古今图书集成医部全录卷二十六
●气府论篇第五十九
【 马蒔曰:气府者,各经脉气交会之府也。故有言本经而他经之穴入其中者,止论脉气所发所会,不以本经别经為拘也。其穴有多少,亦不拘於本经故耳。前篇论穴,故名气穴,而此论脉气所发,故名曰气府也。】
【 张志聪曰:此篇无问答之辞,而曰论者,伯承上章复论三阳经脉气所发者,亦三百六十五穴,以应周天之数,然止论手足之三阳而不及於阴也。】
足太阳脉气所发者七十八穴:两眉头各一,入髮至项三寸半,旁五,相去三寸,其浮气在皮中者凡五行,行五,五五二十五。项中大筋两旁各一,风府两旁各一,侠背以下至尻尾二十一节十五间各一,五臟之俞各五,六腑之俞各六,委中以下至足小指旁各六俞。 【 行,并音杭。】
【 王冰曰:七十八穴,兼气浮薄相通者言之,当言九十三穴,非七十八穴也。正经脉会发者七十八穴,浮薄相通者一十五穴,则其数也。两眉头各一,谓攒竹穴也。入髮至项三寸半,旁五,相去三寸,谓大抒、风门各二穴也。以上所在,刺灸分壮,与气穴同法。浮气,谓气浮而通之可以去热者也。五行,谓头上自髮际中同身寸之二寸,后至项之后者也。二十五者,其中行则顖会、前项、百会、后顶、强间,计五,督脉气也。次侠旁两行,则五处、承光、通天、络却、玉枕各五,本经气也。又次旁两行,则临泣、目窻、正营、承灵、脑空各五,足少阳气也。两旁四行,各五则二十穴,中行五则二十五也,其刺灸分壮,与水热穴同法。项中大筋两旁,谓天柱二穴也。风府两旁各一,谓风池二穴也。以上刺灸分壮,与气穴同法。十五间各一者,今《中誥孔穴图经》所存者十三穴,左右共二十六,谓附分、魄户、神堂、譩譆、鬲关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边十三也。附分在第二椎下,附项内廉两旁,各相去侠脊同身寸之三寸,足太阳之会,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸五壮。魄户在第三椎下两旁上直附分,足太阳脉气所发,下十二穴并同,正坐取之,刺可入同身寸之五分。神堂在第五椎下两旁上直魄户,刺可入同身寸之三分。譩譆在第六椎下两旁上直神堂,以手厌之,令病人呼譩譆之声,则脉动应手,足太阳服气所发,刺可入同身寸之六分,留七呼,灸并如附分法。鬲关在第七椎下两旁上直譩譆,正坐开肩取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壮。魂门在第九椎下两旁上直鬲关,正坐取之,刺灸分壮如鬲关法。阳纲在第十椎下两旁上直魂门,正坐取之,刺灸分壮如魂门法。意舍在第十一椎下两旁上直阳纲,正坐取之,刺灸分壮如阳纲法。胃仓在第十二椎下两旁上直意舍,刺灸分壮如意舍法。肓门在第十三椎下两旁上直胃仓,刺同胃仓,可灸三十壮。志室在第十椎下两旁上直肓门,正坐取之。胞肓在第十九椎下两旁上直志室,伏而取之。秩边在第二十一椎下两旁上直胞肓,伏而取之,刺灸分壮并如魄户法。五臟之俞各五:肺俞在第三椎下两旁,侠脊相去各同身寸之一寸半,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。心俞在第五椎下两旁,相去及刺如肺俞法。肝俞在第九椎下两旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。脾俞在第十一椎下两旁,相去及刺如肺俞法。肾俞在第十四椎下两旁,相去及刺如肺俞法。六腑之俞各六:胆俞在第十椎下两旁,相去同身寸之一寸半,正坐取之,刺可入同身寸之五分,留七呼,灸三壮。胃俞在第十二椎下两旁,相去及刺如肺俞法。三焦俞在第十三椎下两旁,相去及刺如胆俞法。大肠俞在第十六椎下两旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。小肠俞在第十八椎下两旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。膀胱俞在第十九椎下两旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。五臟六腑之俞若灸者,并可灸三壮。委中以下至足小指旁,各六俞,谓委中、崑崙、京骨、束骨、通谷、至阴六穴也。左右言之,则十二俞也。其所在刺灸,如气穴法。经言脉气所发者七十八穴,今此所有兼亡者九十三穴,由此则大数差错,传写有误也。】
【 马蒔曰:此言足太阳膀胱经脉气所发之穴。凡本经与别经有关於脉气所发者七十八穴,不必尽拘于本经也。揽竹在两眉头少陷宛宛中,鍼一分,留三呼,泻三吸,禁灸。入髮至项三寸半者,盖自后项上至入髮,则自入髮至项而下,计有三寸半许,其数正如二穴所在也。中乃督脉,旁有四行,俱足太阳经穴,故曰旁五。二穴各开中行一寸半,则在左之穴,至在右之穴,共相去三寸也。大抒在第一椎下两旁,相去脊中一寸半,鍼三分,留七呼,禁灸。风门在二椎下两旁,相去脊中各一寸半,鍼五分,留七呼,灸三壮。入髮者,入后髮际也。其浮气在皮中者凡五行,行五,五五二十五。夫浮气者,谓气浮于头上,在头上之皮中者,凡有五行,此五行者,太阳经兼中行督脉经及旁行足少阳经而言也。五处,夹中行上星穴一寸半,鍼三分,留七呼,灸三壮。承光,五处后一寸半,鍼三分,禁灸。通天,承光后一寸半,鍼三分,留五呼,灸三壮。络却,通天后一寸半,鍼三分,留五呼,灸三壮。玉枕,络却后一寸半,鍼三分,留三呼,灸三壮。