十四难曰: 脉有损至, 何谓也?然: 至之脉, 一呼再至曰平, 三至曰离经, 四至曰夺精, 五至曰死, 六至曰命绝, 此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经, 再呼一至曰夺精, 三呼一至曰死, 四呼一至曰命绝, 此损之脉也。至脉从下上, 损脉从上下也。
损脉之为病柰何?然: 一损损于皮毛, 皮聚而毛落。二损损于血脉, 血脉虚少, 不能荣于五藏六府。三损损于肌肉, 肌肉消瘦, 饮食不能为肌肤。四损损于筋, 筋缓不能自收持。五损损于骨, 骨痿不能起于床。反此者, 至于收病也。从上下者, 骨痿不能起于床者死。从下上者, 皮聚而毛落者死。
治损之法柰何?然: 损其肺者, 益其气; 损其心者,调其荣卫; 损其脾者, 调其饮食, 适其寒温; 损其肝者, 缓其中; 损其肾者, 益其精。此治损之法也。
脉有一呼再至, 一吸再至; 有一呼三至, 一吸三至;有一呼四至, 一吸四至; 有一呼五至, 一吸五至; 有一呼六至, 一吸六至; 有一呼一至, 一吸一至; 有再呼一至, 再吸一至; 再呼吸再至。脉来如此, 何以别知其病也。
然: 脉来一呼再至, 一吸再至, 不大不小曰平。一呼三至, 一吸三至, 为适得病, 前大后小, 即头痛目眩,前小后大, 即胸满短气。一呼四至, 一吸四至, 病欲甚, 脉洪大者, 苦烦满, 沉细者, 腹中痛, 滑者伤热, 濇者中雾露。一呼五至, 一吸五至, 其人当困, 沉细夜加, 浮大昼加, 不大不小, 虽困可治, 其有大小者为难治。一呼六至, 一吸六至, 为死脉也, 沉细夜死, 浮大昼死。一呼一至, 一吸一至, 名曰损, 人虽能行, 犹当着床, 所以然者, 血气皆不足故也。再呼一至, 再吸一至, 吸呼再至, 名曰无魂, 无魂者, 当死也, 人虽能行,名曰行尸。
上部有脉, 下部无脉, 其人当吐, 不吐者死。上部无脉, 下部有脉, 虽困无能为害。所以然者, 譬如人之有尺, 树之有根, 枝叶虽枯槁, 根本将自生。脉有根本,人有元气, 故知不死。