十五难曰： 经言： 「 春脉弦， 夏脉钩， 秋脉毛， 冬脉石。 」 是王脉耶？将病脉也？然： 弦钩毛石者， 四时之脉也。春脉弦者， 肝东方木也， 万物始生， 未有枝叶， 故其脉之来， 濡弱而长， 故曰弦。夏脉钩者， 心南方火也， 万物之所茂， 垂枝布叶， 皆下曲如钩， 故其脉之来疾去迟， 故曰钩。秋脉毛者， 脉西方金也， 万物之所终，草木华叶， 皆秋而落， 其枝独在， 若毫毛也， 故其脉之来， 轻虚以浮， 故曰毛。冬脉石者， 肾北方水也， 万物之所藏也， 盛冬之时， 水凝如石， 故其脉之来， 沉濡而滑， 故曰石。此四时之脉也。
如有变柰何？
然： 春脉弦， 反者为病。何谓反？然： 其气来实强，是谓太过， 病在外； 气来虚微， 是谓不及， 病在内。气来厌厌聂聂， 如循榆叶曰平； 益实而滑， 如循长竿曰病； 急而劲益强， 如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平， 弦多胃气少曰病， 但弦无胃气曰死， 春以胃气为本。
夏脉钩， 反者为病。何谓反？然： 其气来实强， 是谓太过， 病在外； 气来虚微， 是谓不及， 病在内。其脉来累累如环， 如循琅玕曰平； 来而益数， 如鸡举足者曰病； 前曲后居， 如操带钩曰死。夏脉微钩曰平， 钩多胃气少曰病， 但钩无胃气曰死， 夏以胃气为本。
秋脉毛， 反者为病。何谓反？然： 其气来实强， 是谓太过， 病在外； 气来虚微， 是谓不及， 病在内。其脉来蔼蔼如车盖， 按之益大曰平； 不上不下， 如循鸡羽曰病； 按之萧索， 如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平， 毛多胃气少曰病， 但毛无胃气曰死， 秋以胃气为本。
冬脉石， 反者为病。何谓反？然： 其气来实强， 是谓太过， 病在外； 气来虚微， 是谓不及， 病在内。脉来上大下兑， 濡滑如雀之啄曰平； 啄啄连属， 其中微曲曰病； 来解索， 去如弹石曰死。冬脉微石曰平， 石多胃气少曰病， 但石无胃曰死， 冬以胃气为本。
胃者水谷之海， 主禀四时， 皆以胃气为本， 是谓四时之变病， 死生之要会也。
脾者中州也， 其平和不可得见， 衰乃见耳。来如雀之啄， 如水之下漏， 是脾衰见也。