天柱系足太阳膀胱经穴,在项后髮际大筋外廉陷中,鍼二分,留三呼,泻五吸,灸不及鍼。风府系督脉经,风池系足少阳胆经,乃手足少阳阳维之会,鍼三分,灸三壮。侠背以下至尻尾二十一节,言人之项骨有三节,自三节以下至尾骶,共有二十一节,盖自大椎以下数之耳。十五间各一,谓内有十五椎之间各一穴,则左右计有三十穴,其五臟之俞各五,六腑之俞各六,皆在于其中矣。盖指肺俞、厥阴俞、心俞、鬲俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞,大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中旅内俞、白环俞,共计一十有五也。肺俞:第三椎下两旁,相去各一寸五分;可对乳引绳度之;又搭手左取右,右取左,当中指末是穴,正坐取之,鍼五分,留七呼,灸至百壮者有之。厥阴俞:一名厥阴,即手厥阴心胞络之俞也。四椎下两旁,相去各一寸半,鍼三分,灸七壮。心俞:五椎下两旁,相去各一寸半,鍼三分,留七呼,禁灸。鬲俞:七椎下两旁,相去一寸半。《难经曰》:血会鬲俞。上则心俞,心生血,下则肝俞,肝藏血,故鬲俞為血之会。刺三分,留七呼,灸三壮。胃俞:十三椎下,相去各一寸半,鍼三分,留七呼,灸七壮。肾俞:十四椎下两旁,相去各一寸半,鍼三分,留七呼,灸以年為壮。大肠俞:十六椎下两旁,相去各一寸半,鍼三分,留六呼,灸三壮。小肠俞:十八椎下两旁,相去各一寸半,鍼三分,留六呼,灸三壮。膀胱俞:十九椎下两旁,相去各一寸半,鍼三分,留六呼,灸七壮。中旅内俞:二十椎下两旁,相去各一寸半,鍼三分,留十呼,灸三壮。白环俞:二十一椎下两旁,相去各一寸半,鍼五分,得气则先泻,泻即补之,不宜灸。委中:在膕中央约文动脉陷中,令人面挺伏地卧取之,鍼五分,留三呼,灸三壮。崑崙:足踝外后起骨上陷中,鍼三分,留十呼,灸三壮。任妇刺之落胎。京骨:足外侧大骨下赤白肉际陷中,鍼三分,留七呼,灸七壮。束骨:足小指肉侧本节后赤肉际陷中,鍼三分,留三呼,灸三壮。至阴:足小指外侧陷中,鍼二分,留四呼,灸三壮。其肝俞、胆俞、脾俞、三焦俞所在,刺灸分壮并同王注,故不赘。】
【 张志聪曰:脉者血气之腑,穴者脉气所发,入髮至项二句,照应末节手足诸鱼际脉气所发者句,皆无各一二字。盖谓穴乃气之所发,经外亦可取穴,不必拘於脉中,故下文云,其浮气在皮中者,五五二十五穴,言太阳之气浮於皮中,而少阳督脉,皆从太阳之气,而為太阳之穴矣。夫脉气行於脉中,三阳之气行於脉外,气循脉而行,脉随气而转,脉气之相从也。是以太阳之气,循脉上升於头项,而中行督脉之五穴,旁两行太阳经之十穴,又旁两行少阳经之十穴,皆从太阳之气,而為太阳之脉气所发,是刚健柔顺脉随气发者也。后六经皆然。彼热病论伤寒一日,太阳受之,其脉连于风府,故头项痛腰脊强,此气循脉而行也。此篇曰,其浮气在皮中者,五五二十五穴,乃脉随气而发也。阴阳血气,外内相将,雌雄相应者也。复提出臟腑俞者,以三百六十五之脉气所发,皆本于五臟六腑也。】
足少阳脉气所发者六十二穴:两角上各二,直目上髮际内各五,耳前角上各一,耳前角下各一,锐髮下各一,客主人各一,耳后陷中各一,下关各一,耳下牙车之后各一,缺盆各一,腋下三寸,胁下至胠八间各一,髀枢中旁各一,膝以下至足小指次指各六俞。
【 王冰曰:两角上各二,谓天衝、曲鬢左右各一也。天衝在耳上如前,同身寸之三分,足太阳少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸可灸五壮。曲鬢在耳上入髮际曲隅陷者中,鼓頷有空,足太阳少阳二脉之会,刺灸分壮如天衝法。直目上髮际内各五,谓临泣、目窻、正营、承灵、脑空左右是也,所在刺灸分壮,并与水热穴同法耳。前角上各一,谓頷厌二穴也,在曲角下顳顬之上廉,手足少阳足阳明三脉之会,刺可入同身寸之七分,留七呼,若灸者,可灸三壮,刺深令人耳无所闻。耳前角下各一,谓悬釐二穴也,在曲角上顳顬之下廉,手足少阳阳明四脉之交会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。锐髮下各一,谓和髎二穴也,在耳前锐髮下横动脉,手足少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。客主人二穴,在耳前上廉起骨,开口有空,手足少阳足阳明三脉之会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。耳后陷中各一,谓翳风二穴,在耳后陷中,按之引耳中,手足少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壮。下关穴在耳下。牙车之后各一,谓颊车二穴也。刺灸分壮,并与气穴同法。缺盆,穴名,在肩下横骨陷者中,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸三壮,太深令人逆息。腋下三寸,同身寸也,腋下谓渊腋、輒筋、天池;胁下至胠,则日月、章门、带脉、五枢、维道、居髎,九穴,左右共计十八穴也。渊腋在腋下同身寸之三寸宛宛中,足少阳脉气所发,举臂得之,刺可入同身寸之三分,禁不可灸。輒筋在腋下同身寸之三寸,复前行同身寸之一寸著胁,足少阳脉气所发,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壮。