卷五 合病并病汗下吐后等病 惊

类别:子部 作者:明·王肯堂 书名:证治准绳·伤寒

    夫惊坏病也由误下火逆温针所致仲景之法不过随其逆而调之伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利谵语一身尽重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤主之(成伤寒八九日邪气已成热而复传阳经之时下之虚其里而热不除胸满而烦者阳热客于胸中也惊者心恶热而神不守也小便不利者里虚津液不行也谵语者胃热也一身尽重不可转侧者阳气内行于里不营于表也与柴胡汤以除胸满而烦加龙骨牡蛎铅丹收敛神气而镇惊加茯苓以行津液利小便加大黄以逐胃热止谵语加桂枝以行阳气而解身重杂错之邪斯悉愈矣)

    柴胡加牡蛎龙骨汤方

    半夏(汤洗二合)柴胡(四两)大黄(二两)人参桂枝(去粗皮)茯苓龙骨铅丹牡蛎(熬)生姜(各一两半)大枣(六枚)上十一味以水八升煮取四升纳大黄切如棋子更煮一二沸去滓温服一升伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳必惊狂起卧不安者桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之(成伤寒脉浮责邪在表医以火劫发汗汗大出者亡其阳汗者心之液亡阳则心气虚心恶热火邪内迫则心神浮越故惊狂起卧不安与桂枝汤解未尽表邪去芍药以芍药益阳非亡阴所宜也火邪错逆加热漆之辛以散之阳气亡脱加龙骨牡蛎之涩以固之本草云涩可去脱龙骨牡蛎之属是也)

    桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方

    桂枝(去粗皮)生姜(切)蜀漆(洗去腥各三两)牡蛎(熬五两)龙骨(四两)甘草(炙二两)大枣(十二枚劈)上为末以水一斗二升先煎蜀漆减二升纳诸药煎取三升去滓温服一升太阳伤寒者加温针必惊也(心属火火先入心心主血而藏神血如水也神如鱼也两阳相熏灼水热汤沸则鱼惊跃不能安矣)风温脉浮自汗身重多眠若被火者微则发黄剧则如惊痫时螈(论见风温)

    吴

    大抵伤寒汗吐下之后虚极之人或因事未决遂生惊悸者宜养血安神镇心之剂或朱砂安神丸之类


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