●动输篇第六十二
【 马蒔曰：内论手太阴足少阴足阳明之俞穴，独动不休，故名篇。】
黄帝曰：经脉十二，而手太阴足少阴阳明独动不休，何也？岐伯曰：是明胃脉也。胃為五臟六腑之海，其清气上注於肺，肺气从太阴而行之，其行也以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动。呼吸不已，故动而不止。黄帝曰：气之过於寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道从还，不知其极。岐伯曰：气之离臟也，卒然如弓弩之发，如水之下岸，上於鱼以反衰，其餘气衰散以逆上，故其行微。
【 马蒔曰：此因帝问肺肾胃经之脉，独动不休，而先以肺言之也。手足经脉，共有十二，惟手太阴肺经、足少阴肾经、足阳明胃经，其脉独动不休，即如肺之太渊，肾之太谿，胃之衝阳，诚动之不休也。他经之脉，行之甚微，似有所休故问耳。伯乃以肺经言之。盖肺脉虽行於肺，而实始之於胃，是必明之於胃脉，而后可以知肺脉也。胃為五臟六腑之海，受水穀之气，以生精微之气，其积於上焦者，名曰宗气，其由中焦以降於下焦而生者，名曰营气，所谓清者為营是也，故此篇遂名之曰清气。出下焦以升於中上二焦而生者名曰卫气，所谓浊者為卫是也，故下节名曰悍气。是清气随宗气以行於经脉之中，始从中焦注於肺，从太阴经而行之，由是而行於手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包络经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，又自肝经以行於肺经。其行也以息往来，盖一呼一吸，总為一息，惟其一呼脉乃再动，一吸脉亦再动，一呼一吸，脉乃四动，闰以太息，脉乃五动，呼吸不已，故动而不止。良由寸口者，即手太阴经之太渊穴，十二经脉必会於此，此脉之所以动而不休也。然脉之过於寸口也，上之从息而行者，可拟十分，下之伏於臟内者，可拟八分，但不知其何道而来，何道而还？罔有抵极，帝之所以复问也。伯言脉气之离於各臟也，如矢之离於弓弩，如水之下於岸，矢发则往，水下则流，及其会於寸口，上於鱼际，则会於肺经矣。又从肺经而行之一昼一夜，共五十度，但其上鱼之际，十焉在息，下鱼之后，八焉伏藏，故上鱼既已，则气似反衰，及其餘气衰散既已，则又逆而上之於鱼，是以各经上鱼之后，行之甚微，惟肺则為百脉所朝，而独动不休者，非他经之可同也。】
【 张志聪曰：此章论营卫宗气，循度行於经脉之外内，衝脉行於足少阴阳明之经，而出於腹气脛气之街，以明血气之行於经脉皮肤之间，交相和平俞应者也。帝问手太阴足少阴阳明独动不休者，谓手太阴之太渊经渠、足阳明之人迎衝阳、足少阴太谿之动脉也。伯言是明胃脉者，谓胃為五臟六腑之海，其营卫宗气，皆胃腑水穀之精所生，清气上注於肺者，营气宗气也。肺气从太阴而行之者，脉气随三阴三阳之气而行也。其行也，以息往来者，人一呼一吸，脉行六寸，日夜一万三千五百息，脉行八百十丈為一周也。帝问气之过於寸口，上十焉息者，乃营气卫气宗气尽走於息道，而变见於寸口也。下八焉伏者，谓流溢於中之营血，下伏於胞中，故如水之下岸也。按本经营气篇曰：营气之道，内穀為宝，穀入於胃，乃传之肺，流溢於中，布散於外，精专者行於经隧，常营无已，终而复始。夫帝言下伏之营血有八，是精专而行於经隧之营止二分矣。夫营气行於脉中，卫气行於脉外，宗气两行营卫之道，此经脉外内之气，相為和平，而有形之营血，分行於外内，亦相為匀等者也。夫衝脉起於胞中，上循背里為经络之海，其浮而外者，循腹右上行，至胷中而散，充肤热肉，澹渗皮毛，此下伏於胞中之血，半随衝脉而行於脉内，半随衝脉而散於皮肤。又足阳明之脉，与衝脉循脐左右之动脉，而出於腹气之街，衝脉与少阴之大络，循阴股而下出脛气之街。夫精专者二分行於经隧，随衝脉者二分出於气街，是经脉外内之气血相為匀等矣。皮肤之气血，从指井而溜注於营俞，脉中之血气，从本标而外出於肤表，从道往还，莫知其极矣。伯言气之离臟，卒然如弓弩之发者，谓五臟之气，至於手太阴而变见於寸口者，应手而动，如弓弩之发弦，上於鱼际则动气衰而无动脉矣。其餘气衰散以逆上者，谓餘气分散而上注於手阳明大肠之经，故其脉上鱼而其行微缓也。此言五臟之气，因胃气而至於手太阴，腹走手而手走头，头走足而足走腹，常营无已，终而复始，环转之无端也。】