天池在乳后同身寸之二寸,腋下三寸,著胁直腋撅肋间,手心主足少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。日月,胆募也,在第三肋端横直心蔽骨旁,各同身寸之二寸五分,上直两乳,期门下五分,手足太阴少阳二脉之会,刺可入同身寸之七分,若灸者,可灸五壮。章门,脾募也,在季肋端,足厥阴少阳二脉之会,侧卧,屈上足伸下足,举臂取之,刺可入同身寸之八分,留六呼,若灸者,可灸三壮。带脉在季肋下同身寸之一寸八分陷中,足少阳带脉二经之会,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸五壮。五枢在带脉下同身寸之三寸,足少阳带脉二经之会,刺可入同身寸之一寸,若灸者,可灸五壮。维道在章门下同身寸之五寸三分,足少阳带脉二经之会,刺灸分壮如章门法。居髎在章门下同身寸之八寸三分骼骨上陷者中,阳蹻足少阳二脉之会,刺灸分壮如维道法。所以谓八间者,自腋下三寸至季肋,凡八肋骨也。髀枢中旁各一,谓环跳二穴也。膝以下至足小指次指各六俞,谓阳陵泉、阳辅、丘墟、临泣、侠谿、窍阴六穴也。左右言之,则十二俞也。其所在刺灸分壮,并与气穴同法。】
【 马蒔曰:此言足少阳胆经脉气所发之穴名。凡本经与别经有关于脉气所发者,计六十二穴,不必尽拘于本经也。髀枢中旁各一,谓环跳穴也。盖环跳在髀枢之中旁各一者,言左右各一,非谓环跳在髀枢中旁也。天衝在耳后髮际二寸,鍼三分,灸三壮。曲鬢在耳上髮际曲隅陷中,鼓頷有空,鍼三分,灸三壮。頷厌在曲角上顳顬之上廉,刺三分,留七呼,灸三壮。客主人一名上关,在耳前起骨上廉,开口有空,张口得之,禁刺灸。翳风在耳后尖角陷中,按之引耳中痛,令人口咬钱二十文,取穴鍼三分,灸七壮。下关在客主人下耳前动脉下廉,合口有空,开口则闭,闭口有穴,鍼三分,留七呼,灸三壮。颊车在耳下曲颊端近前陷中,开口有空,鍼三分,灸三壮。輒筋期门下五分陷中,第三肋端,横直蔽骨旁二寸半,上直两乳,侧卧,屈上足取之,鍼五分,灸五壮。天池,手厥阴心包络经穴,腋下三寸,乳后一寸,著胁直腋撅肋间,鍼二分,灸三壮。章门系足厥阴肝经,季胁肋端,脐上二寸,两旁开九寸,侧卧肘尖尽处是穴,刺八分,留六呼,灸三壮。环跳,侧卧,伸下足屈上足,以右手摸穴,左摇撼取之為得。阳陵泉在膝下一寸胻外廉陷中,端坐取之。阳辅,足外踝上四寸辅骨前,从骨角三分,去丘墟七寸,鍼五分,留七呼,灸三壮。丘墟,足外踝下如前陷中,在临泣二寸,鍼五分,留七呼,灸三壮。临泣,足小指次指本节后间陷中,去侠谿一寸五分,鍼二分,留五呼,灸三壮。侠谿,足小指次指岐骨间本节前陷中,鍼三分,留三呼,灸三壮。窍阴,足小指次指之端,去爪甲如韭叶,鍼一分,留二呼,灸三壮。悬釐、和髎、缺盆、渊掖、日月、带脉、五枢、维道、居髎所在,刺灸分壮,并同本节王注。临泣、目窻、正营、承灵、脑空所在,刺灸分壮亦同王注。见后水热穴篇。】
【 张志聪曰:夫太阳之气,升上於头项;少阳之气,上升於头颊。故此五脉从太阳之气,则為太阳之气所发;从少阳之脉,则為少阳之脉气所发也。按邪气臟腑篇曰:诸阳之会,皆在於头面。邪中於面则下阳明,中於项则下太阳,中於颊则下少阳。中者谓始中於三阳气分,下者谓下於三阳之脉中。手足三阳之脉,盘错於头面颈颊之间,而手足三阳之气,分部於头面项颊之上,是以手少阳足阳明之脉,交过於足少阳之部署,而皆為足少阳之脉气所发,餘经皆然。】
【 张兆璜曰:太阳之气,在头正中而下於后项。少阳之气,在头两旁,连於两颊,而下於两肩。阳明之气,在面而下於膺喉。在经脉亦然,而支别则互相交错於耳鼻前后上下之间。】
足阳明脉气所发者六十八穴:额颅髮际旁各三,面鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨空各一,膺中骨间各一,侠鳩尾之外当乳下三寸侠胃脘各五,侠齐广三寸各三,下齐二寸侠之各三,气街动脉各一,伏菟上各一,三里以下至足中指各八俞,分之所在穴空。 【 鼽,音求。齐、脐同。】
【 王冰曰:额颅髮际旁各三,谓悬颅、阳白、头维,左右共六穴也,正面髮际横行数之。悬颅在曲角上顳顬之中,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壮。阳白在眉上同身寸之一寸,直瞳子,足阳明、阴维二脉之会,刺可入同身寸之三分,灸三壮。头维在额角髮际,侠本神两旁,各同身寸之一寸五分,足少阳阳明二脉之交会,刺可入同身寸之五分,禁不可灸。面鼽骨空各一,谓四白穴也,在目下同身寸之一寸,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之四分,不可灸。大迎,穴名,在曲颊前,同身寸之一寸三分骨陷者中动脉,又以口下当两肩是穴,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。人迎,穴名,在颈侠结喉旁,大脉动应手,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之四分,过深杀人,禁不可灸。缺盆外骨空各一,谓天髎二穴也,在肩缺盆中上伏骨之陬陷者中,手足少阳阳维三脉之会,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壮。膺中骨间各一,谓膺窻等六穴也。膺窻在胷两旁侠中行,各相去同身寸之四寸巨骨下同身寸之四寸八分陷者中,足阳明脉气所发,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸五壮。