●风论篇第四十二
【 马蒔曰：内论五臟六腑之风，故名。后世论风，当祖此篇。奈以中风伤风及癘风偏枯，各立為一门，致使后人视中风為重，伤风為轻，不知此篇曰中曰伤，无以异也。】
黄帝问曰：风之伤人也，或為寒热，或為热中，或為寒中，或為癘风，或為偏枯，或為风也，其病各异，其名不同，或内至五臟六腑，不知其解，愿闻其说。 【 癘，音赖。】
【 马蒔曰：此帝悉举风病诸名為问也。】
【 张志聪曰：风乃阳动之邪，而人之表里阴阳，血气臟腑，又有虚有实，故其為气也，善行而数变，因其善行数变，是以或為寒热或為偏枯，或外在於形身，或内至於臟腑，其病各异，其名不同。】
岐伯对曰：风气藏於皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人佚慄而不能食，名曰寒热。 【 数，音朔。】
【 王冰曰：腠理开疏，则邪风入，风气入已，元府闭封，故内不得通，外不得泄也。腠理开则风飘扬，故寒。腠理闭则风混乱，故闷。寒风入胃，故食饮衰。热气内藏，故消肌肉。寒热相合，故怢慄而不能食，名曰寒热也。】
【 马蒔曰：此即风证之有寒热，自皮肤而入者也。】
【 张志聪曰：此论风邪客於肤腠而為寒热也。皮肤肌腠之间，乃三焦通会元真之卢，风邪客之，则气不内通，邪不外泄。风动之邪，善行而数变，动而腠理开，则元气弛而洒然寒。变而腠理闭，则邪热留而胷膈闷。其為寒也，则三焦虚而食饮衰。其為热也，则邪热盛而肌肉鑠。怢慄，振寒貌。盖言邪之所凑，其正必虚，正气為邪所伤，故使人怢慄而不能食也，名曰寒热。】
风气与阳明入胃，循脉而上至目内眥。其人肥，则风气不得外泄，则為热中而目黄；人瘦，则外泄而寒，则為寒中而泣出。
【 马蒔曰：此言风证有热中寒中二证，皆自阳明而入者也。阳明者，即足阳明胃经脉也。胃脉起於鼻交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃，故风气与阳明经入胃，循脉而上至目内眥也。其人肥者，则腠理密，故风气不得外泄，所以风气内热，则為热中而目黄。其人瘦者，则腠理开疏，风气乃得外泄而寒，所以内无风气，则内无所蒸，乃為寒中而泣出。夫热中寒中，以人有肥瘦不同，而目有為黄為泣之可验者如此。】
【 张志聪曰：此论风邪客於脉中而為寒热也。夫血脉生於阳明胃腑，如风伤阳明，邪正之气，并入於胃，则循脉而上至於目，盖诸脉皆系於目也。其人肥厚，服热留於脉中而目黄；其人瘦薄，则血脉之神气外泄而為寒，脉中寒则精神去而涕泣出。】
风气与太阳俱入，行诸脉俞，散於分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤(月真)而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。
【 王冰曰：分肉之间，卫气行处，风与卫气相薄，俱行於分肉之间，故气道濇而不利也。气道不利，风气内攻，卫气相持，故肉愤(月真)而疮出也。若卫气被风吹之，不得流转所在，偏併凝而不行，则肉有不仁之处也。】
【 马蒔曰：此言风证之肉有不仁，自太阳而入者也。十一经以足太阳為巨阳，凡五臟六腑之俞穴，皆在於背而属之於太阳经也。风气与太阳俱入，必自风门而感者，行诸脉俞散於分肉之间，彼卫气天明目开，则出自睛明穴，亦行诸脉俞而散之分肉之间。今风气欲入，而卫气欲出，彼此相犯，则所行之道路不利，故风寒凝聚於肌肉，而肌肉愤(月真)疮疡徧体，卫气亦有所凝而不能行，故其肉有不仁，虽冷热痛痒而皆不知也。盖果核中有仁，惟肉无所知，则若有不能如仁有生意矣，遂以不仁名之也。】
