师曰：（疟者，寒热往来之有定候也。虽有三阳三阴之异，而其舍总不外乎半表半里之间，少阳主乎半表半里，其脉必弦，今为之提其大纲曰，）疟脉自弦，（而弦中之兼见者，）弦数者多热，弦迟者多寒。
（一隅可以三反也。至于因证施治，）弦小紧者，（以其小而知其在里，可）下之（而）瘥，弦迟者，（多寒无有疑义，即）可温之，弦紧（而不小）者，（知其在表而不在里，）可（以）发汗针灸也。（弦而）浮大者，（知其邪在高分）可（以）吐（而越）之，弦数者（多热，治则宜清，而热极生风，当知其为）风发也。（若以上因脉施治诸法，治之而犹不止，更当）以饮食消息止之，（即难经所谓损其脾者，调其饮食，适其寒温之旨也。）
此言疟证不离少阳，以弦脉为主，随其兼见者而施治也。末一句言治之不愈，求之脾胃，是为久疟虚疟者，立一大法也。徐忠可尤在泾诸家之解俱误。
男（元犀）按、素问疟论，言之甚详，大约邪气与卫气并居，合则病作，离则病休。一日发者，正气不虚，易愈，间日与三日，正气虚，内薄于阴，难愈，仲景以内经之旨深远，难与中人以下说法，另寻出阴阳出入大冲要处，独取少阳为主，以补内经未言之旨，并示后人握要之图，开口即云疟脉自弦。
看一自字，大有深意，见疟证虽各不同，而少阳脉之真面目，自不可掩。
病疟，以月（计之，）一日（一）发，当十五日愈，（以五日为一候，三候为一气，一气十五日也。人受气于天，天气更则人身之气亦更，更气旺则不受邪而愈也。）设不瘥。
当月尽解，（是又更一旺气也。）如其（更二气而）不瘥，当云何，师曰：此（疟邪不衰，与气血痰饮，）结为 瘕，名曰疟母，当急治之，宜鳖甲煎丸。
此言疟邪因人正气之衰旺，以为消长也。上节以饮食消息止之，为治久疟之正法。
若有疟母，先急除其有形之 瘕，再培其无形之元气，医者切不可 言小心，酿成姑息养奸之祸，如景岳方之何人饮休疟饮追疟饮，皆调停两可，走江湖之套技。
鳖甲煎丸方鳖甲（十二分炙） 乌扇（三分烧即射干） 黄芩（三分） 柴胡（六分） 鼠妇（三分熬） 干姜 大黄 桂枝 石苇（去毛） 浓朴 紫葳（即凌霄） 半夏 阿胶芍药 牡丹 虫（各五分） 葶苈 人参（各一分） 瞿麦（二分） 蜂窠（四分炙） 赤硝（十二分） 蜣螂（六分熬） 桃仁（二分）
上二十三味为末，取 灶下灰一斗，清酒一斛五升，浸灰，俟酒尽一半，着鳖甲于中。
煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服，千金方用鳖甲十二片。又有海藻三分，大戟一分，无鼠妇赤硝二味。
师曰：阴气孤绝，阳气独发，（阳独发，气为火蚀，火无水济，）则热而少气烦冤。（阴孤绝，无以濡外，无以守中，则）手足热而欲呕，名曰瘅疟，若（欲知其）但热不寒（之所以然）者，（须知其）邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消烁肌肉，（肌肉为阴，阳极则阴消也。）
按内经所论之瘅疟，撮其大略，以肺素有热，而偶受风寒，内藏于心，外舍分肉。表则寒而里则热，缘阴气内虚，不能与阳相争，故但热而不作寒也。师不出方，余比例而用白虎加桂枝汤，以白虎清心救肺，以除里热，加桂枝调和营卫，以驱外邪，诚一方而两扼其要也。即先热后寒，名为热疟，亦以白虎清其先，桂枝却其后，极为对证，此法外之法也。然此节与内经稍异，师又略节经文，不言及外感风寒，以阴气孤绝，阳气独发二句为主，方内有桂枝。又未中的，师早已熟审矣。若明薛立斋张景岳赵养葵，用六味地黄汤及玉女煎之说，反致滞邪生热而增剧，俗传疟痢三方，为害更速，师于此等重证而不出方者，欲人寻绎而自得也。伤寒论自序云，若能寻余所集，思过半矣。此物此志也。 男（元犀）按、下节白虎加桂枝汤，是内经所言之瘅疟，非师所云：云瘅疟之治也。师未出方，似可借用竹叶石膏汤之类，而梨汁甘蔗汁，亦可以佐之。
（又有）温疟者，（冬不藏精，则水亏而火盛，火盛于内，外为寒气所格而不出，则火气内郁，日盛一日，至春令感温气而发，夏令感热气而发，是病在伏气，与乍感不同，故）
