痿 《素问》

类别:子部 作者:清·徐大椿 书名:兰台轨范

    《素问》痿论:黄帝问曰:五脏使人痿,何也?歧伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿躄也;心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈胫纵而不任地也;肝气热,则胆泻口苦,筋膜干,筋膜干则胫急而挛,发为筋痿;脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿;肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。帝曰:何以得之?岐伯曰:肺者,脏之长也,为心之盖也。有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰:五脏因肺热叶焦,发为痿躄,此之谓也。(痿症总属热,而皆关于肺,后人治痿而用燥热之药,俱误。)悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝,则阳气内动,发则心下崩,数溲血也,故《本病》曰:大经空虚,发为肌痹,传为肺痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故《下经》曰:筋痿者,生于肝,使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿,故《下经》曰:肉痿者,得之湿地也。有所远行、劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者,水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿,故《下经》曰:骨痿者,生于大热也。黄帝曰:何以别之?岐伯曰:肺热者,色白而毛败;心热者,色赤而络脉溢;肝热者,色苍而爪枯;脾热者,色黄而肉蠕动;肾热者,色黑而齿槁。帝曰:如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明,何也?歧伯曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋。宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会,会于气衔。(气街,一名气冲,足阳明经穴,在毛际两旁,鼠鼷上一寸动脉处。)而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。帝曰:治之奈何。岐伯曰:各补其荣,(诸经所溜为荣。)而通其俞,(诸经所注为俞。)调其虚实,和其顺逆,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。(时受月,王冰注渭病所受之时月,未知是否。)

    生气通天论:湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。


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