秦(十七) 经停三月,无寒热,诊脉大,系恶阻减食。(恶阻)
细子芩 知母 苏梗 砂仁 橘红 当归 生白芍
(丸方) 细子芩(三两) 苏梗(一两生研) 砂仁(五钱) 白芍(一两半) 熟白术(二两) 当归(一两半)
青苎汤法丸。
某 怀妊将三月,肝气攻冲,胁痞,呕吐红痰。(肝气)
细条芩 生白芍 川楝子 瓜蒌皮 半夏曲 橘红 竹茹 生姜
程(二六) 殒胎每三月,是肝虚。(肝虚滑胎)
人参 阿胶 当归 白芍 川芎 桑寄生
钱(三九) 上年夏产,过月经转,今经停四个月,左脉弦滑流动,乃为妊象,此气急脘痞咳嗽,热气上乘,迫肺之征,形肉日瘦,热能烁阴耗气,议清金平气,勿碍于下。(热伤肺阴)
桑叶 川贝 桔梗 广皮 黑山栀 地骨皮 茯苓 甘草
杨 血液仅仅养胎,春阳升举,上焦易燥,喉呛心嘈,皆液亏阳亢。
鲜生地 茯神 白扁豆 玄参心 川斛
谢 始而热入阴伤,少腹痛,溺不爽,秋暑再伤,霍乱继起,今不饥不食,全是胃病,况怀妊五月,胎气正吸脾胃真气,津液重伤,致令咳逆。(胃虚咳逆)
人参 知母 炒麦冬 木瓜 莲子肉 茯神
金 怀妊五月得热病,久伤阴液,身中阳气,有升无降,耳窍失聪,便难艰涩,议用仲景复脉法,以生津液。(热邪伤阴)
炙甘草 人参 生地炭 阿胶 天冬 麦冬 生白芍 麻仁
某 怀妊百日,丙丁养胎,胎热,从戌亥时升,耳前赤痱刺痛,当养阴制火。
细生地 茯神 生白芍 建莲 桑叶 钩藤
某 脉右虚左弦,身麻肢冷,胎冲胀闷,五六月当脾胃司胎,厥阴内风暗动,不饥吞酸,全属中虚。(肝风犯脾胃)
人参 枳壳 半夏 姜汁 桔梗
胡 怀妊六月,阳明司胎,闪动络脉,环跳痛连腰膂,最防胎气。(闪动络脉)
归身 桂枝木 炒杞子 炙草 羊胫骨 白茯苓
某 气逆壅热于上,龈肿喉痹,胸闷腹肿,七月太阴司胎,法宜宣化清上。(热壅上焦)
川贝 牛蒡子 连翘 苏梗 杏仁 花粉 菊花 橘红
汪 娠八月,胎动不安,脘闷不饥,宜凉血调气,可以安适。(气滞血热)
黄芩 知母 橘红 生白芍 当归 砂仁
程 娠八月,形寒气逆,神烦倦无寐,乃肝阳乘中之征,拟进熄风和阳法。(肝风)
黄芩 当归 生白芍 生牡蛎 橘红 茯神
又 肝风眩晕,麻痹少寐。
熟首乌 炒黑杞子 白芍 女贞子 茯神 黑稆豆皮
王 先寒后热,咳呛,是春月风温肺病,风为阳邪,温渐变热,客气着人,即曰时气,怀妊九月,足少阴肾脉养胎,上受热气,肺痹喘急,消渴胸满,便溺不爽,皆肺与大肠为表里之现症,状若绘矣,芎归辛温,参术守补,肉桂沉香辛热,皆胎前忌用,致大热烦闷,势属危殆,议以清肺之急,润肺之燥,俾胎得凉则安,去病身安,自为不补之补,古人先治其实,实者邪也。(热伤肺阴)
泡淡黄芩 知母 鲜生地 花粉 阿胶 天冬
又 喘热减半,四肢微冷,腹中不和,胎气有上冲之虑,昨进清润之方,漐漐有汗,可见辛燥耗血,便是助热,今烦渴既止,问初病由悲哀惊恐之伤,养肝阴,滋肾液为治,稳保胎元,病体可调。
复脉去桂、麻、姜、枣,加天冬、知母、子芩。
朱 脉右涩小数,左弦促,纳食脘胀,常有甘酸浊味,微呕吐清涎,旬朝始一更衣,仍不通爽,询知病起情怀抑郁,由气郁化热,如内经五志过极,皆从火化,就怀妊恶阻,按徐之才逐月安养,亦在足少阳经,正取清热养胎,况肝胆相火内寄,非凉剂无以和平,古人治病,以偏救偏,幸勿畏虚以贻患。(郁热)
金石斛 黑山栀 茯苓 半夏曲 橘红 竹茹 枳实
某 恶阻,本欲恶心厌食,今夹时邪,头痛身热,当先清热。(时邪发热)
竹叶 连翘 生甘草 黄芩 花粉 苏梗
