甲集 为学 吕会大状式荅赴状式荅不赴状式

    吕会大状式　　　　　　　　　荅赴状式　　　　荅不赴状式

    具位姓某　　　　具位姓某　　　　具位姓某

    右某拟若干日就弊　　　右某伏蒙　　　　右某伏蒙

    合聊备蔬筵祇　　　　　　　尊慈特有　　　　　尊慈特有

    迎伏望　　　　　宠召至日谨当趍赴　　　宠召适以拙疾拜会

    尊慈特赐　　　　　下情感惧之至谨　　　不及下情悚惧之至

    宠访谨状　　　　　奉状申　　　　　谨具状陈谢伏惟

    年月日具位姓某状　　　谢谨状　　　　　照察谨状

    年月日具位姓某状　　　年月日具位姓某状

    请可漏

    状申某官称呼具位姓某谨封

    荅可漏

    状申谢某官称呼具位姓某谨封