此穴之上,又有气户、库房、屋翳,下又有乳中、乳根。气户在巨骨下下直膺窻,去膺窻上同身寸之四寸八分。库房在气户下同身寸之一寸六分。屋翳在气户下同身寸之三寸二分,下即鹰窻也,膺窻之下即乳中。乳中穴下同身寸之一寸六分陷者中,则乳根穴 并足阳明脉气所发,仰而取之。乳中禁不可灸刺,灸刺之不幸生蚀疮,疮中有清汁脓血者可治,疮中有瘜肉若蚀疮者死。餘五穴并刺可入同身寸之四分,若灸者可灸三壮。侠鳩尾之外,当乳下三寸侠胃脘各五,谓不容、承满、梁门、关门、太乙五穴,左右共十穴也,俱侠腹中行两旁,相去各同身寸之四寸,并足阳明脉气所发,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸五壮。广,谓去齐横广也。广三寸者,各如太乙之远近也。各三,谓滑肉门、天枢、外陵也。滑肉门在太乙下同身寸之一寸,天枢在滑肉门下同身寸之一寸,正当於齐,外陵在天枢下同身寸之一寸,并足阳明脉气所发。天枢刺可入同身寸之五分,留七呼。滑肉门、外陵各刺可入同身寸之八分,若灸者并可灸五壮。下齐二寸,则外陵下同身寸之一寸大巨穴也。各三者,谓大巨、水道、归来也。大巨在外陵下同身寸之一寸,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸五壮。水道在大巨下同身寸之三寸,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之二寸半,若灸者,可灸五壮。归来在水道下同身寸之二寸,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸五壮。气街,穴名,在毛际两旁归来下鼠鼷上,同身寸之一寸脉动应手,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壮。伏菟上各一,谓髀关二穴也,在膝上伏菟后交分中,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壮。三里以下至足中指各八俞,谓三里、巨虚上廉、巨虚下廉、解谿、衝阳、陷谷、内庭、厉兑八穴也。左右言之,则十六俞也。巨虚上廉,足阳明与大肠合;巨虚下廉,足阳明与小肠合也,其所在刺灸分壮与气穴同法。所谓分之所在穴空者,足阳明脉自三里穴分而下行,其直者循胻过跗,入中指,出其端则厉兑也。其支者与直者,俱行至足跗上,入中指次间,故云分之所在穴空也。言分而各行往指间穴空处也。】
【 马蒔曰:此言足阳明胃经脉气所发之穴,凡本经与别经有关于脉气所发者,计六十八穴,不必尽拘于本经也。其悬颅、阳白,系足少阳胆经穴也。悬颅在曲角下顳顬上廉,鍼三分,留三呼,刺深令人耳无所闻。阳白眉上一寸直瞳子,鍼二分,灸三壮。头维额角入髮际本神旁一寸半,神庭旁四寸半,鍼三分,禁灸。四白在目下一寸直瞳子,鍼三分,如鍼太深,令人目乌。人迎在颈大脉动应手,夹结喉两旁一寸半,禁鍼。天髎在肩缺盆上骨际陷中,缺盆上起肉,是穴若误鍼陷中,令人卒死。气户在柱骨下,俞府两旁各二寸陷中,鍼三分,留三呼,,灸三壮。库房,气户下一寸六分陷中,鍼三分,灸五壮。屋翳,库房下一寸六分陷中,鍼二分灸五壮。膺窻,屋翳下一寸六分陷中,鍼四分,灸五壮。乳中,当乳中是穴,刺三分,禁灸。不容、承满、梁门、关门、太乙,此五穴去中行各三寸,不容、幽门旁相去一寸半,第四肋端下,至下承满、梁门、关门、太乙上下相去各一寸。其不容鍼五分,灸五壮,承满鍼三分,灸五壮,梁门鍼二分,灸五壮。关门太乙俱鍼八分,灸五壮。滑肉门在太乙下一寸一分,夹脐下至天枢,去中行各三寸,鍼八分,灸五壮。天枢夹脐两旁各二寸陷中,《千金》云:魂魄之舍不可鍼,灸五壮。外陵,天枢下一寸,去中行各二寸,鍼三分,灸五壮。大巨,外陵下一寸,鍼三分,灸五壮。水道,大巨下二寸,鍼三分,灸五壮。归来,水道下二寸,鍼五分,灸五壮。八俞者,谓三里、巨虚上廉、巨虚下廉、解谿、衝阳、陷谷、内庭、厉兑也。三里在膝下三寸胻骨外廉大筋内宛宛中,鍼五分,灸七壮,可至百壮。上廉一名上巨虚,三里下三寸,鍼二分,灸七壮。下廉一名下巨虚,上廉下三寸,鍼三分,灸七壮。解谿,衝阳后一寸半腕上陷中,刺五分,留五呼,灸三壮。衝阳足跗上五寸,去陷谷三寸,鍼三分,灸三壮。陷谷,足大指次指下本节后陷中,鍼五分,灸三壮。内庭,足大指次指外间陷中,鍼三分,灸三壮。厉兑,足大指次指端,去爪甲如韭叶,鍼一分,灸三壮。乳根、气街、髀关,所在刺灸分壮并同王注。】
手太阳脉气所发者三十六穴:目内眥各一,目外各一,鼽骨下各一,耳郭上各一,耳中各一,巨骨穴各一,曲腋上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天窻四寸各一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本各六俞。 【 鼽,当作頄。】
