古今图书集成医部全录卷二十九
●谬刺论篇第六十三
【 马蒔曰：邪客於各经之络，则左痛取右，右痛取左，与经病异处，故以谬刺名篇。】
【 张志聪曰：按《灵枢经》有经脉篇，论臟腑之十二经脉者也。有经别篇，即巨刺之经也。有十五大络，即谬刺之络也。在十二经脉，则曰盛则泻之等语，未论其谬刺巨刺之法，故补论於诸刺篇之后，名曰谬刺论。】
黄帝问曰：余闻谬刺，未得其意。何谓谬刺？岐伯对曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛。留而不去，入舍於孙脉；留而不去，入舍於络脉；留而不去，入舍於经脉。内连五臟，散於肠胃，阴阳俱感，五臟乃伤，此邪之从皮毛而入，极於五臟之次也，如此则治其经焉。今邪客於皮毛，入舍於孙络，留而不去，闭塞不通，不得入於经，流溢於大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布於四末，其病无常处，不入於经俞，命曰谬刺。帝曰：愿闻谬刺，以左取右，以右取左，奈何？其与巨刺，何以别之？岐伯曰：邪客於经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左病未已，而右脉先病，如此者必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉谬处，故命曰谬刺。
【 王冰曰：谬刺，言所刺之穴，应用如紕谬纲纪也。病在血络，是谓奇邪。四末，谓四肢也。先病者，谓彼痛未止，而此先病，以承之络，谓正经之旁支，非正别也，亦兼公孙、飞扬等之别络。】
【 马蒔曰：此言谬刺之所以异於巨刺也。谬刺者，以邪客於络，而左痛取右，右痛取左也。巨刺者，以邪客於经，而必刺其经也。盖邪之始客於形也，必先舍於皮毛。留而不去，入舍於孙络；留而不去，入舍於十五络脉；留而不去，入舍於十二经脉。内连五臟，散於肠胃，阴阳诸经，相感於邪，五臟皆已被伤，此邪之从皮毛而入极於五臟之次也。若此者，必治其经穴焉。夫是之谓正刺也。今邪客於皮毛，入舍於孙络，留而不去，其孙络闭而不通，不得内入於经，流溢於十五大络之中，而生奇邪之病。惟其邪客大络，左注於右，右注於左。上下左右，与经虽相干，其实不得入於经，而止布於四末，其气无常处，当以左病者而取其右络，右病者而取其左络，是谬刺之法也。若邪客於经，左病盛而右亦痛，右病盛而左亦痛。亦有互相移易者，如左痛未已，而右脉先病，如此者必巨刺之，以中其经脉，而不取其络脉，是巨刺之法也。然则络病者，其痛与经脉谬处，故命之曰谬刺也。谬者，异也。】
【 张志聪曰：此先言邪气循序而入於经者，则当治其经也。夫经脉為里，支而横者為络，络之别者為孙。络脉外见於皮部，经脉内连於臟腑。邪之始客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，则传入於孙络，盖从孙而络，络而经也。阴阳俱感者，谓皮毛气分為阳，经络血分為阴，言五臟之血气外充於形身，有阴而有阳也。夫十二经脉，三阴者属臟络腑，三阳者属腑络臟，而云内连五臟，散於肠胃者，谓地之五行以生人之五臟，三阴三阳之六气，亦由五行之所生，故凡论经脉以五臟五行之气為主，而六腑為其合也。此言邪入於经，而至於五臟之次者，不宜谬刺，若邪入於大络者，当谬刺也。孙络者，孙脉也。孙络之脉别经者，亦三百六十五脉，并注於大络。大络者，臟腑之经隧也。《灵枢经》曰：胃之所出血气者，经隧也。经隧者，五臟六腑之大络也，闭塞不通者，络脉不通也。络脉闭塞，则皮肤孙络之邪，不得入於经，而流溢於大络矣。奇病者，谓病气在左，而证见於右，病气在右，而证见於左，盖大络乃经脉之别，阳走阴而阴走阳者也。按此论乃大络与皮肤孙络相通，胃腑所出之气血，从胃络而注於臟腑之大络，从大络而先行皮肤，先充络脉，从络脉而复入於经，以养五臟气，此胃气之所由出也。至於水穀所生之津液，以资养五臟之精者，由脾臟之转输也。是津液气血，皆由水穀之所生，胃腑之所出，而各有其道。故曰孙络三百六十五穴会，以溢奇邪，以通荣卫。又曰，肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气。大气者，宗气也，是胃腑之宗气血气，有由经隧而先行於皮肤孙络之间，与荣卫交会者也。其所谓左注右而右注左者，因大络之左右互交，邪随络脉之气而流注也。经，经隧也。言臟腑之大络，与胃之经隧相通，而布於四末，盖四支乃為诸阳之本，阳明胃气之所生也。其气无常处者，布於四末，而散於脉外，不入於经俞，故命曰谬刺。夫大络之邪，由孙络之流注，故可浅刺络脉，以取大络之气。