外篇 卷之七 八正神明论

类别:子部 作者:清·姚止庵 书名:素问经注节解

    凡欲刺病,必明天时,如日月星辰八正之气,了然胸次,乃可调血气而治百病,斯真神而明之者也。

    黄帝问曰∶用针之服,必有法则焉,今何法何则?(服,事也。法,象也。则,准也。)岐伯对曰∶法天则地,合以天光。(谓合日月星辰之行度。按,天地者,阴阳二气之本也。天以轻清而上浮,地以重浊而下奠,人在气交之中,合天地之气以为气,气禀有清浊之分,感受有阴阳之异。用针者当知清阳出乎天,浊阴本乎地,天有温寒,日有明阴,又当合以天光,是法是则,病乃可得而治也。合以天光,如下文是矣。)帝曰∶愿卒闻之。

    岐伯曰∶凡刺之法,必候日月星辰四时八正之气,气定乃刺之。(候日月,谓候日之寒温,月之空满也。星辰,谓先知二十八宿之分,应水漏刻者也。略而言之,常以日加之于宿上,则知人气在太阳否,日行一舍,人气在三阳与阴分矣。

    细而言之,从房至毕十四宿,水下五十刻,半日之度也。从昴至心十四宿,水下五十刻,终日之度也。是故从房至毕者为阳,从昴至心者为阴,阳主昼,阴主夜也。凡日行一舍,故水下三刻与七分刻之四也,灵枢经曰∶“水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分。”水下不止,气行亦尔。又曰∶“日行一舍,人气行于身一周与十分身之八;日行二舍,人气行于身三周与十分身之六;日行三舍,人气行于身五周与十分身之四;日行四舍,人气行于身七周与十分身之二;日行五舍,人气行于身九周。”然日行二十八舍,人气亦行于身五十周与十分身之四。由是故必候日月星辰也。四时八正之气者,谓四时正气八节之风,来朝于太一者也。谨候其气之所在而刺之,气定乃刺之者,谓八节之风气静定,乃可以刺经脉,调虚实也。

    故历忌云∶“八节前后各五日不可刺灸,凶。”是谓气未定,故不可灸刺也。)是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。(泣谓如水中居虚也。按∶泣,涩同。)月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。(按∶卫气者,水谷之悍气也,昼夜尝一周于人身,邪之中人,必根据之为出入。故欲去病邪,必于卫气浮行之日,以祛邪而调血气。此伯言因时刺病之道,所以必根据卫气为准也。郭读作廓。)是以天寒无刺,天温无疑,月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。(按∶义如下文。)因天之序,盛虚之时,移光定位,正立而待之。(候日迁移,定气所在,南面正立,待气至而调之也。按∶光,日光也。日随时而移,气随日而至,春夏日行南陆,秋冬日转北陆,春夏之日长,秋冬之日短。位,气之所在也。正立,如前篇所言静意视义是也。言用针者,当随日之长短,而定其气之所在,肃容静气,以持针而刺之,则盛虚之气随乎时,而后病得其治,血气自无不调也。)故曰月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气扬溢,络有留血,命曰重实;月郭空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。(按∶前言得时而调,此则失时妄治也。)帝曰∶星辰八正何候?岐伯曰∶星辰者,所以制日月之行也。(制谓制度,定星辰,则可知日月行之制度矣。

    略而言之,周天二十八宿,宿三十六分,人气行一周天,凡一千八分,周身十六丈二尺,以应二十八宿,合漏水百刻,都行八百一十丈,以分昼夜也。故人十息、气行六尺,日行二分;二百七十息,气行十六丈二尺,一周于身,水下二刻,日行二十分;五百四十息,气行再周于身,水下四刻,日行四十分;二千七百息,气行十周于身,水下二十刻,日行五宿二十分;一万三千五百息,气行五十周于身,水下百刻,日行二十八宿也。细而言之,则常以一十周加之一分又十分分之六,乃奇分尽矣。是故星辰所以制日月之行度也。按∶新校正云∶“详周天二十八宿至日行二十八宿也,本灵枢文,今具甲乙经中。”)八正者,所以候八风之虚邪以时至者也。(八正谓八节之正气也。八风者,东方婴儿风,南方大弱风,西方刚风,北方大刚风,东北方凶风,东南方弱风,西南方谋风,西北方折风也。虚邪,谓乘人之虚而为病者也。以时至,谓天应太一移居,以八节之前后,风朝中宫而至者也。)四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也,八正之虚邪而避之勿犯也。(四时之气所在者,谓春气在经脉,夏气在孙络,秋气在皮肤,冬气在骨髓也。然触冒虚邪,动伤真气,避而勿犯,乃不病焉。灵枢经曰∶“圣人避邪如避矢石。”盖以其能伤真气也。)以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏。(按∶元气亏损,身之虚也。贼邪虚风,天之虚也。然惟身虚则天虚乃得而乘之,故邪气内入至骨,而伤人之五脏也。)工候救之,弗能伤也。故曰∶天忌不可不知也。(按∶医能候病之所在而拯救之,自不犯天之忌,而人之性命可保也。)帝曰∶善!其法星辰者,余闻之矣,愿闻法往古者。岐伯曰∶法往古者,先知针经也。验于来今者,先知日之寒温,月之虚盛,以候气之浮沉,而调之于身,观其立有验也。(气候不差,故立有验。)观其冥冥者,言形气荣卫之不形于外,……工常先见之,……故曰观于冥冥焉。……帝曰∶余闻补泻,未得其意。岐伯曰∶泻必用方,方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以息方吸而内针,乃复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针,故曰泻必用方,其气而行焉。(按∶详必用方之下,疑有阙文。)补必用员,员者行也,行者移也,(按∶动而不遽谓之移,潜移默运,针法员融,是之谓补。)刺必中其荣,复以吸排针也。(针入至血,谓之中荣。)故员与方,非针也。(……按∶针形可象,而方员之妙用无穷,是针也而非针,其神乎哉。)血气者,人之神,不可不谨养。(按∶失神则血气不灵,无血气则神无所根据,故以血气为人之神,养之不可不谨也。)帝曰∶妙乎哉论也!合人形于阴阳四时虚实之应,冥冥之期,其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神,何谓形?何谓神?愿卒闻之。岐伯曰∶请言形,形乎形,目冥冥,问其所病,(按,甲乙经作扪其所痛,于义亦通。)索之于经,慧然在前,……故曰形。(按∶形根据于有象。

    目冥冥,问其所病,既问以察其人之所苦。索之于经,慧然在前,又切以诊其脉之所患。而其病之本标,直了然于目前。由是即有形以进乎无形,是之谓形乎形也矣。)帝曰∶何谓神?岐伯曰∶请言神,神乎神,耳不闻,目明心开而志先慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,睑然独明,若风吹云,故曰神。(……按∶神契于无形,其闻也非由耳,其见也非由目,湛湛乎云随风卷,日照天空,如医缓之惊二其神竖,越人之洞垣一方,岂非神乎者哉!)


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