【 王冰曰:目内眥各一,谓睛明二穴也,在目内眥,手、足太阳,足阳明,阴蹻,阳蹻五脉之会,刺可入同身寸之一分,留六呼,若灸者,可灸三壮。目外各一,谓瞳子髎二穴也,在目外去眥同身寸之五分,手太阳,手、足少阳三脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壮。鼽骨下各一,谓颧髎二穴也,在面頄骨下陷者中,手太阳、少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分。耳郭上各一,谓角孙二穴也,在耳上郭表之中间上,髮际之下,开口有空,手太阳手足少阳三脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壮。耳中各一,谓听宫二穴也,所在刺灸分壮,与气穴同法。巨骨,穴名,在肩端上行两叉骨间陷者中,手阳明蹻脉二经之会,刺可入同身寸之一寸半,若灸者,可灸三壮。曲腋上骨穴各一,谓臑俞二穴也,在肩臑后大骨下胛上廉陷者中,手太阳阳维蹻脉三经之会,举臂取之,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壮。柱骨上陷者各一,谓肩井两穴,在肩上陷解中,缺盆上,大骨前,手足少阳阳维三脉之会,刺可入同身寸之一寸五分,若灸者,可灸三壮。上天窻四寸各一,谓天窻、窍阴四穴也,所在刺灸分壮,与气穴同法。肩解各一,谓秉风二穴也,在肩上小髃骨后,举臂有空,手太阳阳明手足少阳四脉之会,举臂取之,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壮。肩解下三寸各一,谓天宗二穴也,在秉风后大骨下陷者中,手太阳脉气所发,刺可入同身寸之五分,留六呼,若灸者,可灸三壮。肘以下至手小指本各六俞皆起于指端,经言至小指本,则以端為本,言上之本也,下文阳明少阳同也。六俞,谓小海、阳谷、腕骨、后谿、前谷、少泽六穴也。左右言之,则十二俞也。其所在刺灸分壮,与气穴同法。】
【 马蒔曰:此言手太阳小肠经脉气所发之穴,凡本经与别经有关於脉气所发者,计有三十六穴,不必尽拘於本经也。睛明,在内眥外一分宛宛中,鍼一分,禁灸。颧髎,在面頄骨下廉锐骨端陷中,鍼三分,禁灸。角孙,在耳郭中间上郭下,开口有空,鍼七分,灸三壮。听宫,耳中珠子大如赤小豆,鍼一分,灸三壮。巨骨穴,在肩尖端上行两叉骨罅间,禁鍼,灸一壮。肩井,在肩上陷中缺盆上大骨前一寸半,禁灸,刺亦慎之。天窻,在颈大筋间前曲颊下扶突后,动脉应手,鍼三分,灸三壮。窍阴,完骨上枕骨下,动摇有空,鍼三分,灸三壮。天髎,外肩上小髃后,举臂有空,鍼五分,灸五壮。小海,在肘内大骨外,去肘端五分陷中,鍼三分,留七呼,灸五壮。阳谷,手外侧腕中锐骨下,鍼二分,留三呼,灸三壮。腕骨,手外侧腕前起骨下陷中,鍼二分,留三呼,灸三壮。后谿,手小指外侧奉节后陷中,捏拳取之,鍼一分,留二呼,灸一壮。前谷,手小指外侧本节前陷中,鍼一分,留三呼,灸三壮。少泽,手小指端外侧,去爪甲角下一分陷中,鍼一分,留二呼,灸一壮。瞳子髎、臑会、肩井、天宗,所在刺灸分壮,并同王注。】
手阳明脉气所发者二十二穴:鼻空外廉项上各二,大迎骨空各一,柱骨之会各一,髃骨之会各一,肘以下至手大指次指本各六俞。
【 正冰曰:鼻空外廉项上各二,谓迎香、扶突各二穴也。迎香在鼻下孔旁五分,手足阳明二脉之会,刺可入同身寸之三分。扶突在曲颊下同身寸之一寸,人迎后一寸半,手阳明脉气所发,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壮。大迎所在刺灸分壮,已见本篇。柱骨之会各一,谓天鼎二穴也,在颈缺盆上,直扶突,气舍后同身寸之半寸,手阳明脉气所发,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壮。髃骨之会各一,谓肩髃二穴也。肘以下至手大指、次指本各六俞,谓三里、阳谿、合谷、三间、二间、商阳六穴也,左右言之,则十二俞也。所在刺灸分壮,并与气穴同法。】
【 马蒔曰:此言手阳明大肠经脉气所发之穴,凡本经与别经有关於脉气所发者,计二十二穴,不必尽拘於本经也。迎香,鼻下空旁五分,鍼三分,留三呼,不宜灸。扶突在颈当曲颊下一寸,人迎后一寸半,鍼三分,灸三壮。天鼎,在颈缺盆上扶突后一寸,鍼三分,灸七壮。肩髃,在膊骨头肩端上两旁罅间陷者宛宛中,举臂取之,鍼六分,留七呼,灸七壮。三里,一名手三里,曲池下二寸,鍼二分,灸三壮。阳谿,腕中上侧两筋间陷中,鍼三分,留七呼,灸三壮。合谷,手大指次指岐骨间陷中,鍼三分,留六呼,灸三壮。三间,食指本节后内侧陷中,鍼三分,留三呼,灸三壮。二间,食指本节前内侧陷间,鍼三分,留六呼,灸三壮。商阳,手大指次指内侧,去爪甲角如韭叶,鍼一分,留一呼,灸一壮。大迎已见本篇】
手少阳脉气所发者三十二穴:鼽骨下各一,眉后各一,角上各一,下完骨后各一,项中足太阳之前各一,侠扶突各一,肩贞各一,肩贞下三寸分间各一,肘以下至手小指次指本各六俞。
【 王冰曰:鼽骨下各一,谓颧髎二穴也,所在刺灸分壮,与手太阳脉同法。此穴手少阳太阳脉气俱会於中,等无优劣,故重说於此,下有者同。眉后各一,谓丝竹空二穴,在眉后陷者中,手少阳脉气所发,刺可入同身寸之三分,留六呼不可灸,灸之不幸,使人目小及盲。角上各一,谓悬釐二穴也,此与足少阳脉中同以是二脉之会也。下完骨后各一,谓天牖二穴也,所在刺灸分壮,与气穴同法。项中足太阳之前各一,谓风池二穴也,在耳后陷者中,按之引於耳中,手足少阳脉之会,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壮。侠扶突各一,谓天窻二穴也,在曲颊下扶突后,动脉应手陷者中,手太阳脉气所发,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壮。