如邪在经者，必当巨刺以取之，必中其经，非络脉之比也。经谓十二经之别，即《灵枢经》别篇之所谓足太阳之正与足少阴之正為一合，足少阳之正与足厥阴之正為二合，足阳明之正与足太阴之正為三合，手太阳之正与手少阴之正為四合，手少阳之正与手厥阴之正為五合，手阳明之正与手太阴之正為六合是也。此亦阴阳相贯，左右相交，是以左病则右盛，右病则左盛。亦有移易者，谓有病在阳经而移入阴经者，有病在阴经而移入於阳经者，故左病未已，而右脉先病，如此者必巨刺之，必中其经，非络脉也。络脉者，大络也。故络病者，其痛与经脉谬处，故命曰谬刺。按此节分别大络与经脉，各走其道，不相交通，然為病皆左注右，而右注左，俱宜谬刺者也。故以巨刺之法少分别之。故曰络病者，其痛与经脉谬处，故命曰谬刺。】
帝曰：愿闻谬刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客於足少阴之络，令人卒心痛暴胀，胷胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左。病新发者，取五日已。 【 卒，猝同。】
【 王冰曰：足少阴之络，支别者，并正经从肾上贯肝鬲，走於心包，故邪客之则病心痛暴胀，胷胁支满。刺然谷多见血，令人立飢欲饮。左取右，右取左，言痛在左取之右，痛在右取之左。病新发者，取五日已，言素有此病而新发，先刺之五日，乃尽已。】
【 马蒔曰：此以下至末，承上文而言谬刺之实，此则指肾络為病，当有谬刺之法也。肾经之络穴，即大钟也。肾脉支别者，并正经从肾上贯肝鬲，走於心包，故邪客之，令人病如是也。内无积者，刺然骨之前曰然谷者出血。然谷在内踝前大骨下陷中，别於太阴蹻脉之郄，鍼三分，留三呼，灸三壮，食顷而病自已。如痛不已，左痛者，当取之右然谷，右瘉者，当取之左然谷。此乃素无此病而新发者，刺之五日，病自已矣。】
【 张志聪曰：足少阴之络，名曰大钟，当踝后遶跟，别走太阳，其别者，并经上走於心包下，外贯腰脊。故邪客之，令人卒心痛暴胀，胷胁支满。无积者，无盛血之结也。刺然骨之前，出血不已，谬刺之。】
邪客於手少阳之络，令人喉痹舌卷，口乾心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手中指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，壮者立已，老者有顷已。左取右，右取左。此新病，数日已。
【 王冰曰：手少阳之脉，循手表出臂外，上肩入缺盆，布膻中，散络心包，其支者从膻中上出缺盆上项；又心主舌，故病如是。手中指次指，谓关衝穴，少阳之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者，可灸三壮。左右手皆刺之，故言各一痏。】
【 马蒔曰：此言三焦络為病，当有谬刺之法也。三焦经之络穴，即外关也，在腕后二寸两筋间，阳池上一寸，左病则取右之关衝，右病则取左之关衝，此乃新病，刺之数日，当自已。】
【 张志聪曰：手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外遶臂，注胷中，合心主。夫手少阳乃三焦相火主气，注胷中而合於心主包络，故邪客之，令人喉痺舌卷，口乾心烦。脉循臂，故痛不能举也，当刺中指心包络之中衝，次指手少阳之关衝。去爪甲如韭叶许，各一痏。壮者之气盛，故立已。老者之气衰，故有顷。此言手少阳三焦之主气也。如不已者，乃左注右而右注左，当谬刺之。此為新病，当数日已。盖言邪始客於皮毛孙络，而流溢於大络者，非久病也。】
邪客於足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上与肉交者各一痏，男子立已，女子有顷已。左取右，右取左。
【 马蒔曰：此言肝络為病，而有谬刺之法也。肝经络穴，蠡沟也，在内踝肉前上五寸。其支别者，循脛上睾结於茎，故令人卒暴疝痛也。睾，阴丸也。当刺足大指爪甲上与肉交者大敦穴，左右各一痏，男子立已，女子少顷亦已。左痛者取右足之大敦，右痛者取左足之大敦，在足大指端去爪甲如韭叶，厥阴之井也，刺三分，留七呼，灸三壮。】
【 张志聪曰：男子之血盛，故立已。女子之生，不足於血，故有顷。此言厥阴肝经之主血也。如不已，再谬取之。】
邪客於足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上与肉交者各一痏，立已。不巳，刺外踝下三痏。左取右，右取左，如食顷已。