【 张志聪曰：此论风邪伤卫，而為肿疡不仁也。足太阳之脉，从巔入酪脑，还出别下项，循背旅而酪臟腑之脉俞，卫气一日一夜，大会於项之风府，亦循背旅而日下一节，是以风客太阳，与太阳之气俱入於项背之间，行诸脉俞，散於分肉，转於卫气，以致卫气所行之道不利，故使肌肉愤然高起而有疮疡，街气凝滞於项背之间，不能循行於周身之肤腠，故其肌肉麻痺而不知痛痒也。】
【 张兆璜曰：风伤阳明之气，入胃而循於脉中，风行太阳之脉俞，复散於肌肉，而转於卫气，是太阳之气主表，阳明主肌而主脉也。】
癘者有荣气热附，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡馈，风寒客於脉而不去，名曰癘风，或名曰寒热。
【 王冰曰：此则风入於经脉之中也。荣行脉中，故风入脉中，内攻於血，与荣气合，合热而血附坏也。其气不清，言馈乱也。然血脉馈乱，荣复侠风，阳脉尽上於头，鼻為呼吸之所，故鼻柱坏而色恶，皮肤破而馈烂也。始则名為寒热，热成乃名曰癘风。】
【 马蒔曰：此言风证之有癘者，自荣气受伤而然也。荣气者，阴气者，荣气行於经脉之中，今风气感之，则荣气热腐，其气不清。惟鼻為呼吸之所，外焉五气入於鼻，内焉腐气出於鼻，致使鼻柱变坏而色败恶，皮肤成疮疡而馈烂。其风寒客於脉而终不能去，名曰癘风。然亦有时而发寒热，故或者亦以寒热名之也。】
【 张志聪曰：此论风伤荣气而為癘疡也。附，肉也。夫荣卫皆精阳之气，浮气之不循於经者為卫，精气之荣於经者為荣，有荣气热附者，言有因风伤荣气，搏而為热，热出於附肉之间，则肌脉外内之气不清矣。鼻者肺之窍，臟真高於肺，主行荣卫阴阳，风邪与荣热搏於皮肤之外，则荣卫之气不清，故使其鼻柱陷坏，面色败恶，而皮肤馈烂也。如风寒之邪客於脉中而不去者，亦名曰癘也。风寒，寒风也。风寒之邪，客於脉中而不去，则荣气受伤，亦名曰癘风。夫荣之生病也，寒热少气，故或名曰寒热，盖亦或為寒中热中之病。此论风伤荣气，皆名曰癘。如荣热搏於脉外者，為败坏之癘疡；风寒留於脉中者，為寒热之癘风。故曰，癘者有荣气热附，言有一种癘者，因荣气之热，外出於附肉之间，荣卫邪正之气相搏，阴阳清浊之气不清，以致鼻柱败坏，皮肤癘疡，此毒癘之甚者也。有因风寒客於脉中，久而不去，或為紫云白癜之癘风，故為寒中热中之荣病，此為癘之轻者也。】
【 张兆璜曰：寒伤荣，故风寒客於脉中而不去。风乃阳热鼓动之邪，故与荣气為热，而复出於附肉之外。】
【 张应略曰：前二节论风伤气血，后二节论风伤荣卫。荣与血气与卫，各有分别，故為病不同。】
以春甲乙，伤於风者為肝风。以夏丙丁，伤於风者為心风。以季夏戊己，伤於邪者為脾风。以秋庚辛，於邪者為肺风。以冬壬癸，中於邪者為肾风。
【 马蒔曰：肝主於春，心主於夏，脾主於季夏，肺主於秋，肾主於冬。然五臟之正气虚，则邪气反胜者感之。故春之甲乙日，肝伤於风，而為肝风。夏之丙丁日，心伤於风，而為心风。季夏之戊己日，脾伤於风，而為脾风。秋之庚辛日，肺伤於风，而為肺风。冬之壬癸日，肾伤於风，而為肾风。此五臟之风所由成也。】
【 张志聪曰：此论风伤五臟之气，而為五臟之风也。夫天之十干，化生地之五行，地之五行，以生人之五臟。是以人之臟气，合天地四时五行，十干之气化而各以时受病也。风者，虚乡不正之邪风。故曰风。曰邪、曰伤、曰中，盖言不正之风，或伤之轻，或中之重也。】
风中五臟六腑之俞，亦為臟腑之风，各人其门护，所中则為偏风。
【 王冰曰：随俞左右而偏中之，则為偏风。】
【 马蒔曰：此言风证之有偏风者，自风各入臟腑而然也。风中五臟六腑之俞穴，各入其门护，则或左或右，或上或下，偏於一所，是之谓偏风也。此正所以答首节偏枯之问耳。】