肩贞,穴名,在肩曲胛下两骨解间,肩髃后陷者中,手太阳脉气所发,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壮。肩贞下三寸分间各一。谓肩髎、臑会、消濼各二穴也,其穴名在肉分间也。肩髎在肩端臑上斜,举臂取之,手少阳脉气所发,刺可入同身寸之七分,若灸者,可灸三壮。臑会在臂前廉去肩端同身寸之三寸,手阳明少阳二络气之会,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸五壮。消濼在肩下臂外关腋斜肘分下行间,手少阳脉之会,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壮。肘以下至手小指次指本各六俞,谓天井、支沟、阳池、中诸、液门、关衝六穴也,左右言之,则十二俞也,所在刺灸分壮,与气穴同法。】
【 马蒔曰:此言手少阳三焦经脉气所发之穴,凡本经与别经有关於脉气所发者计三十二穴,不必尽拘於本经也。天牖在耳后入髮际四分,鍼二分,灸七壮。风池在耳后脑空下髮际陷中,鍼七分,留三呼,灸三壮。肩贞在曲胛两骨解间,肩髃后陷中,鍼五分,灸三壮。肩髎当缺盆上突起肉,灸三壮,鍼宜慎。消濼在肩下臂外间腋斜肋分下,鍼一分,灸三壮。天井在肘外大骨后肘上一寸,辅骨上两筋叉罅中,鍼三分,灸五壮。支沟,腕后臂外三寸两骨间陷中,鍼二分,留七呼,灸三壮。外关,腕后二寸两筋间,阳池上一寸,鍼三分,留七呼,灸二壮。阳池,手表腕上陷中,从指本节直摸下至腕中心,鍼二分,留六呼,禁灸。中诸,手小指次指本节后间陷中,鍼二分,留三呼,灸三壮。液门,手小指次指本节间陷中,捏拳取之,鍼二分,留三呼。关衝,手小指次指端,去爪甲如韭叶,鍼一分,留三呼,灸一壮。颧髎、丝竹空、悬釐、天窻、臑会,所在刺灸分壮,并同王注。】
督脉气所发者二十八穴:项中央二,髮际后中八,面中三,大椎以下至尻尾及旁十五穴。至骶下凡二十一节,脊椎法也。
【 王冰曰:项中央二,谓风府、瘖门二穴也。风府在项上入髮际,同身寸之一寸大筋内宛宛中,督脉阳维之会,刺可入同身寸之四分,留三呼,不可妄灸,灸之不幸,令人瘖。瘖门在项髮际宛宛中,去风府同身寸之一寸,督脉阳维二经之会,仰头取之,刺可入同身寸之四分,禁不可灸,灸之令人瘖。髮际后中八,谓神庭、上星、顖会、前顶、百会、后顶、强间、脑户八穴也。其正髮际之中也。神庭在髮际直鼻,督脉足太阳阳明脉三经之会,禁不可刺,若刺之令人癲疾,目失睛,若灸者,可灸三壮。上星在颅上直鼻中央入髮际,同身寸之一寸陷者中,容豆。顖会在上星后同身寸之一寸陷者中。前顶在顖会后同身寸之一寸五分骨间陷者中。百会在前顶后同身寸之一寸五分,顶中央旋毛中陷容指,督脉足太阳之交会。后顶在百会后同身寸之一寸五分。强间在后顶后同身寸之一寸五分。脑户在强间后同身寸之一寸五分,督脉足太阳之会,不可灸。此八者,并督脉气所发也。上星、百会、强间、脑户,各刺可入同身寸之三分,上星留六呼,脑户留三呼,餘穴并刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸五壮。面中三,谓素髎、水沟、齗交三穴也。素髎在鼻柱上端,督脉气所发,刺可入同身寸之三分。水沟在鼻柱下人中,直唇取之,督脉手阳明之会,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者,可灸三壮。齗交在唇内齿上齗缝,督脉任脉二经之会,可逆刺之,入同身寸之三分,若灸者,可灸三壮。此三者,正居面左右之中也。大椎以下至尻尾及旁十五穴,谓大椎、陶道、身柱、神道、灵臺、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强、会阳十五俞也。大椎在第一椎上陷者中,三阳督脉之会,陶道在项大椎节下间,身柱在第三椎节下间,神道在第五椎节下间,灵臺在第六椎节下间,至阳在第七椎节下间,筋缩在第九椎节下间,中枢在第十椎节下间,脊中在第十一椎节下间,并俛而取之。脊中禁不可灸,令人僂。悬枢在第十三椎节下间,命门在第十四椎节下间,并俛而取之。阳关在第十椎节下间,坐而取之。腰俞在第二十一椎节下间,长强在脊骶端,督脉别络少阴二脉所结会。阳穴在阴尾骨两旁,凡此十五者,并督脉气所发。腰俞、长强,各刺可入同身寸之二分,留七呼。悬枢刺可入同身寸之三分,会阳刺可入同身寸之八分,餘并刺可入同身寸之五分。陶道、神道,各留五呼。陶道、身柱、神道、筋缩,可灸五壮。大椎可灸九壮,餘并可灸三壮。至骶下凡二十一节,通项骨三节,即二十四节。】
【 马蒔曰:此言督脉经脉气所发之穴,与别经有关脉气所发者,计二十八穴,不尽本经也。瘖门,一名瘂门,在风府后一寸,入髮际五分中央宛宛中,入繫舌本,鍼三分,禁灸,令人瘂。顖会在上星后一寸陷中,鍼二分,留三呼,得气即泻,人八岁已下,不宜鍼,灸二七壮至七七壮,初灸不痛,病去即痛。前项在上星后一寸半陷中,鍼一分,灸三壮。百会在前顶后一寸半,顶中央略退些子,犹天之极星居北,鍼一分,灸三壮。后顶在百会后一寸半,鍼二分,灸五壮。强间在后顶后一寸半,鍼二分,灸五壮。脑户在强间后一寸半,鍼三壮,禁灸,令人瘂。素髎,一名面正,在鼻柱上端準头,鍼一分,禁灸。水沟,一名人中,在鼻柱下,近鼻孔陷中,鍼三分,留六呼,灸三壮。大椎在一椎上陷中,鍼五分,留三呼,泻五吸,灸以年為壮。脊中在十一椎下间,鍼五分,禁灸。长强在脊骶端,鍼三分,可灸三十壮。会阳在阴尻骨两旁,属足太阳膀胱经,左右有二穴,鍼八分,灸五壮。脊椎法者,谓自大椎以下,至尻尾共二十一节,此乃取脊中各椎之法也。然大椎之上,有项骨三节,则总计為二十四节也。人言应二十四气者以此。