【 王冰曰：足太阳之经之正者，从脑出别下项，支别者，从髆内左右别下，又其络自足上行，循背上头，故头项肩痛也。足小指，谓至阴穴太阳之井也，刺可入同身寸之一分，留五呼，若灸者，可灸三壮。外踝下谓金门穴，足太阳郄也，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：此言膀胱络脉為病，当有谬刺之法也。膀胱经之络穴，即飞扬也，在外踝骨上七寸。头项肩痛者，支络之所过也，刺足小指爪甲上与肉交者名至阴穴，左右各一痏，立已。如不已，刺外踝下金门穴，即足太阳之郄三痏。左痛取右金门，右痛取左金门，如食顷则病自已。】
【 张志聪曰：足太阳為诸阳主气，其气上升於头项，故邪客於络，而致头项肩痛也。】
邪客於手阳明之络，令人气满胷中，喘息而支胠，胷中热，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏。取右，右取左，如食顷已。
【 王冰曰：手阳明之经，自肩端入缺盆络肺，其支别者，从缺盆中直而上颈，故病如是。手大指次指，谓商阳穴手阳明之井也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸一壮。】
【 马蒔曰：此言大肠经络脉為病，有谬刺之法也。大肠经之络穴，即偏歷也。在腕中后三寸。刺手大指之次指爪甲上，去端如韭叶者名商阳也，左右各一痏。如不已，左病取右商阳，右病取左商阳，如食顷则病自己。】
【 张志聪曰：邪客於手阳明之络，令人气满胷中喘息，及支胠胷热者，盖手太阴主气以司呼吸，而脉循於胷中也。】
邪客於臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之，痛乃刺之，以月死生為数，月生一日一痏，痏，十五日十五痏，十六日十四痏。
【 王冰曰：以月死生為数者，随日数也。月半以前，谓之生，月半以后，谓之死，亏满而异也。】
【 马蒔曰：此言心包络经，客邪為病，当刺心经之通里穴也，在腕后一寸陷中。手少阴心脉之络，邪客於臂掌之间，不可得屈，乃手厥阴心包络受邪也，刺通里穴，先以手按之，痛则乃刺通里。以月死生為数，自初一以至十五月生数也。故一日一痏，一痏者，即一刺也。至十五日当增至十五刺矣。自十六日至三十日，月死数也，故十六日十四刺，至三十日当减至一刺矣，皆言每日一刺也。夫以心包络之邪，而刺心经之络，正以心為五臟六腑之大主，与别经不同，故其所以刺者，非左右互取之谓也。】
【 张志聪曰：臂掌之间，手厥阴之络也。厥阴之络，名曰内关，去腕二寸，出於两筋之间，循经以上，繫於心包络，故当刺其腕踝之后，循臂而上，按其痛处乃刺之，以月生死為数。盖手厥阴心主主血脉，是谓得时而调之也。】
邪客於足阳蹻之脉，令人目痛从内眥始，刺外踝之下半寸所，各二痏。左刺右，右刺左，如行十里顷而已。
【 王冰曰：阳蹻之脉，起於足，上行至头，而属目内眥，故令人目痛从内眥始也。申脉穴，阳蹻之所生，在外踝下陷者中，容爪甲，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：此申言阳蹻客邪為病，当有谬刺之法也。病目痛从内眥始者，阳蹻脉之所过也，刺外踝之下半寸所，即申脉穴左右各二痏。如不已，左刺右申脉，右刺左申脉，如人行十里顷而病自已。】
【 张志聪曰：此言阳蹻之脉，亦左右互交会於睛明，所当谬刺者也。阳蹻者，足太阳之别，起於足外踝下，太阳之申脉穴，当踝后遶跟，以僕参為本，上外踝三寸，以附阳為郄，循股胁上肩髆，上人迎侠口吻至目内眥，会於足太阳之睛明穴，故邪客之，令人目痛从内眥始也，当刺外踝下之僕参、申脉，左右各二痏。如痛在左目者，取之右；痛在右目者，取之左。盖蹻脉侠口吻左右互交，而上於目内眥也。按《灵枢》寒热篇曰：足太阳有通项入於脑者，正属目本，名曰眼系，乃别阴蹻阳蹻，阴阳相交，阳入阴，阴入阳，交於目锐眥，是阴蹻阳蹻，左右交转於面，故病在上者，当谬取之下也。】
人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然骨之前，血脉出血，刺足跗上动脉；不已，刺三毛上各一痏，见血立已。左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。 【 乐，音洛。】
【 王冰曰：足内踝之下，然骨之前，少阴之络也。足跗上动脉，谓衝阳穴，胃之原也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者，可灸三壮。主腹大不嗜食，以腹胀满故尔。取之三毛上，谓大敦穴，厥阴之井也。善悲惊不乐，亦如上法刺之。】