【 张志聪曰：此论风中五臟六腑之俞，而亦為臟腑之风也。夫五臟之气，外合於四时，故各以时受病者，病五臟之气也。如风中於经俞，则内连臟腑，故亦為臟腑之风，病五臟之经也。以上答帝问臟腑之风有二因也。愚按此二因与《金柜》之所谓：邪入於腑，即不识人，邪入於臟，舌即难言口吐涎之因证不同。《金柜》之所谓中臟中腑者，邪直中於臟腑，而伤臟腑之元神。本篇之论，一因随时而伤臟气，一因经酪受邪而内连於臟腑，是以五臟之风状止见色证，而不致如伤臟神之危险者也。复论风邪偏客於形身而為偏风也。门护者，血气之门护也。夫上节之所谓风伤血气者，乃通体之皮肤脉酪也。如各入其门护，而中其血气者，则為偏枯，谓偏入於形身之半也。】
风气循风府而上，则為脑风；风入系头，则為目风，眼寒，饮酒中风，则為漏风；入房汗出中风，则為内风；新沐中风，则為首风；久风入中，则為肠风飧泄；外在腠理，则為泄风。故风者百病之长也，至其变化，乃為他病也，无常方，然致有风气也。
【 王冰曰：饮洒则热鬱腠疏中风汗出，多如液漏，故曰漏风，风在肠中，上熏於胃，故食不化而下出焉。飧泄者，食不化而出也，故曰肠风。风居腠理则元府开通，风薄汗泄，故云泄风。百病之长，先百病而有也。】
【 马蒔曰：此言风之所感有不同，故病之所成者，或為脑风，為目风，為漏风，為内风，為首风，為阳风，為泄风也。风府者，督脉经穴也，在项后入髮际一寸大筋内宛宛中。风气循风府而上，乃脑护穴也，亦督脉经穴，故风入脑而為脑风，目在於前，而其系则在於头之脑，风入系头则传入於目，而為目风，其眼当畏寒也。饮酒中风，则风不得入而在腠理，每遇饮酒则汗出，是之谓漏风也。入房汗出而中风，则内耗其精，外开腠理，因内而风袭之，是之谓内风也。沐首中风，则首為风痛，而遇风则发，是之谓首风也。风久入於其中，则為肠风，其食有时不化而出也。风初薄时，外在腠理，内热相拒，不得入内，汗则常泄，是之谓泄风也。故风者本為百病之长，至其变化，则不止於风，而变為他病，如方回之无定所也。此皆為风气所致，养生者其慎之。】
【 张志聪曰：风府在项后中行，乃督脉肠维之会，上循於脑护，故风气客於风府，循脉而上，则為脑风。足太阳有通顶入於脑者，正属目本，名曰眼系，风入於头，干太阳之目系，则為目风。足太阳寒水主气，故為眼寒也。酒者，熟穀之液，其性漂悍，其气先行於皮肤，故饮酒中风，则腠理开而為汗洩之漏风也。夫内為阴，外為阳；精為阴，气為阳；阳為阴之卫，阴為阳之守。入房则阴精内竭，汗出则阳气外弛，是以中风则风气直入於内，而為内风矣。以水灌首曰沐，新沐则首之毛腠开，中风则风入於首之皮肤而為首风矣。入中则為肠风飧泄，在外则為泄风，盖脾胃之气，外主肌腠，内主腹中，风邪久在肌腠，而入於中，则脾胃之气受伤，而為肠风飧泄，盖大肠小肠，皆属於胃也。若久在外之腠理，则阳气外弛而為泄风。泄风者，腠理开而汗外泄也。以上论风气之善行数变，所中不一其处，而见证各有不同。夫风乃东方之生气，為四时之首，能生长万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟，故為百病之长。至其变化无常，故為病不一。如春时之非东风，夏时之非南风，或从虚乡来之刚风谋风之类，皆其变化而為他病也。方，处也，言风邪之客於人，无有常处，如风气客於皮肤之间则為寒热，客於脉中则為寒中热中，客於臟腑则為臟腑之风，循於风府则為脑风，风入系头则為目风，无有常处而致有风气也。故风者三句，言风气之变化，下二句，论风客於人而无有常方。】