【 风府、神庭、上星,断交、陶道、身柱、神道、灵臺、至阳、筋缩、中枢、悬枢、命门、阳关、腰俞,所在刺灸分壮,并同王注。】
】
任脉之气所发者二十八穴:喉中央二,膺中骨陷中各一,鳩尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至横骨六寸半一,腹脉法也。下阴别一,目下各一,下唇一,齗交一。
【 王冰曰:喉中央二,谓廉泉、天突二穴也。廉泉在頷下结喉上舌本下,阴维任脉之会,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壮。天突在颈结喉下同身寸之四寸中央宛宛中,阴维任脉之会,低鍼取之。刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壮。膺中骨陷中各一,谓璇璣、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭六穴也。璇璣在天突下同身寸之一寸,华盖在璇璣下同身寸之一寸,紫宫、玉堂、膻中、中庭各相去同身寸之一寸六分陷者中,并任脉气所发,仰而取之,各刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸五壮。鳩尾,心前穴名,其正当心蔽骨之端,言其骨垂下,如鳩鸟尾形,故以為名也。鳩尾下有鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分、齐中、阴交、脖胦、丹田、关元、中极、曲骨十四俞也。鳩尾在臆前蔽骨下同身寸之五分,任脉之别,不可灸刺。无蔽骨者,从岐骨际下行同身寸之一寸。下次巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分,递相去同身寸之一寸。上脘则足阳明手太阳之会,中脘则手太阳少阳足阳明三脉所生也。齐中禁不可刺,刺之使人齐中恶疡溃矢出者,死不治。阴交在齐下同身寸之一寸,任脉阴衝之会。脖胦在齐下同身寸之一寸。丹田,三焦募也,在齐下同身寸之二寸。关元,小肠募也,在齐下同身寸之三寸,足三阴任脉之会也。中极在关元下一寸,足三阴之会也。曲骨在横骨上,中极下,毛际中,同身寸之一寸,足厥阴之会。凡此十四者,并任脉气所发。建里、丹田并刺,可刺入同身寸之六分,留七呼。上脘、阴交并刺,可入同身寸之八分。下脘、水分并刺,可入同身寸之一寸。中脘、脖胦并刺,可入同身寸之一寸二分。曲骨刺可入同身寸之一寸半,留七呼。餘并刺可入同身寸之一寸二分。若灸者,关元、中脘各可灸七壮,齐中、中极、曲骨各三壮,餘并可五壮。至鳩下,至阴间,并任脉主之,此腹脉法也。下阴别一,谓会阴一穴也。自曲骨下至阴,阴之下,两阴之间,则此穴也,是任脉别络侠督脉者衝脉之会,故曰,下阴别一也。刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者,可灸三壮。目下各一,谓承泣二穴也,在目下同身寸之七分上直瞳子,阳蹻任脉足阳明三经之会,刺可入同身寸之三分,不可灸。下唇一,谓承浆穴也,在颐前下唇之下陷中,足阳明脉任脉之会,开口取之,刺可入同身寸之二分,留五呼,若灸者,可灸三壮。】
【 马蒔曰:此言任脉气所发之穴也。廉泉在頷下结喉上四寸中央,仰面取之,刺一分,留七呼,灸三壮。天突在结喉下四寸宛宛中,鍼五分,留三呼,灸三壮。紫宫在华盖下一寸六分陷中,鍼三分,灸七壮。膻中在玉堂下一寸六分两乳间陷中,禁鍼,灸七壮。中庭在膻中下一寸六分陷中,鍼三分,灸三壮。鳩尾下三寸。胃脘五寸,言鳩尾下一寸日巨闕,又下一寸半,曰上脘,今曰三寸者,正以鳩尾上之蔽骨数起也。鳩尾下三寸半,為胃之中脘,今五寸者,字之讹也。以下至横骨,言自中脘以下,有建里、下脘、水分、神闕、阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨等穴,共计一十三寸,今曰六寸半一者,疑一当為二,六寸半者二,则為十三寸也。此乃腹部中行之脉法耳。巨闕在鳩尾下一寸,鍼六分,留七呼,灸七壮。上脘在巨闕下一寸五分,去蔽骨二寸,鍼八分,灸二七壮。中脘在上脘下一寸、脐上四寸,鍼八分,灸七壮。建里在中脘下一寸,脐上三寸,鍼五分,灸五壮。下脘在建里下一寸,脐上二寸,鍼八分,留三呼,灸二七壮。水分在下脘下一寸,脐上一寸,鍼五分,留三呼,灸七七壮。阴交在脐下一寸,鍼八分,灸三七壮。气海在脐下一寸半,鍼八分,灸七壮。石门一名丹田,在脐下二寸,鍼五分,灸七壮。妇人禁鍼灸,犯之无子。关元脐下三寸,鍼八分,留三呼,泻五吸,灸百壮。妊妇禁鍼。中极在关元下一寸,脐下四寸,鍼八分,留七呼,灸三七壮。曲骨在中极下一寸横骨之上,毛际中,鍼六分,灸七壮至七七壮。会阴在曲骨之下,两阴之间则此穴耳,禁鍼,灸三壮。承泣在目下七分上直瞳子,禁鍼,灸三壮。璇璣、华盖、玉堂,鳩尾、神闕、承浆、齗交,所在刺灸分壮,并同王注。】