【 马蒔曰：此言恶血為病，当有谬刺之法也。人以堕坠，而恶血积内，腹中满胀，前后不通，先曾用通利药，上伤厥阴肝经之脉，下伤少阴肾经之络，当刺内踝之下，然骨之前，曰然谷者出血，此乃少阴之络也。及足跗上动脉，即衝阳穴，乃胃经之原也。如不已，刺三毛上大敦穴，左右各一痏，见血立已。如不已，左刺右大敦，右取左大敦也。如病善悲善惊而不乐，则亦刺如右方之然谷与衝阳耳。】
【 张志聪曰：此言堕伤者，亦当用谬刺之法也。恶血留内，则气脉不通，是以腹中满胀。肝主疏泄，肾开窍於二阴，故不得前后也。先服利药以去恶血，所谓先治其标也。夫堕坠者，有伤筋骨，筋即為肝，骨即為肾，是以上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，当刺足内踝下厥阴之中封，然谷前少阴之络脉血脉，出血以调其经，再刺足跗上阳明之动脉，以消腹胀，如不已，再刺三毛上肝经之大敦。盖堕坠者，伤筋骨与血，肝主筋而主血也。如悲惊不乐者，亦刺如前法。盖堕伤血脉筋骨，伤五臟外合之有形，悲惊不乐，伤五臟内藏之神志，皆当以针调之。 张兆璜曰：神有餘不足，志有餘不足，皆调之於经，盖言用鍼之神妙，匪惟调之於有形也。】
邪客於手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，立闻；不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数。左刺右，右刺左。
【 王冰曰：手阳明之经，支者从缺盆上颈贯颊，又其络支别者，入耳会於宗脉，故病令人耳聋，时不闻声。中衝穴，手心主之井也在手中指之端，去爪甲如韭叶陷者中，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壮。不时闻者，络气已绝，故不可刺。】
【 马蒔曰：此言大肠经络脉為病，当有谬刺之法也。大肠经之络，即徧歷穴，病耳聋者，其经络之支别之所过也。手大指次指爪甲上，去端如韭叶名商阳穴，左右各刺一痏，当立闻。如不已，刺中指爪甲上与肉交者，即中衝穴也，当立闻。其不闻者，络气已绝，不可复刺也。有等耳中生风者，亦刺商阳一痏。左耳病者刺右商阳，右耳病者刺左商阳也。】
【 张志聪曰：手阳明之络，其别者入耳，合於宗脉，故邪客之，令人耳聋，时不闻音，谓有时闻而有时不闻也。盖邪客於络，络脉闭塞，则有时而不闻，脉气有时而通，则有时而闻矣。亦当取手太阴之少商，手阳明之商阳。盖耳者，宗脉之所聚也，宗脉出於阳明，而合於手太阴，故刺之立闻。如不已，刺中指心主之中衝，盖十二经脉，三百六十五络，皆上於面，而走空窍，心主脉而开窍於耳也。其不时有闻者，乃内伤之聋证，非邪客於络不可刺也。耳中生风者，耳鸣如风生也。此邪在於络，从外窍而欲出，故刺之亦如此数。】
凡痹往来，行无常处者，在分肉间，痛而刺之，以月死生為数。用鍼者，随气盛衰，以為痏数，鍼过其日数，则脱气，不及日数则气不泻。左刺右，右刺左，病已止。不已，复刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，渐多之；十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。
【 马蒔曰：此言痺病无常，当有谬刺之法也。凡痹痛往来，行无常处者，即其所痛在何经之络，分肉之间刺之，以月之死生為数，正以人之用鍼，当随气盛衰以為痏，数月之死生，乃气之盛衰所系也。若鍼数过其日数，则脱气，鍼数不及日数，则邪气不泻，此所以必如月之死生為数也。左痛者，刺右之分肉；右痛者，刺左之分肉。痛已则止鍼，若不已则复刺之如前法耳。夫所谓以月生数為鍼数者，初一日一痏。一痏者，一刺也。刺有痏疮，故不曰刺而曰痏也。初二日二痏，日渐多之。至十五日则十五痏矣。以月死数為鍼数者，十六日十四痏，十七日十三痏。日渐少之，至三十日则止一痏，如初一日矣。】
【 张志聪曰：此言邪痹於肌腠之气分者，亦当以谬取也。凡痹往来，行无常处者，邪随气转，谓之行痹，故当於分肉间，随其痛处而取之。夫月始生则血气始精，卫气始行，月郭满则血气实，肌肉坚，月郭空则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以邪客於手厥阴心主之血分，客於肌腠分肉之卫分，皆当以月生死盈亏而加减之。】
邪客於足阳明之经，令人鼽衄上齿寒，刺足中指次指爪甲上与肉交者各一痏。左刺右，右刺左。
