卷一 头风

类别:子部 作者:清 · 叶天士 书名:临证指南医案

    赵 右偏头痛,鼻窍流涕,仍不通爽,咽喉疳腐,寤醒肢冷汗出,外邪头风,已留数月,其邪混处,精华气血,咸为蒙闭,岂是发散清寒可解,头巅药铒,务宜清扬,当刺风池风府,投药仍以通法,苟非气血周行,焉望却除宿病。(暑热上蒙清窍)

    西瓜衣 鲜芦根 苡仁 通草

    煎送腊矾丸。

    何(四一) 右偏风头痛,从牙龈起。(木火上炎)

    炒生地(三钱) 蔓荆子(炒一钱) 黄甘菊(一钱) 茯苓(一钱半) 炒杞子(二钱) 冬桑叶(一钱) 炒丹皮(一钱) 川斛(一钱半)

    王(五一) 中年阴中之阳已虚,内风偏头痛,冷泪出。(阴中阳虚)

    还少丹。

    徐(四一) 头风既愈,复发,痛甚呕吐不已,阳明胃虚,肝阳化风愈动,恐有失明之忧。(胃虚风阳上逆)

    炒半夏 茯苓 苦丁茶 菊花炭 炒杞子 柏子霜

    朱(五四) 阳明脉弦大而坚,厥阴脉小弦数促,面赤,头痛绕及脑后,惊惕肉瞤,漐漐汗出,早晨小安,入暮偏剧,此操持怫郁,肝阳挟持内风,直上巅顶,木火戕胃为呕逆,阳越为面赤汗淋,内因之病,加以司候春深,虑有暴厥瘛痉之幻,夫肝为刚脏,胃属阳土,姑议柔缓之法,冀有阳和风熄之理。

    复脉去参、姜、桂,加鸡子黄、白芍。

    王 始用茶调散得效,今宜养血和血。(血虚邪痹)

    川芎 归身 白芍(酒炒) 白蒺藜(炒) 桑枝

    朱(三四) 头风目痛昏赤,火风上郁最多,及询病有三四年,遇风冷为甚,其卫阳清气,久而损伤,非徒清散可愈,从治风先治血意。(血虚)

    杞子 归身 炒白芍 沙苑 菊花 钩藤

    头风一症,有偏正之分,偏者主乎少阳,而风淫火郁为多,前人立法,以柴胡为要药,其补泻之间,不离于此,无如与之阴虚火浮,气升吸短者,则厥脱之萌,由是而来矣,先生则另出心裁,以桑叶丹皮山栀荷叶边,轻清凉泄,使少阳郁遏之邪,亦可倏然而解,倘久则伤及肝阴,参入咸凉柔镇可也,所云正者,病情不一,有气虚血虚,痰厥肾厥,阴伤阳浮,火亢邪风之不同,按经设治,自古分晰甚明,兹不再述,至于肝阴久耗,内风日旋,厥阳无一息之宁,痛掣之势已极,此时岂区区汤散可解,计惟与复脉之纯甘壮水,胶黄之柔婉以熄风和阳,俾刚亢之威,一时顿熄,予用之屡效如神,决不以虚谀为助。(邵新甫)


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