服或用马鞭草汁服或用射干煎汁含咽喉闭者先吐痰瓜蒂散雄黄化毒丹或以朴硝一两细细含咽或用莱菔汁服冯氏曰喉痹者即缠喉风类是也其喉面赤气粗咽喉红肿闭乃蓄热生风积聚毒痰而作甚者内壅肉瘤一块气闭不通若至鼻面青黑寒热头低痰踞者不治更有脏寒亦能令人咽闭而吐吞不利者盖诸症下寒过极则上热反盛不独此也其候与蛾症相症近而治法不能无异大抵无形肿闭者为痹有形肿痛者即是蛾耳先吐风痰者急则治其标也后解毒者缓则治其本也至于上热下寒者用热药食前冷服不可误服凉药也经云一阴一阳结谓之喉痹一阴少阴君火也一阳少阳相火也手少阴心脉挟咽足少阴肾脉循喉咙其人膈间素有痰涎或因饮食酒过度或因忿怒失常或因房室不节盖饮酒过度胃火动也富贵之人多犯之忿怒失常肝火动也妇人多犯之房室不节肾火动也男人多犯之火动痰上而痰热燔灼壅塞咽嗌之间痰者火之本火者痰之标火性急速所以内外肿痛阳水不入乃外症之最急者最危者治疗之法急则治标缓则治本治标用丸散以吐痰散热治本用汤药以降火补虚奈何治者但云治脾肺火而未云降肝肾火也必须以内经从治之法切不可骤用寒凉益促其危耳故实火须用正治虚火须用从治须分明白不可少误又曰咽与喉会厌与舌四门同在一门其用各异喉以纳气故喉气通于天咽以纳食故咽气通于地会厌管于上以主开阁掩其气喉令水谷能进食喉而不错四者交相为用关一则饮食废而死矣云喉痹者谓喉中呼吸不通言语不出而天气闭塞也云咽痛及嗌痛者（按咽之低处为嗌）谓咽喉不能纳唾与食而气地气闭也云喉痹咽嗌痛者谓咽喉诸病天地之气并闭塞也又曰咽在后主食喉在前主气十二经中惟足太阳主表别下项余经皆内循咽喉尽得以病之而统在君相二火喉主天气厉肺金变动为燥燥则涩而闭咽主地气属脾土变动为湿湿则肿而胀皆火郁上焦致痰涎气血结聚咽喉肿达于外麻痒且痛为缠喉风肿于两旁为喉痹其单蛾双蛾木舌舌胀缠喉走马喉风白喉风烂喉痧同于风火故不分也唯缠喉走马杀人最速又曰喉痹多属痰热重者以桐油探吐缠喉亦属痰热谓其咽喉里外皆肿者是也亦以桐油探又曰肺绝喉闭其脉浮散而微细其声如鼾有如痰在喉中响者此肺绝之候宜用独参汤调入竹沥姜汁服之若早治之十全七八次则十全三四迟则十不救一查医论选要曰脏腑停寒则气缩如物窒碍于其间因有喉痹之症除症下虚令人喉痹又当治其下寒则痹自通矣夫走马痹者谓喉痹急甚其死又速药缓不及救也惟针法按各穴道针之可当一阵紧喉风亦是如此治法均急症也或问风毒喉痹内外皆肿其故何也风毒之气结于喉间则壅塞不通乃风毒与痰相搏故也素问云无风则不动痰无痰则不受风风痰相搏结塞咽喉其外症咽喉形如鸡子其色微白外而腮上有肿其形似疮身发寒热牙关紧强语声不出者是也先用小刀刺破牙关肿处再针少商穴以及诸穴探吐痰涎又云风热喉闭内外俱肿者谓其人久积热毒因而感风风热相搏发出外来则壅于喉间其人面赤腮肿身发寒热喉中有块如拳外血鲜红治法同前又牙关紧强不得开者此皆风痰相搏壅塞咽喉或用醋调元明粉和水灌入喉内用鸡羽探吐痰涎治如前外用五倍子研末醋调敷之虚阳上攻由病久元气虚弱邪火上行咽喉肿痛上下不得升降水火不既济心火上冲咽喉故肿痛而闭塞其形若何曰语声不出牙关紧急痰涎满口手足厥冷头目昏眩治法同上以苏子降气汤治之喉痹厥重不省人事目张直视可用吴萸研末醋调涂两足心然后用降气汤治之气喘加前胡乌药气短加沉香人参待手足温饮薄粥以敛元气入谷则昌绝谷则亡此之谓也又云如腮浮肿面赤者此必感于风毒用紫苏枫叶柏枝煎汤洗之用荆防羌活以祛其风或用十宣散酒毒喉痹其形若鸡子其肿鲜红其光如镜外症发热恶寒头疼项强此上焦积热心脾受之盖心脾二经主上焦故痰壅咽喉宜服鼠粘子汤吐痰针法同上用冰片散吹之风热喉痹由于忧思劳碌太过或对风言语风入肺经作痰务多去痰为要其色鲜红久而紫赤急用小刀刺破血微出火已泻矣再服煎剂吹冰片散凡紫赤色变为淡红色愈之渐也气痈喉痹此症为因聚毒塞于喉间痰涎稠实发寒热者仍分上中下三关毒在下关难治上中二关用吹药吹喉中茶汤送下雄黄化毒五六粒量病之轻重酌用