【 王冰曰：足阳明之脉，起於鼻交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车上耳前，故病令人鼽衄上齿寒也。复以其脉左右交於面部，故举经脉之病，以明谬处之类。中指次指爪甲上无穴，当是刺足大指厉兑也，在足大指次指之端，去爪甲穴如韭叶，阳明之井也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸一壮。】
【 马蒔曰：此言胃络為病，当有谬刺之法也。刺足大指之次指上与肉交者，即厉兑穴也，左右各一痏。如不已，左病刺右厉兑，右病刺左厉兑也。】
【 张志聪曰：此言经脉之有互交者，亦当以谬取也。经谓阳明之经脉，邪客阳明之经，而令人鼽衄上齿寒者，亦当以谬刺也。足阳明之脉，下入中指外间，其支者别跗上，入大指间，出其端，故当取中指间之内庭，大指次指间之厉兑，各一痏而谬刺之。此言臟腑之经脉，如左右互交而為病於相交之上者，亦当左取右，而右取左也。】
邪客於足少阳之络，令人胁痛不得息，欬而汗出，刺足小指次指爪甲上与肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止。欬者温衣饮食，一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，复刺如法。
【 王冰曰：足少阳之脉，支别者，从目锐眥下大迎，合手少阳於(出页)下，加颊车下颈，合缺盆以下胷中，贯鬲络肝，属胆循胁，故令人胁痛，欬而汗出。足小指次指，谓窍阴穴，少阳之井也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：此言胆络為病，当有谬刺之法也。足少阳经之络，光明穴也，病胁痛不得息，欬而汗出者，以支络之所过也。刺足小指之次指爪甲上与肉交者，即窍阴穴也，左右各一痏。其不得息，汗出之证立止。其欬之证，当温衣暖食，一日则欬遂已。如不已，左病刺右窍阴，右病刺左窍阴，亦当立已。又不已，当复刺如前法耳。】
【 张志聪曰：足少阳之络，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。一呼一吸曰息，肺所司也。足少阳厥阴之脉，并循於胁；厥阴之脉，上注肺，循喉咙。邪客於少阳之络，令人胁痛不得息者，阳邪而走於阴络，病而及子脉，盖阴阳经脉之相通也。足少阳所生病者，汗出上逆於肺则欬也，当刺足小指次指之窍阴穴，盖此穴在四指五指之间，故各刺一痏。其不得息，汗出立已。欬者，邪干肺也，故宜温衣及温暖饮食。若形寒饮冷，是谓重伤矣。】
邪客於足少阴之络，令人嗌痛不可内食，无故善怒，气上走賁上，刺足下中央之脉各三痏，凡六刺立已。左刺右，右刺左。嗌中肿不能内，唾时不能出唾者，刺然骨之前，出血立已。左刺右，右刺左。 【 内，同纳，下同。】
【 王冰曰：賁，鬲也。涌泉穴，少阴之井也，在足心陷者中，屈足踡指宛宛中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮。然骨之前，亦足少阴之络也，以其络并大经循喉咙，故尔刺之。】
【 马蒔曰：此又言肾络為病，当有谬刺之法也。肾经之络，大钟穴也，其支别者，从肺出络心，注胷中，又正经从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本，故病如是也，当刺足心下。】
邪客於足太阴之络，令人腰痛，引少腹控(月少)，不可以仰息，刺腰尻之解，两胂之上，是腰俞。以月死生為痏数，发鍼立已。左刺右，右刺左， 【 胂，音申。】
【 王冰曰：足太阴之络，从髀合阳明上贯尻骨中，与厥阴少阳，结於下髎，而循尻骨内入腹，上络嗌，贯舌中，故腰痛则引少腹控於(月少)中也。(月少)谓季胁下之空輭处，受邪气则络拘急，故不可以伸而喘息也。腰尻骨间曰解，当中有腰俞，刺可入同身寸之二寸，留七呼，主与经同。《中誥孔穴图经》云：左取右，右取左，穴当中不应尔也。次腰下侠尻有骨空各四，皆主腰痛。下髎主与经同，是足太阴厥阴少阳所结，刺可入同身寸之二寸，留十呼，若灸者，可灸三壮。胂，谓两髁胂也。腰俞髁胂，皆当取之也。】
【 马蒔曰：此言脾络之為病，当有谬刺之法也。脾经之络，公孙穴是也。在足大指内廉本节后一寸，其病腰痛，引少腹控(月少)，不可仰息者，以络之所过也。尻骨之间曰解，夹脊之肉曰胂。腰尻之解，两胂之上，是骨空，当刺之，而随气之盛衰以為痏数。若鍼过其日数则脱气，不及日数则邪气不泄，此所以必如月之死生為数也。刺之当立已，如不已，则左病而刺其右之骨空，右病而刺其左之骨空】
