古今图书集成医部全录卷四十一
●刺法论篇第七十二
【 旧本云，此与本病论俱亡。今《素问》遗篇，存此二篇。】
●本病论篇第七十三 【 俱补附后。】
●至真要大论篇第七十四 【 上】
【 马蒔曰：此篇总括前八篇未尽之义，至真至要，故名篇。】
【 张志聪曰：此篇论六气司天，六气在泉，有正化，有胜复，有主客，有邪胜。至真者，谓司天在泉之精气，迺天一之真元。要者，谓司岁备物以平治其民病，无伤天地之至真，迺养生之至要也。】
黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？岐伯再拜对曰：明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥，奈何？岐伯曰：此道之所生，工之所疑也。帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒，以所临臟位命其病者也。帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，间气皆然。帝曰：间气何谓？岐伯曰：司左右者，是谓间气也。帝曰：何以异之？岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。 【 更，平声。】
【 王冰曰：五行主岁，岁有少多，故曰盈虚更作也。天分六气，散生大虚，三之气司天，终之气监地，天地生化，是為大纪。故言司天地者，餘四可知矣。夫天地变化，人神运為，中外虽殊，然其通应则一也。工之所疑，谓不知其要，流散无穷也。其化以风，谓飞扬鼓坼，和气发生，万物荣枯，皆因而化变成败也。其化以热，谓炎蒸鬱燠，故庶类蕃茂也。其化以湿，谓云雨润泽，津液生成也。其化以火，谓炎炽赫烈，以烁寒灾也。其化以燥，谓乾化以行，物无湿败也。其化以寒者，对阳之化也。司天同候，间气皆然，谓六气之本，自有常性，故虽位易而化治皆同间气者。六气分化，常以二气司天地為上下吉凶胜复客主之事，岁中悔吝从而明之，餘四气散居左右也。主岁纪岁，间气纪步者，岁三百六十五日四分日之一步六十日餘八十七刻半，若积步之日而成岁也。】
【 马蒔曰：此明司天在泉间气之化，随六气所在而移之也。五运分為五气，以太过不及而有盈有虚也。天元纪大论曰：其始也，有餘而往，不足随之，不足而往，有餘从之，正盈虚更作之义也。六气者，风热湿火燥寒也。即其分治以司天地，餘四气可知矣。化有不同，帝之所以问也。上合昭昭者，司天之化也。下合冥冥者，在泉之化也。然厥阴司天，其化以风，而為在泉之地化犹是也，為左右之间气亦犹是也。少阴司天，其化以热，而為在泉之地化犹是也，為左右之间气亦犹是也。太阴司天，其化以湿，而為在泉之地化犹是也，為左右之间气亦犹是也。少阳司天，其化以火，而為在泉之地化犹是也，為左右之间气亦犹是也。阳明司天，其化以燥，而為在泉之地化犹是也，為左右之间气亦犹是也。太阳司天，其化以寒，而為在泉之地化犹是也，為左右之间气亦犹是也。但司天之气，以所临之臟位而命其病，如肝木位东方，心火位南方，脾土位中央及四维，肺金位西方，肾水位北方，是乃五臟定位。惟六气御五运，所至气不相得则病，相得则和，故先以六气所临，后言五臟之病也。至於在泉与左右间，亦不过如是而已。故以各气而在左右者，谓之间气，间气者，正所以纪步，步者六十日餘八十七刻半也。积步而成岁，则六六三百六十五日有奇矣。其每岁司天主岁，正所以纪岁气，而左右间气又与右步而相纪也。】
【 张志聪曰：昭昭合天道之明显，冥冥，合在泉之幽深，道之所生，其生惟一，工不知其要，则流散无穷，故多疑也。夫风寒暑湿燥火，天之六气也，三阴三阳上奉之，故六气為司天之化。临臟位者，天气上临而下，合人之臟位，随六气之所伤而命其病也。然六气司天而环遶於地下，故与司天同候，从左右而环转，是以间气皆然，但司天在泉之气纪岁，间气纪步之不同也。】