某 交节上吐下泻,况胎动不安,脉虚唇白,急用理中法。(吐泻伤热阳)
附子 人参 于术 茯苓 白芍
周 病中怀妊泄泻。(泄泻)
焦术 炒白芍 炒黄芩 炒广皮
金 怀妊若患时症,古人重在保胎,今者喜暖恶寒,升则厥痛,坠微便痛绕腹,暖胎须避络伤,以及奇脉,畏虑胎坠难挽,辛香温柔之补,冀其止厥。(寒邪厥)
鹿角霜 淡苁蓉 炒杞子 柏子仁 当归 炒沙苑 炒大茴 茯苓
某 固护胎元,诸症俱减,惟心嘈觉甚,阴火上升,营虚之征。(营虚火炎)
人参 桑寄生 熟地 阿胶 丝绵灰 条芩 白芍 当归 茯苓 香附
某 怀妊,痢滞半月,胃阴既亏,阳气上逆,咽中阻,饮水欲哕,舌尖红赤,津液已耗,燥补燥劫,恐阴愈伤,而胎元不保,议益胃和阳生津治之。(痢伤胃阴)
熟地 乌梅 白芍 山药 建莲 茯苓
用川石斛煎汤代水。
潘 血液护胎,尚且不固,心中如饥空洞,食不能纳,况又战栗呕逆,凡内外摇动,都是动胎,从来有胎而病外感,麻桂硝黄等剂,必加四物,是治病保胎第一要法。(热邪伤阴)
小生地 白芍 阿胶 知母 黄芩 青蒿梗
王 临月下痢脓血,色紫形厚,热伏阴分,议用白头翁汤。(热邪下痢脓血)
又 苦味见效,知温热动血,以小其制为剂,可全功矣。
黄芩 黄柏 炒银花 炒山楂 茯苓 泽泻
某 胎漏鼻衄,发疹而喘。(胎漏)
淡黄芩 真阿胶 青苎
某 触胎下血,腹痛而坠。(触胎下血)
人参 炒白芍 炙草 广皮 熟地炭 炒砂仁末
加纹银一二两、青苎一两。
又 照前方去熟地加炮姜熟术。
又 人参 熟地 炒归身 炒白芍 炙草 茯神 广皮 炒砂仁
陆(十八) 形瘦,脉数尺动,不食恶心,证象恶阻,腰痛见红,为胎漏欲坠。
青苎(二钱) 建莲(五钱) 纹银(一两) 砂仁(七分) 白糯米(一钱)
某 三月胎漏,用固下益气。
人参 熟术 熟地 阿胶 白芍 炙草 砂仁 艾炭
华 血下,殒胎未下,浊气扰动,晕厥呕逆,腹满,少腹硬,二便窒塞不通,此皆有形有质之阻,若不急为攻治,浊瘀上冒,必致败坏,仿子和玉烛散意。(殒胎不下)
川芎 当归 芒硝 茺蔚子 大腹皮 青皮 黑豆皮
调回生丹。
程 怀妊八月,子肿,腹渐坠,正气虚弱,补剂必须理气,预为临产之算。(子肿)
人参 茯苓 广皮 大腹皮 苏梗 砂仁末
易曰,大哉乾元,万物资始,此言气之始也,又曰,至哉坤元,万物资生,此言形之始也,人得父母之气,以生气生形,即禀此乾坤之气也,两仪既兆,五行斯彰,故天一生水,水属肾,肾脏先生,地二生火,火属心,心又次生,天三生木,木属肝,肝又次生,地四生金,金属肺,肺又次生,天五生土,土属脾,脾又次生,天既以五行生五脏,而仁义礼智信之五德,亦即寓于其中,朱夫子所云,天以阴阳五行,化生万物,气以成形,而理亦赋焉,此之谓也,因此古人重胎教,所以端其本也,而今不复讲矣,然六淫之感,七情之伤,妊妇禀气有强弱,小儿胎元有静躁,故安胎之法,不可不详,如恶阻胎淋胎晕胎肿胎悬及漏胎等症,古人言之甚晰,兹不具赘,今阅叶先生案,胎前大约以凉血顺气为主,而肝脾胃三经,尤为所重,因肝藏血,血以护胎,肝血失荣,胎无以荫矣,肝主升,肝气横逆,胎亦上冲矣,胎气系于脾,如寄生之托于苞桑,茑与女萝之施于松柏,脾气过虚,胎无所附,堕滑难免矣,至于胃为水谷之海,妊妇全赖水谷之精华,以养身护胎,故胃气如兵家之饷道,不容一刻稍缓也,其余有邪则去邪,有火则治火,阴虚则清滋,阳虚则温补,随机应变,无所执着,学人更能引而伸之,触类而通之,安胎之法,可一以贯之,无余蕴矣。(秦天一)
徐评 案方亦清,无大出入,然非妇科专门,多有未到之处,当更博求之。