【 张志聪曰：以月生死為痏敷，发鍼立已。盖脾主肌肉，肌腠之间，乃卫气之出入，故以月為痏数。】
邪客於足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始数脊椎，侠脊疾按之。应手如痛，刺之旁，三痏立已。 【 数，上声。】
【 王冰曰：足太阳之经，从髆内左右别下贯胛合膕中，故络病令人拘挛，背急引胁而痛。从项始数脊椎者，谓从大椎数之，至第二椎两旁各同身寸之一寸五分，内循脊两旁，按之有痛应手，则邪客之处也。随痛应手深浅，即而刺之。邪客在脊骨两旁，故言刺之旁也。】
【 张志聪曰：此邪客於络而入於经者，即当取之经也。夫筋挛背急，引胁而痛，足太阳之经证也，故刺之当从项之大椎始。数脊椎而下侠脊，疾按之应手如痛，即於脊骨之旁，刺之三痏立已。盖十五大络，乃十二经脉之别，交相贯通者也。故邪客於络，而為络病者，则谬取之。如邪客於络，转入於经，而為经病者，即随经脉之痛处而取之也。】
邪客於足少阳之络，令人留於枢中，痛髀不可举，刺枢中以毫鍼，寒则久留鍼，以月死生為数，立已。
【 王冰曰：足少阳之经，出气街，绕毛际，横入髀厌中，故络病令人留於髀枢中，痛髀不可举也。髀枢之中，则环跳穴正在髀枢中，故言刺髀枢中也，乃足少阳脉气所发，刺可入同身寸之一寸，留二十呼，若灸者，可灸三壮。毫鍼者第七鍼也。】
【 马蒔曰：此言胆络為病，当有刺之之法也。胆经之络，光明穴也。痛留於髀枢之中，其髀不可举者，乃其脉之所过也，当以毫鍼刺髀枢中之环跳穴。若寒者，则久留其鍼，以月死生為数，其病立已。】
【 张志聪曰：此言邪留其处而為痛者，亦当随其痛处而取之也。枢中，髀枢之中。两髀厌分中，即环跳二穴。毫鍼取法於毫毛，长一寸六分，主寒热痛痺之在络者，故当以毫鍼刺枢中。寒则久留鍼以待阳热之气至，以月死生為数，立已。按邪舍於络，有随络气而留行者，则谬取之。有客於络而转入於经者，有客於络而留其处者，皆随其痛处而刺之。盖邪气之无经常也。少阳主初生之气，故亦以月死生為痏数。】
治诸经，刺之所过者，不病，则谬刺之。
【 王冰曰：经不病则邪在络，故谬刺之。若经所过有病，是则经病不当谬刺矣。】
【 马蒔曰：此言各经有病者，当巨刺之，而邪在於络，则当谬刺之也。凡治诸经，当刺之有过者，盖经旨以病為有过也。经不病则邪在络，乃谬刺之耳。】
【 张志聪曰：此复申明治诸经者，亦有谬刺之法也。经，经别走。足太阳之正别入膕中，其一道下尻五寸，别入於肛，属於膀胱，散之肾。足少阴之正至膕中，别走太阳而合上至肾。足少阳之正，绕髀入毛际，合於厥阴，别者，入季胁之间，循胷里属胆，散之上肝。足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合於少阳。足阳明之正，上至髀，入於腹里，属胃，散之脾。足太阴之正，上至髀，合於阳明。手太阳之正，列於肩解，入腹走心，繫小肠。手少阴之正，别入渊液两筋之间，属於心，上走喉咙，出於面，合目内眥。手少阳之正，指天别於巔下，走三焦，散於胷中。手心主之正，别下渊液三寸，入胷中，别属三焦，手阳明之正，从手循膺乳下，走大肠，属於肺，上循喉咙。手太阴之正，别入渊液，少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，复合阳明。此十二经之别脉，亦阳走阴而阴走阳者也，故治在诸经者巨刺之。如邪在所过者不病，是邪盛於左而病反在右，邪在於右而病反在左，或邪在於阳之经而移易於阴经者，或在阴之经而移易於阳经者，又当左取右而右取左也。按以上十二经别，亦皆繫於五臟，是以下文论邪客於五臟之间，引脉而痛者，当谬取之也。】
耳聋，刺手阳明；不已，刺其通脉出耳前者。
【 王冰曰：据《中誥孔穴图经》，手阳明脉中商阳、合谷、阳谿、偏歷四穴，并主耳聋，今经所指，谓前商阳不谓此合谷等穴也。耳前通脉，手阳明脉，正当听会之分，刺可入同身寸之四分，若灸者，可灸三壮。】
【 马蒔曰：此言耳聋者，当刺大肠经之商阳穴；若不已，则刺其听宫穴也。商阳在手大指次指之端，去爪甲如韭叶，鍼三分，留一呼，灸三壮。听宫，手太阳小肠经穴，鍼三分，灸三壮。】
【 张志聪曰：此言经别之与经脉相通也。夫十二经正及十二经脉之别，道路虽分，其源流通贯，故刺经不已，当复刺其别焉。通脉出於耳前者，谓手阳明之脉，上出於耳前，循禾髎、迎香，而通於足阳明胃脉者。耳聋刺手阳明者，承上文而言。邪客於手阳明之经，而病耳聋者，则当治其经。如不已，此邪入於脉，即取耳前之脉以刺之，则其病立已矣。】
齿龋，刺手阳明；不已，刺其脉入齿中者，立已。 【 龋，臼许切。】
