卷上 瘟疫初起

类别:子部 作者:明·吴有性 书名:瘟疫论

    瘟疫初起,先憎寒而後发热,日後但热而无憎寒也,初起之二三日,其脉不浮不沉而数,昼夜发热,日晡益甚,头疼身痛,其时邪在伏脊之前,肠胃之後,虽有头疼身痛,此邪热浮越於经,不可认为伤寒表证,"辄用麻黄桂枝之类,强发其汗,〔此邪不在经,汗之徒伤表气,热亦不减,又不可下,此邛不在 ,下之徒伤胃气,其渴愈甚,宜达原饮。

    达原饮槟榔"二钱 〔\ 厚朴"一钱〔\ 草果仁"五分〔\ 知毋"一钱〔\ 芍药"一钱〔\黄芩"一钱〔\ 甘草"五分,右用水一锺前八分午後温服。

    按槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气,厚朴破戾气所结,草果辛烈气雄,除伏邪盘错,三味协力,直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也,热伤津液,加知毋以滋阴,热伤荣气,加白芍以和血,黄芩清燥热之馀,甘草为和中之用,以後四味,不过调和之剂,如渴与饮,非拨病之药也。凡疫邪游溢诸经,当随经引用,以助升泄,如胁痛耳聋,寒热呕而口苦,此邪热溢於少阳经也,"本方加柴胡一钱〔,如腰背项痛,此邪热溢於太阳经也,"本方加羌活一钱〔,如目痛,眉棱骨痛,眼眶痛,鼻乾不眠,此邪热溢於阳明也,"本方加乾葛一钱〔,证有迟速轻重不等,药有多寡缓急之分,务在临时料理,酌定分两,大略而巳,不可执滞,间有感之轻者,舌上白胎亦薄,热亦不甚,而无数脉,其不传 者,二三剂自解,稍重者必从汗解,如不能汗,乃邪气盘错於膜原,内外隔绝,表气不能通於内, 气不能达於外,不可强汗,病家见加发散之药,便欲求汗,误用衣被壅罨,或将汤火熨蒸,甚非法也,然表 隔绝,此时无游溢之邪在经,三阳加法不必用,宜照本方可也,感之重者,舌上胎如积粉,满布无隙,服汤後不从汗解,而从内陷者,舌根先黄,渐至中央,邪渐入胃,此三消饮证,若脉长洪而数,大汗多渴,此邪气适离膜原,欲表未表,此白虎汤证,如舌上纯纯黄色,兼见 证,为邪巳入胃,此又承气汤证也,有两三即溃而离膜原者,有半月十数日不传者,有初得之四五日,淹淹摄摄,五六日後,陡然势张者,凡元气胜者,毒易传化,元气薄者,邪不易化,即不易传,设遇他病久亏,适又微疫,能感不能化,安望其传,不传则邪不,邪不去则病不瘳,延缠日久,愈沉愈伏,多致不起,时师误认怯证,日进叁 ,愈壅愈固,不死不休也。偶斋云,少阳胆经行身之侧,为半表半 ,柴胡乃本经之药,太阳膀胱经行身之背,为表,羌活乃本经之药,阳明胃经行身之面前,为 ,葛根乃本经之药。


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