●卫气篇第五十二
【 马蒔曰：内所论止有其浮气之不循经者為卫气一句，今以名篇者，揭卫气之為要耳。】
黄帝曰：五臟者，所以藏精神魂魄者也。六腑者，所以受水穀而化行物者也。其气内於五臟，而外络支节，其浮气之不循经者為卫气，其精气之行於经者為营气，阴阳相髓，外内相贯，如环之无端，亭亭淳淳乎孰能穷之。然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生；候虚实之所在者，能得病之高下；知六腑之气街者，能知解结契绍於门户；能知虚实之坚软者，知补泻之所在；能知六经标本者，可以无惑於天下。
【 马蒔曰：此言营卫臟腑标本之难穷。而能穷之者，可以尽病法而高天下也。人有五臟，精神魂魄赖之以藏；人有六腑，水穀等物赖之以化。六腑為表，其气内连於五臟，而外则络於肢节。人有三焦，宗气积於上焦，营气出於中焦，卫气出於下焦，下焦之气，升於中焦，以达於上焦，而生此卫气。卫气阳性漂悍，行於皮肤分肉之间，乃浮而在外者也，故曰，其浮气之不循经者為卫气。中焦之气，降於下焦，而生此营气。营气阴性精专，随宗气以行於经隧之中，故曰，其精气之行於经者為营气。卫气昼行於阳经，夜行於阴经，营气由肺经以行於十二经，阴阳相随，外内相贯，如环无端，运行不息。亭亭乎何其理之高且虚也？淳淳乎何其理之浑且微也？孰能穷之？然所以分别阴阳诸经者，皆有标本虚实之处，故能分别手足之十二经者，必能知病之所生在何经也。能候诸经虚实之所在，必能知病之為高為下也。能知六腑之气，往来有街，必能知所解、所结、所契、所绍之门户也。能知病虚之為软，病实之為坚者，必能知刺法补泻之所在也。凡此者，皆以其能知手足六经之标本故耳。真能洞察乎此，而非天下之所能惑矣。】
【 张志聪曰：此篇论营行脉中，卫行脉外，然经脉皮肤之血气，外内出入，阴阳相贯，环转之无端也。其气者，谓水穀所生之营卫，内营於五臟，以养精神魂魄，外络於支节，以儒筋骨关节，此言臟腑阴阳十二经脉之外内也。其浮气之不循经者為卫气，其精气之行於经者為营气，谓营行脉中，卫行脉外，各走其道，交相逆顺而行者也。阴阳相随，外内相贯，谓脉内之血气出於脉外，脉外之血气贯於脉中，阴阳相随，外内出入，如环无端，莫知其纪也。合天地之亭亭，乃阴阳之化淳，亭亭淳淳，孰能穷之？然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。盖以经脉所起之处為本，所出之处為标。虚实者，谓血气出於气街，离经脉而荣於肤腠，则经脉虚而皮肤实矣。高下者，谓本在下而标出於上也。气街者，气之径路，络绝则径通，乃经脉之血气，从此离绝而出於脉外者也。契，合也。绍，继也。门户者，血气所出入之门户。知六腑之气街，则知血气之结於脉内者，解而通之，脉内之血气与脉外之血气，相合相继而行，则知出於气街之门户矣。脉内之血气，从气街而出於脉外，脉外之气血，从井荣而溜於脉中，出於气街，则经脉虚软而皮肤石坚，溜於脉中，则经脉石坚而皮肤虚软，故能知虚实，则知补泻之所在矣。皮肤之气血，犹海之布云气於天下，经脉之血气，合经水之流贯於地中，故能知六经之标本，可以无惑於天下。篇名卫气者，谓脉内之营气出於气街，与卫气相将，昼行阳而夜行於阴也。夫营卫者，水穀之精气，营行脉中，卫行脉外，乃无形之气也。水穀之津液，化而為血以奉生身，命曰营气，乃有形之血，行於经隧皮肤者，皆谓之营气。夫充肤热肉之血，有从衝脉而散於皮肤者，有从大络而出於脉外者，有随三焦出气之津液化而為赤者，皆谓之营气。盖以血為营，血之气為营气，此篇论行於脉中之营气，出於气街与卫气相将而行，故篇名卫气。曰阴阳相随，外内相贯，血气之生始出入，阴阳离合，头绪纷紜，学者当於全经内细心穷究，庶可以无惑矣。】
岐伯曰：博哉圣帝之论！臣请尽意悉言之。足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之间，标在窻笼之前。窻笼者，耳也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背腧与舌下两脉也。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧也。足阳明之本在厉兑，标在人迎颊挟頏顙也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背腧与舌本也。
