某 温邪上郁,耳聤右胀。(风温上郁)
薄荷 马勃 桔梗 连翘 杏仁 通草
某(二二) 先起咳嗽,继而耳聤胀痛,延绵百日不愈,此体质阴亏,触入风温,未经清理,外因伤及阴分,少阳相火陡起,故入暮厥痛愈剧,当先清降,再议育阴。
苦丁茶 鲜菊叶 金银花 生绿豆皮 川贝母 鲜荷叶梗 益元散
某(女) 风温发热,左耳后肿痛。
干荷叶 苦丁茶 马勃 连翘 杏仁 黑栀皮
毕(三三) 壮年脉来小促数,自春月风温咳嗽,继以两耳失聪,据述苦降滋阴不效,是不明虚实经络矣,内经以春病在头,膏粱之质,厚味酒醴助上痰火,固非治肾治肝可效,每晚卧时,服茶调散一钱。
又 鲜荷叶汁 羚羊角 石膏末 连翘 玄参 鲜菊叶 牛蒡子
午服。
又 照前方去牛蒡、菊叶,加鲜生地、鲜银花。
叶 火风侵窍,耳聋。
连翘 薄荷 甘菊 淡黄芩 苦丁茶 黑山栀
顾(二二) 暑邪窍闭,耳失聪。(暑)
鲜荷叶 鲜菊花叶 苦丁茶 夏枯草 蔓荆子 连翘 淡黄芩 黑山栀
某(十八) 左耳聤痛,舌白,脉数,体质阴虚,挟受暑风,上焦气热,宜用辛凉轻药。
鲜菊叶 苦丁茶 黑山栀 飞滑石 连翘 淡竹叶
某(二五) 暑热上郁,耳聤作胀,咳呛,当清气热。
杏仁 连翘壳 淡竹叶 川贝 白沙参 六一散
宓 头重,耳聤胀,目微赤,少阳相火上郁,以辛凉清解上焦。(胆火上郁)
连翘 羚羊角 薄荷梗 丹皮 牛蒡子 桑叶
某 风木之郁,耳胀欲闭。
连翘 羚羊角 薄荷梗 苦丁茶 夏枯草花 黑山栀皮 小生香附
倪(十三) 因大声喊叫,致右耳失聪,想外触惊气,内应肝胆,胆脉络耳,震动其火风之威,亦能郁而阻窍,治在少阳,忌食腥浊。
青蒿叶 青菊叶 薄荷梗 连翘 鲜荷叶汁 苦丁茶
汪 耳聋咳嗽,形体日瘦,男子真阴未充,虚阳易升乘窍,书云,胆络脉附耳,先议清少阳郁热,以左耳为甚故也。
桑叶 丹皮 连翘 黑山栀 青蒿汁 象贝母
丁 肾开窍于耳,心亦寄窍于耳,心肾两亏,肝阳亢逆,故阴精走泄,阳不内根据,是以耳鸣时闭,但病在心肾,其原实由于郁,郁则肝阳独亢,令胆火上炎,清晨服丸药以补心肾,午服汤药以清少阳,以胆经亦络于耳也。(郁伤心肾胆火上炎)
水煮熟地(四两) 麦冬(一两半) 龟版(二两) 牡蛎(一两半) 白芍(一两半) 北味(一两) 建莲(一两半) 磁石(一两) 茯神(一两半) 沉香(五钱) 辰砂(五钱为衣)
煎方 夏枯草(二钱) 丹皮(一钱) 生地(三钱) 山栀(一钱) 女贞子(三钱) 赤苓(一钱半) 生甘草(四分)
姚(三十) 气闭耳鸣。(气闭)
鲜荷叶 杏仁 厚朴 广皮 木通 连翘 苦丁茶 防己
金(三八) 下虚,耳鸣失聪。(肾虚)
磁石六味去萸加川斛龟甲远志。
王 肾窍开耳,胆络脉亦附于耳,凡本虚失聪治在肾,邪干窍闭治在胆,乃定例也,今年已六旬,脉形细数,是皆肾阴久亏,肝阳内风上旋蒙窍,五行有声,多动真气火风,然非苦寒直降可效,填阴重镇,滋水制木,佐以咸味入阴,酸以和阳,药理当如是议。
熟地 龟版 锁阳 牛膝 远志 茯神 磁石 秋石 萸肉 五味
某 八十耳聋,乃理之常,盖老人虽健,下元已怯,是下虚上实,清窍不主流畅,惟固补下焦,使阴火得以潜伏。
磁石六味加龟甲、五味、远志。
肾开窍于耳,心亦寄窍于耳,胆络脉附于耳,体虚失聪,治在心肾,邪干窍闭,治在胆经,盖耳为清空之窍,清阳交会流行之所,一受风热火郁之邪,与水衰火实,肾虚气厥者,皆能失聪,故先生治法,不越乎通阳镇阴,益肾补心清胆等法,使清静灵明之气,上走空窍,而听斯聪矣,如温邪暑热火风侵窍而为耳聋痛胀者,用连翘山栀薄荷竹叶滑石银花,轻可去实之法,轻清泄降为主,如少阳相火上郁,耳聋聤胀者,用鲜荷叶、苦丁茶、青菊叶、夏枯草、蔓荆子、黑山栀、羚羊角、丹皮,辛凉味薄之药,清少阳郁热,兼清气热为主,如心肾两亏,肝阳亢逆,与内风上旋蒙窍而为耳鸣暴聋者,用熟地磁石龟甲沉香二冬牛膝锁阳秋石山萸白芍,味厚质重之药,壮水制阳,填阴镇逆,佐以酸味入阴,咸以和阳为主,因症施治,从虚从实,直如庖丁之导窾矣,(邹时乘)
徐评 耳聋之法多端,然大段不过清上镇下二条,案中方极稳当,至于外治之法,及虚寒等症,则不可不知也。