瘟疫心下胀满,邪在 也,若纯用青皮\ 枳实\ 槟榔\ 诸香燥破气之品,冀其宽胀,此大谬也,不知内壅气闭,原有主客之分,假令根於七情郁怒,肝气上升,饮食过度,胃气填实,本无外来邪毒客气相干,止不自身之气壅滞,投木香\ 砂仁\ 豆蔻\枳壳之类,上升者即降,气闭者即通,无不立效,今疫毒之气传於胸胃,以致升降之气不利,因而胀满,实为客邪累及木气,但得客气一除,本气自然升降,胀满立消,若专用破气之剂,但能破正气,毒邪何自而泄,胀满何由而消,治法非用小承气弗愈,既而肠胃燥结,下既不通,中气郁滞,上焦之气,不能下降,因而充积,即膜原或有未尽之邪,亦无前进之路,於是表 上中下三焦皆阻,故为痞满燥实之证,得大承气一行,所谓一窍通,诸窍皆通,大关通而百关尽通也,向所郁於肠胃之邪,由此而下,肠胃既舒,膜原设有所传不尽之馀邪,方能到胃,乘势而下也,譬若河道阻塞,前舟既行,馀舟连尾而下矣,至是邪结并去,胀满顿除,皆藉大黄之力,大黄本非破气药,以其润而最降,故能逐邪拨毒,破结导滞,加以枳朴者,不可无佐使云尔,若纯用破气之品,津液愈耗,热结愈固,滞气无门而出,疫毒无路而泄,乃望其宽胸利膈,惑之甚矣。
偶斋云,见痞满不敢用大黄,只用化痞消胀克气之药为稳当,时流莫不皆然,殊不知疫邪不去,徒损真气,杀人尤速耳。