帝曰：五臟风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色皏然白，时欬短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。心风之状，多汗恶风，焦绝善怒吓，赤色，病甚则言不可快，诊在口，其色赤。肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌乾，善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。脾风之状，多汗恶风，身体怠堕，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。肾风之状，多汗恶风，面痝然浮肿，脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。 【 能、耐同。皏，音駢。差、瘥同。嗌，音益。堕，惰同。炲，音台。】
【 王冰曰：诊谓可言之证，能谓内作病形。凡内多风气则热有餘，热则腠理开，故多汗也。风薄於内，故恶风焉。肺色白，在变动為欬，主藏气，风内迫之，故色皏然白，时效短气也。昼则阳气在表，故差；暮则阳气入里，风内应之，故甚也。眉上，谓两眉间之上闕庭之部，所以外司肺候，故诊在焉。白，肺色也。焦绝，谓唇焦而文理断绝，盖热则皮剥也。风薄於心则神乱，故善怒而吓人也。心脉支别者，从心系上侠咽喉而主舌，故病甚则言不可快也。口唇色赤，故诊在焉。赤者，心色也。肝病则心臟无养，心气虚故善悲。肝合木，木色苍，故色微苍也。肝脉者，循股阴，抵少腹，侠胃属肝酪胆，上贯鬲，循喉咙之后，入顽顙，故嗌乾善怒而时憎女子，诊在目下。青，肝色也。脾病故身体怠堕，四肢不欲动而不嗜食。脾气合土，主中央，鼻於面部，亦居中，故诊在焉。黄，脾色也。痝然，言肿起也。肾者，阴也，目下，亦阴也，故肾臟受风，则面痝然而浮肿。肾脉贯脊，故脊痛不能正立也。隐曲者，谓隐蔽委曲之处也。肾藏精，外应交接，今臟被风薄，精气内微，故隐蔽委曲之事，不利所為也。精气不注皮，故肌皮上黑。黑，肾色也。】
【 马蒔曰：此举五臟之风状也。凡内多风气则热有餘，热则腠理开，故多汗。风薄於内，故恶风。凡五臟之感风，无不多汗而恶风也。心受邪，正在中，故上中下三焦之气，升降颇难而似有阻绝。且心不受邪，今则神乱火盛，善怒吓人，其色当赤也。肝风时憎女子者，以女子之性易与之忤，而彼正值肝病，其憎益甚也。】
【 张志聪曰：病能者，谓臟气受邪，能為形身作病也。风為阳邪，开发腠理，故多汗。风气伤阳，邪正不合，故恶风也。皏然，浅白貌。肺属金，其色白。肺主气，在变动為欬，风邪迫之，故时欬短气也。昼则阳气盛而能胜邪，故差；暮则气衰，故病甚也。所谓皏然白者，谓肺气受风，而臟气之见於色也。所谓诊在眉上，其色白者，谓五臟之病色见於面也。《灵枢》五色篇曰：五色各有臟部，有外部，有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内。其色从内走外部者，其病从内走外。病生於内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。其病生於阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。故先言五色，而复言五色之见於面部者，谓病之从内而外也。圣人设教浑然，虽不言治，而治法已在其中矣。心為火臟，风淫则火盛，故唇舌焦而津液绝也。风化木，木火交炽，故善為怒吓。心主舌，病甚则舌本强而言不可快。心和则舌能知五味，故诊验在口，口者，兼唇舌而言也。肝开窍於目而主泣，故善悲。本经曰：心悲名曰志悲。志与心精共凑於目，是以悲则泣出，盖言先悲而后泣出也。足厥阴之脉，循喉咙之后，上入頏顙，今风木合邪，则火热盛而嗌乾，肝气病，故善怒也。怒胜思，故时憎女子。目者，肝之官也，故诊在目下。脾主肌肉四肢，身体怠堕，四肢不欲动，脾气病也。足太阴之脉，属脾酪胃，上鬲侠咽，连舌本。经酪篇云：是主脾所生病者，食不下。土位中央，故所诊在鼻。风邪干肾，则气上升，故面痝然浮肿，风行则水涣也。肾主骨，故脊痛不能正立。