【 张志聪曰:胃脘者,言上脘、中脘、下脘,皆胃之脘也。此言蔽骨以下,至胃之上脘计三寸间,有鳩尾巨闕之穴,自脐之中央,至胃之上脘五寸间,有上脘、中脘、建里、水分之穴,自胃之下脘至横骨毛际横纹间,计六寸半,有下脘、水分、神闕、阴交、气海、石门、关元、中极、曲骨之穴。一者,谓六寸半之零一分也。盖以量尽处取穴,而上下穴间有一分之餘也。所取腹穴之法,上以蔽骨,下以横骨,中以脐之中央為準,各分而度之也。下阴别一,谓下两阴之间,别有一穴,名曰会阴。齗交穴一,在唇内齿下齗缝中,盖上古以齗交有二,督脉之齗交入上齿,任脉之齗交入下齿也,以上下之齗齿相交,故名齗交。以上共二十七穴,尚少一穴,愚谓脖胦乃脐下另有一穴,非气海也。】
衝脉气所发者二十二穴:侠鳩尾外各半寸,至齐寸一;侠脐下旁各五分,至横骨寸一,腹脉法也。
【 王冰曰:衝脉气所发者二十二穴,侠鳩尾外各半寸,至齐寸一,谓幽门、通谷、阴都、石关、商曲、盲俞六穴,左右则十二穴也。幽门侠巨关两旁,相去各同身寸之半寸陷者中,下五穴各相去同身寸之一寸,并衝脉足少阴二经之会,各刺可入同身寸之一寸,若灸者,可灸五壮。侠齐下旁各五分,至横骨寸一,腹脉法也,谓中注、髓府、胞门、阴关、下极五穴,左右则十穴也。中注在肓俞下同身寸之五分,上直幽门,下四穴各相去同身寸之一寸,并衝脉足少阴二经之会,各刺可入同身寸之一寸,若灸者,可灸五壮。】
【 马蒔曰:此言衝脉经脉气所发之穴也。通谷在幽门下一寸,侠上脘五分,鍼五分,灸五壮。阴都在通谷下一寸,中脘旁五分,鍼三分,灸三壮。石关在阴都下一寸,去中行五分,鍼一寸,灸三壮。商曲在石关下一寸,去中行五分,鍼一寸,灸五壮。肓俞在商曲下一寸,去齐五分,鍼一寸,灸五壮。至齐寸一,言已上之穴,至齐上下相去各一寸也。中注在肓俞下一寸,去中行一寸半,鍼一分,灸五壮。四满一名髓中,一名髓府,在中注下一寸,去中行一寸半,鍼三分,灸三壮。气穴一名胞门,又名子户,四满下一寸,去中行一寸半,缄一二分,灸三壮。大赫一名阴关,又名阴维,气穴下一寸,去中行一寸半。下极一名横骨,大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸半,鍼一寸,灸五壮。其曰旁五分者,当云一寸五分也。至横骨寸一者,言至横骨每穴各一寸也。此乃腹中二行之脉法耳。幽门所在刺灸分壮,并同王注。】
【 张志聪曰:衝脉之侠齐下两旁,各开五分,每穴相去一寸,此取腹脉之法。盖腹穴无陷中可取,止可以分寸度量,上以蔽骨鳩尾,中以齐中,下以横骨思準绳也。】
足少阴舌下。
【 王冰曰:足少阴舌下二穴,在人迎前陷中,动脉前,是日月本左右二穴也。足少阴脉气所发,刺可入同身寸之四分。】
【 马蒔曰:此言肾经有脉气所发之穴也。按刺疟篇第二十一节,有刺舌下出血。又云舌下两脉者,廉泉也。此虽系任脉经,而实為肾经脉气所发,故言之。廉泉所在刺灸分壮,已详本篇中。】
【 张志聪曰:本篇手足三阳之脉气所发者,三百六十五穴,以应周天之数,而未言足少阴舌下,厥阴毛中手足鱼际,谓内有五臟之脉五,而阳中之有阴也。然脉气又皆本於五臟五行之所生,而三阳之气,亦由於阴中之所出也。 张兆璜曰:毛中言肝脉之始,舌下言肾脉之终,意言阳气生於阴气之始,阳脉交於阴脉之终。】
厥阴毛中急脉各一。
【 王冰曰:急脉在阴毛中阴上两旁,相去同身寸之二寸半,按之隐指坚然,甚按则痛引上下也。其左者中寒则上引少腹,下引阴丸,善為痛,為少腹急,中寒。此两脉皆厥阴之大络通行其中,故曰,厥阴急脉,即睾之系也。可灸而不可刺。病疝,少腹痛,即可灸。】
【 马蒔曰:此言肝经有脉气所发之穴也。按急脉,灸书中亦无穴名,当在睾丸直衝於上,即归来等穴之所,今偏坠弔疼者,果有急脉引痛,此之验也。】
手少阴各一。
【 王冰曰:手少阴各一,谓手少阴郄穴也,在腕后同身寸之半寸,手少阴郄也,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壮,左右二穴也。】
【 马蒔曰:此言手少阴心经,有脉气所发之穴也。王註以為手少阴之郄穴,当是阴郄穴也,在掌后五分,刺三分,灸七壮。】
【 张志聪曰:言三百六十五穴之中,有心脉之穴二也。】
阴阳蹻各一。
【 王冰曰:阴蹻一,谓交信穴也。交信在足内踝上,同身寸之二寸,少阴前太阴后筋骨间,阴蹻之郄,刺可入同身寸之四分,留五呼,若灸者,可灸三壮。阳蹻一,谓附阳穴也。附阳在足外踝上,同身寸之三寸,太阳前少阳后筋骨间,谨取之,阳蹻之郄,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸三壮。左右四也。】
【 马蒔曰:此言阴蹻、阳蹻,有脉气所发之穴也。阴蹻脉气所发,乃足少阴肾经照海穴。阳蹻脉气所发,乃足太阳膀胱经申脉穴。照海在内踝下,鍼二分,灸三壮。申脉在外踝下五寸,鍼三分,灸三壮。】
【 张志聪曰:阴蹻谓交信二穴,阳蹻谓附阳二穴,本篇虽论手足三阳之脉气所发,而内有衝任阴蹻五臟之阴脉焉。】
手足诸鱼际脉气所发者。
【 马蒔曰:此言手足及诸鱼际,有脉气之所发也,无穴名。】
【 张志聪曰:鱼际者,谓手足之白肉隆起处,有如鱼腹而穴在其际也。手之鱼际,肺之脉气所发;足之鱼际,脾之脉气所发也。】
凡三百六十五穴也。
【 王冰曰:经之所存者多,凡一十九穴,此所谓气府也。然散穴俞诸经脉部分皆有之,故经或不言,而《甲乙经》经脉流注多少不同者以此。】
【 张志聪曰:手足三阳经脉气所发者,二百九十八穴,督任衝脉所发者七十八穴,五臟脉气所发者十穴,阴阳蹻四穴,通共三百九十穴。内太阳经内重督脉五穴、重足少阳十穴,手阳明内重大迎二穴,手少阳内重悬釐二穴、风池二穴、天窻二穴、颧髎二穴,共重二十五穴。除去所重,实三百六十五穴也。】