【 王冰曰：据《甲乙流注图经》，手阳明脉商阳、二间、三间、合谷、阳谿、偏歷、温溜七穴，并主齿痛。手阳明脉，贯颊入下齿中，足阳明脉，循鼻外入上齿中也。】
【 马蒔曰：此言齿病者当刺大肠经之商阳穴；若不已，则刺其脉之入齿中者。手阳明脉，贯颊入下齿中，故不已则刺之也。】
【 张志聪曰：齿龋，齿痛也。此言邪客於手阳明之经别而為齿痛者，则当取之经；如不已，此邪入於脉，即刺其入齿中之脉，举一经而十二经可类推矣。然独提手阳明者，何也？手阳明之脉，交人中而左之右，右之左，如病在耳而取之耳，痛在齿而取之齿，是随其病之所在而取之。若病在上而取之下，又当以谬刺者也。上论大络与经脉相通，此论经别与经脉相通。上论邪客於足阳明之经，下论谬传引上齿痛，皆病在上而取之下，所当谬刺。此论邪在於手阳明之脉，病在上而取之上者，不必谬刺。盖手足阳明经，皆左右相交於人中承浆之间。言谬刺之证，不则大络之奇病。如十二经别、足阳蹻之脉及手足阳明二经，皆有谬刺之证。当知谬刺者，因经脉之左右互交而取之也。】
邪客於五臟之间，其病也，脉引而痛，时来时止。视其病，谬刺之於手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺；一刺不已，五刺已。
【 马蒔曰：此言五臟客邪為病，当有谬刺之法也。邪客於五臟之间，脉引而痛，来止不常，当视其病而谬刺其手足爪甲之上，即井穴是也。夫曰谬刺，则亦左取右，右取左也。视其经穴以出其血，间日一刺。一刺不已，则五刺之，而病必已矣。此亦自其络脉為病者而言之耳。】
【 张志聪曰：此邪客於五臟之间，而病及於经别也。盖十二经别，内散通於五臟，外交络於形身，故邪在五臟之间，其為病也，引脉而痛者，当取手足之井穴，随其所病之经而谬刺之。时来时止者，邪随气而或出或入也。视其脉者，视其皮部有血络者，即泻出之。间日一刺者，邪客之深也。五刺已者，五臟之气平也。张兆璜曰：以其时来时止，始知邪客於五臟之间。】
谬传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉，血者去之，足阳明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已。左取右，右取左。
【 王冰曰：《鍼经》曰，齿痛不恶清饮，取足阳明；恶清饮，取手阳明。】
【 马蒔曰：此言齿唇寒痛者，当刺其手阳明之络穴，手足阳明之井穴也。病有谬传而脉引上齿，齿唇寒痛者，视其手背脉之有血者去之，盖指手阳明之络穴偏歷也。在腕中后三寸，鍼三分，留七呼，灸三壮。足阳明胃经之足次指，去爪甲上之厉兑穴，及手次指爪甲上之商阳穴各一痏，其病立已。左病而取右之厉兑、商阳，右病而取左之厉兑、商阳也。此亦自络脉為病而言之耳。】
【 张志聪曰：谬传者，谓手阳明之邪，谬传於足阳明之脉也。足阳明之脉，入上齿中，还出侠口，左右相交於承浆。此邪客於手阳明之经别，而谬传於足阳明之脉，致引入上齿，而使齿唇寒痛，当先视其手背之脉，有留血者去之，以泻手阳明经别之邪，取足阳明中指之内庭，以泻上齿之痛；再刺手大指之少商，手次指之商阳，以泻手阳明经别之本病。此左右相交於承浆，而取刺在下，故当谬刺者也。此章论十二经别与十二经脉相通，而手之阳明，又可通於足阳明者也。】
邪客於手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会於耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上，去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一痏，后刺手大指内侧，去端如韭叶，后刺手心主少阴锐骨之端各一痏，立已。不已，以竹管吹其两耳，鬄其左角之髮方一寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。 【 鬄，音替。】