【 马蒔曰：此先言足六经之标本也。足太阳膀胱经之本，在於足外跟以上五寸中。即附阳穴；其标在於两络命门。命门者，目也，即睛明穴。睛明左右有二，故曰两络。足少阳胆经之本，在窍阴之间，标在窻笼之前。窻笼者，耳也，即听宫穴也。足少阴肾经之本，在内踝下上三寸中，即交信穴；其标在於背肾腧穴与舌下两脉，据根结篇当是廉泉穴也。足厥阴肝经之本，在行间上五寸所，疑是中封穴；标在背之肝腧穴。足阳明胃经之本在厉兑，标在人迎颊挟頏顙也。足太阴脾经之本，在中封前上四寸之中，疑是三阴交穴；标在背之脾腧与舌本廉泉穴也。】
【 张志聪曰：此分别十二经脉之本，出於手足之腕踝，其标在於胷腹头气之街。标者，犹树之梢杪，杪绝而出於络外之径路也。本者，犹木之根干，经脉之血气从此而出也。足太阳之本，在跟以上五寸中，其标在於两目而出於头气之街。夫气在头者，止之於脑，两目之脉入於脑而绝於内也。足少阳之本，在足窍阴之间，其标在耳窻笼之前，而出於头气之街。足少阴之本，在内踝下上三寸中，其标在於背腧与舌下之两脉，而出於胷气之街。盖气在胷者，止之膺与背腧，谓络脉之循於胷者，或绝於膺胷之间，或行至背腧而始绝也。根结篇曰：少阴结於廉泉舌下两脉。廉泉，玉英也。盖少阴主先天之精气，及受藏水穀之精，故从本经之络脉，而出於胷气之街，复从任脉而上出於廉泉，从衝脉而下出於脛气之街，少阴為水臟而富於精血者也。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧，而出於胷气之街。足阳明之本，在足之厉兑，标在人迎颊侠頏顙，而出於头气之街。頏顙者，鼻之上窍，以收津涕者也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背腧与舌本，而出於胷气之街。盖三阳之经上循於头，是以络脉亦上出於头而始绝。三阴之脉，止於膺胷之间，故络脉亦至膺与背腧而止。按此篇与根结篇大义相同，而各有分别，根结篇论三阴三阳之开闔枢，此篇论十二络脉之标本出入。】
【 倪氏曰：开闔枢者，三阴三阳之气也。入於脉中為闔，出於肤表為开，出入於皮肤经脉之外内為枢，此论气而及於脉络也。此篇论血气出入於十二经脉之中，以合三阴三阳之气，故曰太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴，而不言臟腑之经脉，此论络脉而及於气也。盖血气之行於肤表者，应六气之司天在泉，运行於地之外，肤表之气血，溜注於脉中，应天泉之复通贯地内，五运行篇之所谓燥胜则地乾，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，水胜则地固也。十二经脉，应经水之流行於地中，经脉之血气，从络脉而出於肤表，犹经水之从支流而注於海，海之云气复上通於天。是以论阴阳六气，不离乎经脉，论十二经脉，不离乎阴阳，人与天地参也。】
手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眥也。手阳明之本，在肘骨中上至别阳，标在顏下合钳上也。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动也。手少阴之本，在锐骨之端，标在背俞也。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下下三寸也。
【 马蒔曰：此言手六经之标本也。手太阳小肠经之本，在手外踝之后，疑养老穴；标在命门之上一寸，疑是督脉经命门上十三椎悬枢。手少阳三焦经之本，在手小指之四指间上二寸液门穴，标在耳后之上角丝竹空。手阳明大肠经之本，在肘骨中曲池穴，上至别阳；标在顏下合於钳上，疑是胃经头维穴。手太阴肺经之本，在寸口之中，即太渊穴；标在腋内动脉，即中府穴。手少阴心经之本，在锐骨之端，即神门穴；标在背之心俞穴。手心主即手厥阴心包络经之本，在掌后两筋之间，即内关穴；标在腋下三寸，即天池穴。】