黄帝曰：足之阳明，因何而动？岐伯曰：胃气上注於肺，其悍气上衝头者，循咽上走空窍，循眼系，入络脑，出顑，下客主人，循牙车，合阳明，并下人迎，此胃气别走於阳明者也。故阴阳上下，其动也若一。故阳病而阳脉小者為逆，阴病而阴脉大者為逆。故阴阳俱静俱动，若引绳相倾者，病。
【 马蒔曰：此言胃脉动之不休也。三焦之气，皆从胃气而生营气，随宗气以上注於肺而行之。其悍气者，卫气也，卫气受气於上焦，為纯阳之气，漂悍滑利，天明目张，则上衝於头，内循咽喉，上走空窍，循於眼系，以出於足太阳膀胱经之睛明穴，歷攒竹、曲差、五处、承光、通天、络却等穴，入络於脑，复出於頷下足少阳胆经之客主人，循胃经之牙车，合於阳明之经隧，并下胃经之人迎，此虽卫气所行，实内之胃气出而别走於阳明之经隧者也。故其昼行於阳经，夜行於阴经。然阴阳升降，其动也若一。故人有阳病，脉宜洪大，其胃脉反小者為逆，以阳病宜见阳脉也；人有阴病，脉宜沉细，其胃脉反大者為逆，以阴病宜见阴脉也。故阳病而俱静，阴病而俱动，若引绳以相倾者必病，此胃脉所以动之不休，而亦可以验诸病也。以卫气之行，即胃气以為之主耳。】
【 张志聪曰：此言阳明之气盛而独动不休者也。阴阳繫日月论曰：两阳合於前，故曰阳明。又曰：两火合并，故為阳明。是阳明主燥金之气，而又有悍热之火气也。胃气上注於肺者，胃腑所生之营气宗气上注於肺，而行於经脉之外内，以应呼吸漏下。其悍热之气上衝头者，循咽上走空窍，循眼系，入络脑，出顑下客主人，循牙车，此阳明之悍气，上走空窍，行於皮肤之气分，而下合於阳明之脉中，并下人迎，此胃腑所生之悍气，别走於阳明者也。故阴阳上下，其动也若一。盖身半以上為阳，身半以下為阴，谓在上之人迎在下之衝阳，其动之相应也。故阳病而阳脉小，阴脉大者為逆，阴病而阴脉大，阳脉小者為逆。故阴阳上下，静则俱静，动则俱动，若引绳墨如相倾而不相应者，则為病矣。按上篇曰：胷气有街，腹气有街，头气有街。脛气有街。气在腹者，止之背腧与衝脉於脐左右之动脉间。夫足阳明之脉，其支者下人迎，入缺盆，从缺盆下乳内廉，挟脐入气街中；其支者下循腹里，至气街中而合，以下髀关，循股外廉至足跗上。夫胃之悍气，合阳明之脉而下人迎，挟脐入气街中，则与衝脉相合，而出於腹气之街矣。其下行而出於足跗者，动於衝阳而上与人迎之相应也。】
黄帝曰：足少阴何因而动？岐伯曰：衝脉者，十二经之海也，与少阴之大络起於肾下，出於气街，循阴股内廉，邪入膕中，循脛骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下；其别者，邪入踝，出属跗上，入大指之间，注诸络以温足脛。此脉之常动者也。
【 马蒔曰：此言肾脉动之不休也。脉有奇经者八，其衝脉者為十二经之海，与足少阴肾经之大络，起於肾下，出於足阳明胃经之气街，复循阴股内廉，斜入膝后曲处之膕中，循脛骨内廉，并本经少阴之经，下入内踝之后，经复溜、水泉、照海、大钟等穴，入於足下之涌泉；其别支者，方其斜入内踝之时，出而属於足面之跗上，入大指之间，注诸络以温足脛，此肾脉之所以常动不休也。由此观之，则肺脉动之不休者，以营气随宗气而行诸经，其诸经之脉朝於肺也。胃脉动之不休者，以卫气出於胃而行之不已也。肾脉动之不休者，以衝脉与肾脉并行而行之不已也。此其所以异於诸经也歟。】
【 张志聪曰：此言流溢於中之血气，一从衝脉与足少阴之大络，而下出於足脛之气街，循阴股内廉者，血气出於皮肤，仍循少阴之经而行也。斜入膕中者，与太阳之承山踝上以下也。其别者，乃少阴之支络，别走於踝跗，上入大指之间，而散於十指之络，是以阳气起於足五指之表，阴气起於足五指之里。盖阴阳二气，本於先天之水火，藏於肾臟，出於下而升於上也。夫卫气者，阳明所生之气也。上节论卫气之别走阳明，合於人迎，是从膺胷脐腹而下至跗上，如左右之动脉，与衝脉会於脐间，则阳明之血气，随衝脉而出腹气之街矣。此节论衝脉与少阴出於脛气之街，盖手足十二经之本标，止出於头气之街，胸气之街，营卫之行，从本而入，从标而出，上下相贯，如环无端。其腹气之街，脛气之街，乃别出阳明少阴之血气，不在十二经脉本标之内，故别提出阳明少阴之动输焉。】
黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之无端。今有其卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由还？岐伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之大络也。四街者，气之径路也。故络绝则径通，四末解则气从合相输如环。黄帝曰：善。此所谓如环无端，莫知其纪，此之谓也。 【 夫，音扶。】
【 马蒔曰：此言营卫之行，相输如环，非邪气大寒之所能失也。帝问营气随宗气以行於经隧之中，始於手太阴，而终於足厥阴，卫气行於各经皮肤分肉之间，始於足太阳而终於足太阴，阴阳诸经，相贯而行，如环无端，但卒然遇邪气大寒，则手足懈惰，其脉气所行，阴阳之道，输运之会，宜乎其相失也，则营气何由而还，复欲始於手太阴以终於足厥阴，卫气亦何由而还，复欲始於足太阳以终於足太阴者，难矣。伯言四肢為四末，乃阴阳诸经所会，而為营卫二气之大络也。四街即本经卫气篇之所谓胷气有街、腹气有街、头气有街、脛气有街者，是也。此四街為营卫二气之径路，故大络虽或阻绝，而径路则自相通，彼逢邪气大寒之时，手足固尝懈惰，及懈惰已解，则二气复合，相输如环。】
【 张志聪曰：此申明经脉之血气，从四街而出行於脉外，皮肤分肉之气血，从四末而入行於脉中，上下相贯，环转之无端也。四末者，四肢之秒末，手足之指井也。其脉者，谓手足三阴三阳之经，输阴阳之道者，血气从此所行之道路也。相输之会气从合者，谓皮肤之气血，从四末而溜於脉中，输行於经而与脉中之血气相会，入於肘膝间，而与脉中之血气相合，故曰四末解则气从合。盖假风寒之邪，以明四末乃阴阳之会，气从此而所入之大络也。如因邪气所阻，则手足懈惰，而道路不通，气何由而环转？如四末和解，则气血输会於脉中，而环转於气街矣。夫经脉者，内连於臟腑，外络於形身，外内出入常营无已。络脉者，乃经脉之支别，如江河之支流，至稍秒而有尽也。四街者，气之径路也，故络绝则径通。手足十二经之本标，出於头气之街，胷气之街；阳明所生之血气，复出於腹气之街；少阴所藏之血气，复出於脛气之街。此经脉中之血气，复从络脉之尽处，出於气街，而行於皮肤分肉之外也。此营卫之行於皮肤经脉之外内，上下相贯，如环无端，莫知其纪也。】
【 王子方曰：本经云，营行脉中，卫行脉外。又曰，浮气之不循经者為卫气，精气之营於经者為营气。今复言营卫之行，环转於经脉之外内，岂经义自相矛盾歟？曰：卫气昼行於阳，夜行於阴，应天气之晦明。天道右旋，地道左转，天运於地之外，交相逆顺而行，应营气行於脉中，卫气行於脉外，外内清浊之不相干也。然天气运行於地之外，而复通贯於地中，有四时之寒暑往来，生长收藏。此天地阴阳之气，上下升降，外内出入，有分有合，环转无端，是以营卫之行，环转於皮肤经脉之外内者，应天地之气交也。夫所谓营行脉中者，始於手太阴肺，终於足厥阴肝，腹走手而手走头，头走足而足走腹，一脉流通，终而复始，此营血之行於脉中也。又别出两行营卫之道，清者為营，浊者為卫，营行脉中，卫行脉外。营於脉中者，循手足之十二经脉，及阴蹻阳蹻任脉督脉，合十六丈二尺為一週，昼行二十五度，夜行二十五度，应呼吸漏下者，此营气之行於脉中也。卫气昼行阳二十五度，夜行阴二十五度，此营气卫气各走其道，清浊外内之不相干也。若夫手足之三阴三阳十二经脉，皆从指井所出，而营於五臟之二十五腧，六腑之三十六腧。夫指井离爪甲如韭许，乃血肉筋骨之尽处，血气皆从何来，而曰所出為井耶？盖受皮肤之气血，从此而溜注於脉中，十二经脉之血气，始从此而生出，故曰所出為井，所溜為滎，所注為输，所行為经也，充肤热肉之气血，妇随夫唱，相将而行，同溜於经脉之中，故曰营卫之行也，上下相贯，四末阴阳之会者，此气之大络也。夫宗气半行於脉中，半行於脉外，营血半营於经隧，半营於皮肤，营气行於脉中，卫气行於脉外，阴中有阳，阳中有阴，犹两仪四象之定体，血气贯通於外内，应天地之气交，一息不运，则生化灭矣。夫皮肤气分為阳，经脉血分為阴，阳走阳而阴走阴，此阴阳之相离也。阴出於阳，阳入於阴，此阴阳之相合也。阴阳之道，有离而有合也。若行於阳者止行於阳，行於阴者止行於阴，无外内出入之神机，而生化亦灭矣。阴阳之奥，会心者明之。】