【 王冰曰：手少阴真心脉，足少阴肾脉，手太阴肺脉，足太阴脾脉，足阳明胃脉，此五络皆会於耳中，而出络左额角也。身脉皆动，而形无知，言其卒冒闷而如死尸身，脉犹如常人而动也。然阴气盛於上，则下气熏上而邪气逆，邪气逆则阳气乱，阳气乱则五络闭结而不通，故其状若尸也，以是从厥而生，故或曰尸厥。足大指内侧谓隐白穴，在爪甲上去端如韭叶，足太阴之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者，可灸三壮。足心谓涌泉穴，足少阴之井也，刺见前取涌泉穴法中。足中指谓第二指，足阳明之井也，刺见前取厉兑穴法中。手大指内侧，谓少商穴，手太阴之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者，可灸三壮。手心主谓中衝穴，手心主之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者，可灸一壮。少阴锐骨之端谓神门穴，在掌后锐骨之端陷者中，手少阴之俞也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮。竹管吹其两耳者，使气入耳中，内助五络，令气复通也。当内管入耳，以手密擫之，勿令气泄而极吹之，气蹙然从络脉通也。左角之髮，是五络血之餘，故鬄之燔治饮之以美酒也。酒者，所以行药，势又炎上，而内走於心，心主脉，故以美酒服之。林亿按陶隐居云：吹其左耳极三度，复吹其右耳三度也。】
【 马蒔曰：此言五络為病，当有刺治之法也。邪客於手少阴心经，足少阴肾经，手太阴肺经，足太阴脾经，足阳明胃经，则是心肾肺脾胃之五络，而皆有邪矣。此五络者，皆会於耳中，上络於左耳之额角，惟五络俱竭，则足经之肾脾胃者，其脉逆於上而不得下，手经之心肺者，其脉逆於上而不得通，令人身脉虽动，而昏晕迷心，其形任人推呼，而无有知觉，状类于尸，名曰尸厥，刺之者，亦惟取五井及神门而已。脾之隐白，肾之涌泉，胃之厉兑，肺之少商，心包之中衝，心之神门，刺左右各一痏，其病立已。夫自脾以至於心，其刺皆有先后，故皆指之曰后也。如不已，以两竹管纳入两耳，以手密擫之，勿令气泄，左右吹之，令气入耳内，助五络令气可复通也。又鬄其左角之髮，内与五络相通者，方一寸许，燔而治之以為末，用美酒一杯以送之，如不能饮则灌之。盖髮為血餘，而以左髮治左络，酒行药势，且入於心，此病之所以立已也。少商刺三分，留三呼。灸三壮。餘穴所在刺灸分壮，并同王註。】
【 张志聪曰：此申明诸脉生始出入之原。耳者，宗脉之所聚也。所谓宗脉者，百脉之宗也。百脉皆始於足少阴肾，生於足阳明胃，输於足太阴脾，主於手少阴心，朝於手太阴肺，是以五脉之气，皆会於耳中。络左角者，肝主血而居左，其气直上於巔顶也。五络俱竭，则荣卫不行，故令人身脉振振而形无知也。其状若尸，或曰尸厥。盖人之所以生动者，藉气句而血儒，血气不行，则其形若尸矣。刺隐白、涌泉、厉兑、少商、神门，使血气疏通，其厥立已。如不已，用竹管吹其两耳，以通宗脉之气，鬄其左角之髮，方一寸燔治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之。盖髮者，血所生也，充肤热肉，生毛髮之血，肝所主也。肝居左，故鬄其左角之髮，以通荣血。酒者，熟穀之悍液也。卫者，水穀之悍气也。故饮酒者，随卫气先行皮肤，先充络脉，故饮以美酒一杯以通卫气，荣卫运行，则其人立甦矣。此复结大络之气，先行於皮肤，先充络脉，是以皮肤孙络之邪，不入於经，则流溢於大络而生奇病也。按《神农本经》髮者血之餘，服之仍自还神化。盖血者神气也，中焦之汁，奉心神化赤而為血，故服之有仍归於神化之妙。曰方寸者，言其心所主也。灌者，欲其灌溉於四旁也。】
凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之。不调者，经刺之有痛，而经不病者，谬刺之。因视其皮部有血络者，尽取之，此谬刺之数也。
【 马蒔曰：此言谬刺之有术数也。凡刺之术数，先视其何经之脉，从而切之，审其虚实而调之，调之者，如汤药按摩百计调治之谓，但调之而不调，则刺其经脉，所谓巨刺者是也。其有痛处而经脉不病者，其病在络，当谬刺之，左痛取右穴，右痛取左穴，因视其各经皮部有血络者尽取之，此乃谬刺之术数也。】
【 张志聪曰：此总结治法，又当先治其经脉也。数，几也，言凡刺之有几，而各有所取也。经脉者，臟腑之十二经脉，如江河之径道。络脉者，如江河之支流。孙络者，如支流之更有支流也。经者，经别也，如江河之别道，江从此而通於河，河从此而通於江，此阴阳相合之道路，故又曰经正。络者，大络也，如江河之外，别有江河，而外与经脉之孙络相通，然而总归出於海，海之所以行云气於天下者，从大络而充於皮肤，海之潮汐，从经脉而流溢於支络，是以始受之邪，从皮肤而入於孙络，从孙络而入於络脉，从络脉而入於经脉，极於五臟，散於肠胃，故当先治其经脉，切而从之，审其虚实而调之。不调者，以经刺之。如身有痛而经脉不病者，此流溢於大络，所当谬刺者也。因视其皮部有血络者尽取之，此谬刺之数也。】
【 王芳侯曰：邪气从外而入，正气从内而出，知其所出之道路，然后能知邪入之浅深，故為根本之学。】