其脉如平，（但此病当凭证而不凭脉，难经云：温病之脉，行在诸经，不知何经之病。
即此意也。）身无寒，但热，骨节烦疼，时呕，（为热从肾出，外舍其合，而上并于阳明也。）以白虎加桂枝汤主之，（盖于大凉肺胃之中，加一辛温之品，因其势而利导之也。）
此言温疟与内经不同，而其义则相表里也。然余谓仲师书，读其正面，须知其对面。
须知其反面，须知其旁面，则顺逆分合，如织锦回文，字字扣得着，上节言瘅疟，单主阴绝阳发，以补经文之未尽，至于经文所云，肺热加以外感，为瘅疟之正证，亦包括在内，均一瘅疟，不无毫厘千里之判，此所以不率尔而出方也。至此节论温疟。又与内经不同，意者伏气外出之证，其始也。热为寒郁而内藏，其发也。寒因热盛而俯首，究竟酿此猖狂之热祸。
皆缘寒邪之格外为祸端，以白虎清其热势，加桂枝追其所由来，可谓面面周到，且所云无寒但热疼呕之证，俱是内经瘅疟之正证，师于此补叙其正证，补出其正方，文法错综变化，非细心人不能体会，虽然，篇首有弦数者风发一句，伤寒论有风温一证，于此可以悟开大觉路，即可以普济无量苍生矣。
白虎加桂枝汤方知母（六两） 石膏（一斤） 甘草（二两炙） 粳米（二合） 桂枝（三两）
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓温服一升，日三。
疟（少热）多寒者，（非真寒也。缘无形之寒气，挟有形之痰饮，伏于心间，阳气不能外透于肌表，故多寒，甚则有寒无热，心为牡脏，因）名（之）曰牡疟，（以）蜀漆散主之。
（驱其心胸结伏之痰饮，则内陷之邪，亦转旋而外出，）
此言牡疟证也。方中云母无真，未能速效，且此方原是宣通心阳，使气行于肌表。
则不至偏阴用事，却不专在于涌吐也。故不注明吐之一字，余借用桂枝去芍药，加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤如神。
蜀漆散方蜀漆（烧去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨（等分）
上三味，杵为散，未发前，以浆水服半钱匕。
附外台秘要三方
牡蛎汤
治牡疟。
牡蛎 麻黄（各四两） 甘草（二两） 蜀漆（三两）
上四味，以水八升，先煮蜀漆麻黄，去上沫，得六升，内诸药，煮取二升，温服一升，若吐则勿更服。
尤在泾云：此系宋孙奇等所附。盖亦蜀漆散之意，而外攻之力较猛矣。赵氏云：牡蛎软坚消结，麻黄非独散寒，且可发越阳气，使通于外，结散阳通，其病自愈。
柴胡去半夏加栝蒌根汤
治疟病发渴者，亦治劳疟。
柴胡（八两） 人参 黄芩 甘草（各三两） 栝蒌根（四两） 生姜（三两） 大枣（十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
徐忠可云：疟邪在半表半里之间，入与阴争则寒，出于阳争则热，此少阳之象也。是谓少阳而兼他经之证则有之，谓他经而全不涉少阳，则不成其为疟矣。所以小柴胡为少阳主方，渴易半夏加栝蒌根，亦治少阳成法也。攻补兼施，故亦主劳疟。
柴胡桂姜汤
治疟寒多微有热，或但寒不热，服一剂如神。
柴胡（半斤） 桂枝（三两） 干姜（三两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两）
甘草（二两炙） 牡蛎（二两）
上七味，以水一斗煮取六升，去滓再煎取三升，温服一升，日三，初服微烦，复服汗出便愈。
赵氏曰、此与牡疟相类而实非，牡疟邪客心下，此风寒湿痹于肌表，肌表既痹，阳气不得通于外，遂郁伏于荣血之中，阳气化热，血滞成瘀，着于其处，遇卫气行阳二十五度及之则病作，其邪之入营者，既无外出之势，而营之素痹者，亦不出而与阳争，故少热或无热也。是用柴胡为君，发其郁伏之阳，黄芩为佐，清其半里之热，桂枝干姜。所以通肌表之痹，栝蒌根牡蛎，除留热，消瘀血，甘草，和诸药调阴阳也。得汗则痹邪散，瘀热行，而病愈矣。