炲，烟煤黑色也。肾主藏精，少阴与阳明会於宗筋，风伤肾气，故隐曲不利，水气上升，故黑在肌上，水乘土也。应略曰：诊在眉间目上者，肺肝之本部也。心诊在口，脾诊在鼻者，母病而传见於子位也。肾病而见肌色黑者，乘其所不胜也。是以本篇五臟之诊，与《灵枢经》之五阅五色篇之法少有不同，盖言五臟之色，有见於面部之本位，而又有乘传之变者也。 张兆璜曰：五臟四时之风，始於臟气，而后病於形身，自内而外也。夫邪干臟则死，此病在臟气而不伤於臟真也。如风中五臟六腑之俞，乃经酪受邪，亦内干臟腑。然身之中於风也，不必动臟，故邪入於阴经则溜於腑。是以后止言胃风者，乃经酪之邪，总归於胃，阳明為万物之所归也。】
胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则(月真)胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。
【 王冰曰：胃之脉支别者，下鬲属胃酪脾，故颈多汗，食饮不下，鬲寒不通，腹善满也。然失衣则外寒而中热，故腹(月真)胀，食寒则寒物薄胃而阳不内消，故泄利，胃合脾而主肉，胃气不足，则肉不长，故瘦也。胃中风气稸聚，故腹大也。】
【 马蒔曰：此言胃风之状也。首节帝冈五臟六俯之风，故此节以胃风為对，然止言胃风而未及他腑者，意胃為六腑之长也。第四节中有肠风，亦六腑中有二矣。】
【 张志聪曰：颈有风池、风府，乃经脉之要会，故颈多汗。胃腑受邪，故食饮不下，鬲塞不通，腹善满也。胃气不足，则身以前皆寒，腹胀满，是以形寒则(月真)胀。饮冷则泄者，胃气虚伤也。胃者肉其应，腹者胃之郛，故主形瘦而腹大。】
首风之状，头面多汗，恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息，恶风，衣常儒，口乾，善渴，不能劳事。泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中乾，上渍其风，不能劳事，身体尽痛，则寒。帝曰：善。
【 王冰曰：头者诸阳之会，风客之则皮腠疏，故头面多汗也。夫人阳气外合於风，故先当风一日则病甚，以先风甚，故亦先衰，是以至其风日，则病少愈。不可以出屋之内者，以头痛甚而不喜外风故也。漏风则脾胃风热，故不可单衣。腠理开疏，故食则汗出。甚则风薄於肺，故身汗，喘息，恶风，衣常儒，口乾，善渴也。形劳则喘息，故不能劳事。上渍，谓皮上湿如水渍也，以多汗出故尔。汗多则津液涸，故口中乾。形劳则汗出甚，故不能劳事，身体尽痛，以其汗多，汗多则亡阳，故寒也。】
【 马蒔曰：此申言第八节首风漏风泄风之状也。】
【 张志聪曰：头乃诸阳之会，因沐中风，则头首之皮腠疏而阳气弛，故多汗恶风也。风者天之阳气，人之阳气，以应天之风气，诸阳之气，上出於头，故先一日则病甚，头痛不可以出护内，盖风将发而气先病也。至其风发之日，气随风散，故其病少愈。饮酒者，胃气先行皮肤，先充酪脉，或因胃气热而腠理疏，或酪脉满而阴液泄，故常多汗也。酒性悍热，与风气相搏，故虽单衣而亦不可以常服。酒入於胃，热聚於脾，脾胃内热，故食则汗出，甚则上薄於肺，而身汗，喘息，恶风，身常湿也。津液内竭，故口乾善渴。阳气外张，故不能烦劳於事。泄风之病，风久在腠理而伤气，故多汗，汗泄衣上，渐渍渗泄，元府不闭也。津液外泄，故口中乾燥。上渍其风者，谓身半以上，风湿相搏，则阳气受伤，故不能烦劳其事。若妄作劳，则身体尽痛而发寒矣。按偏风而下，止论首风漏风泄风之状，盖此三者，皆在皮肤之分，风气相搏而善行数变，故曰肺风之状，肾风之状，胃风之状，言风气变动之病状也。如入於经脉，正经酪则為半身不遂，循经入脑则為脑风，循系入头则為目风眼寒，不复再有变证，故不复论也。】