【 张志聪曰：手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸，而出於头气之街。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眥，而出於头气之街。手阳明之本，在肘骨上至别阳，标在顏下合钳上而出於头气之街。钳上者，耳上也。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内之动处，而出於胷气之街。手少阴之本，在锐骨之端，标在背俞而出於胷气之街。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下三寸，而出於胷气之街。按十二经脉之终始，出於井，溜於滎，注於俞，行於经，入於合，而内属於臟腑，此臟腑之十二经脉也。十二经脉之本标，乃经脉之支别，故曰此气之大路也。路绝则径通，盖血气从络脉之起处為本，尽处為标，而出於气街也。然支络乃经脉之分派，故曰足太阳之本，在跟以上五寸中，足少阴之本，在内踝下三寸中，盖以本支所分之处為本，而不定在於经俞之穴会也。至於标在头气之街者，止之於脑，如太阳之在目内，少阳之在耳中，阳明之在頏顙，乃三阳之络脉，绝於头脑之中，亦非头面之穴会也。经脉之内属臟腑，外络形身，应神机之出入；血气之从络脉出於气街，运行於肤表，应精气之升降。出入废则神机化灭，升降息则气立孤危也。】
凡候此者，下虚则厥，下盛则热；上虚则眩，上盛则热痛。故石者绝而止之，虚者引而起之。 【 石，当作实。】
【 马蒔曰：此言治前各经标本之法也。凡候手足诸经者，在下為本，本虚则厥，盛则热。在上為标，标虚则眩，盛则热而且痛，故盛者实也，当泻之，所谓绝其邪气而止之者是也。虚者当补之，所谓引其正气而起之者是也。】
【 张志聪曰：虚实者，谓十二络脉之血气，有虚而有实也。下虚下盛者，虚实之在本也，是以下虚则厥，下盛则热。上虚上盛者，虚实之在标也，是以上虚则眩，上盛则热痛。故石者绝而止之，谓绝之於下而止之盛於上也。虚者引而起之，谓引之於上而起之出於下也。此候手足之十二络脉，上出於头气胷气之街者也。】
【 朱氏曰：绝者，绝其经脉之血气，溢於络脉之中。起者，起其经脉之血气，而引出於气街也。此盖以申明血脉之贯通，非补泻之谓也。】
请言气街：胷气有街，腹气有街，头气有街，脛气有街。故气在头者，止之於脑。气在胷者，止之膺与背俞。气在腹者，止之背腧与衝脉，於脐左右之动脉者。气在脛者，止之於气街，与承山踝上以下。取此者用毫鍼，必先按而在久，应於手，乃刺而予之。所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积。痛可移者，易已也；积不痛，难已也。
【 马蒔曰：此言气行有街，其上有所，而有所刺之法，及所治之病也。首节帝言知六腑之气街者，能知解结契绍於门户，故以四街言之。街者，路也。凡气之行於头者，止之於脑；气之行於胷者，止之膺与背腧；气之行於腹者，止之背腧。盖五臟六腑在於腹中，而其腧穴则在於背也。又与在前之足阳明胃经衝脉穴，及脐左右之动脉，即足阳明胃经之天枢穴也。气之行於足脛者，止之於气街，此即足阳明胃经之气衝穴，一穴而二名者也。及足太阳膀胱经之承山穴，及外踝上下诸穴。凡取此四街，宜用以九鍼论第七之毫鍼，必先按其处，而為时既久，其气应手，乃以鍼刺之。其所治者，在头则主头痛眩仆，在腹则主腹痛中满暴胀，及有新积。但积痛而可以移之者，其病易已；若有积而不痛，则虽治之亦难已也。】
【 张志聪曰：气街者，气之径路，路绝则径通，乃络脉之尽绝处，血气从此通出於皮腠者也。止之於脑者，言头气之街，络脉尽於脑也。止之膺与背腧者，谓胷气之街，络脉有尽於膺胷之间者，有从胷上循肩背而始绝者，脉内之血气，或从膺腋之络脉尽处，而出於皮肤，或从背腧之络脉尽处，而出於皮肤也。夫十二经脉止出於头气之街、胷气之街者，血气从下而上出於标也。经云：衝脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合於宗筋，阴阳总宗筋之会，会於气街，而阳明為之长，皆属於带脉，而络於督脉。是阳明之血气，又从衝脉而出於腹气之街，故与衝脉会於脐之左右动脉也。本经动输篇曰：衝脉与少阴之大络，起於肾下，出於气街，循阴股内廉，邪入膕中，膕中乃足太阳之部分，故与足太阳之承山，交会於踝上以下，此足少阴又同衝脉而出於脛气之街也。毫鍼，微细之鍼，取气之出於皮毛者也。按而在久者，候气之至也。夫少阴阳明為血气之生始，少阴之血气，逆於脛气之街，则不能上行而為头痛眩仆，阳明之血气，逆於腹气之街，则不能布散而為腹痛中满，此因少阴阳明之气厥逆，故用毫鍼久按以候气。故所治者，头痛眩仆中满也。及有新积痛可移者，积在气分，故為易已；积不痛者，积在血分，故难已也。此盖假积以申明经络之营血出於气街，与卫气偕行，环转无端，或有因於气逆，或有因於血逆也。阳明為血气所生之腑，少阴乃先天精气之臟，故复从衝脉出於腹气之街，脛气之街，而充布於皮肤肌腠，是以动输篇论足少阴阳明独动不休者，乃血气之盛也。】