帝曰：善。岁主奈何？岐伯曰：厥阴司天為风化，在泉為酸化，司气為苍化，间气為动化。少阴司天為热化，在泉為苦化，不司气化，居气為灼化。太阴司天為湿化，在泉為甘化，司气為黅化，间气為柔化。少阳司天為火化，在泉為苦化，司气為丹化，间气為明化。阳明司天為燥化，在泉為辛化，司气為素化，间气為清化。太阳司天為寒化，在泉為咸化，司气為元化，间气為藏化。故治病者，必明六化，分治五味，五色所生，五臟所宜，迺可以言盈虚病生之绪也。
【 马蒔曰：此承上文而言六化，正明六气分治，及主岁者，纪岁之大义也。巳亥之岁，厥阴司天而為风化，风高气远，云物飞扬也。若寅申之岁，则在泉而為酸化，盖木司地气，物化迺从酸也。丁壬之岁，则司木运之气而為苍化，至於丑未之岁，则為在泉之左间，主初之气，子午之岁，则為司天之右间，主二之气，辰戌之岁，则為司天之左间，主四之气，卯酉之岁，则為在泉之右间，主五之气，而皆為动化，偏生左右处為动摇也。此皆各主六十日餘八十七刻半耳。后放此。子午之岁，少阴司天而為热化，阳火熠燿，炎暑流行也。若卯酉之岁，则在泉而為苦化，火司地气，物以苦生也。然各气主运，惟君火不主运，故不司气化。天元纪大论云：君火以名，相火以位。正以明君火不主运也。至子居左右之气，则君火无所不居，不得以间气名之。寅申之岁，则居在泉之左，主初之气；丑未之岁则居司天之右，主二之气；巳亥之岁，则居司天之左，主四之气；辰戌之岁，则居在泉之右，主五之气，而為灼化也。故左间、右间、间气之间，皆宜读曰平声，明有旁居之义也。君為至尊，不敢曰间而日居耳。丑未之岁，太阴司天而為湿化，埃鬱矇昧，云雨润湿也。若辰戌之岁，则在泉而為甘化，土司地气，甘化先焉。甲己之岁，则司土运之气而為黅化。至於卯酉之岁，则為在泉之左间，主初之气；寅申之岁，则為司天之右间，主二之气；子午之岁，则為司天之左间，主四之气；巳亥之岁，则為在泉之右间，主五之气，而為柔化，湿化流行，则庶物柔软也。寅申之岁，少阳司天而為火化，炎光赫烈，燔灼焦然也。若巳亥之岁，则在泉而為苦化，火司地气，苦化先焉。戊癸之岁，则司火运之气而為丹化。至於辰戌之岁，则為在泉之左间，主初之气；卯酉之岁，则為司天之右间，主二之气；丑未之岁，则為司天之左间，主四之气；子午之岁，则為在泉之右间，主五之气，而皆為明化，炳明霞烧，草木荣美也。卯酉之岁，阳明司天而為燥化，清凉劲切，雾露萧飋也。若子午之岁，则在泉而為辛化，金司地气，辛化先焉。乙庚之岁，则司金运之气，而為素化。至於巳亥之岁，则為在泉之左间，主初之气；辰戌之岁，则為司天之右间，主二之气；寅申之岁，则為司天之左间，主四之气；丑未之岁，则為在泉之右间，主五之气，而皆為清化，风生高劲，草木清冷也。辰戌之岁，太阳司天而為寒化，严肃峻整，惨慄凝坚也。若丑未之岁，则在泉而為咸化，水司地气，物化从咸也。丙辛之岁，则司水运之气而為元化。至於子午之岁，则為在泉之左间，主初之气；巳亥之岁，则為司天之右间，主二之气；卯西之岁，则為司天之左间，主四之气；寅申之岁，则為在泉之右间，主五之气，而皆為藏化，阴凝寒冷，庶物归藏也。故凡治病者，必明司天之六化，在泉之五味，司运之五色，间气之动灼柔明藏，迺五臟所宜，则可以言每岁盈虚病生之绪。而上文盈虚更作之间，主岁者纪岁之义明矣。】
【 张志聪曰：主岁者，谓六气之各主一岁，风寒暑湿燥火，迺在天之六气，故為司天之化。天元纪论曰：在地為化，化生五味。故在地為味化。司气者，司五运之气化，五运者，五行之气也，感天之苍黅丹素元之五色，而化生地之五行，是以司气為苍為丹為黅為素。君火以明而在天，故不司在地之火化。所谓居气者，言少阴不司气化，在六气之中，自有所居之上下，即下章之南政居南，北政居北也。间气之為动，為灼、為柔、為明、為清、為藏者，六气之用也。此论六气之司天在泉，及化运间气之分治，皆有盛有虚而為民病。治病者，或从岁气，或随运气，以备物以所生之五味五色，合五臟之所宜，迺可以言五运六化之盈虚，病生之端绪也。】
帝曰：厥阴在泉而酸化，先余知之矣，风化之行也何如？岐伯曰：风行於地，所谓本也。餘气同法。本乎天者，天之气也；本乎地者，地之气也。天地合气，六节分而万物生矣。故曰：谨候气宜，无失病机，此之谓也。
【 王冰曰：厥阴在泉，风行於地；少阴在泉，热行於地；太阴在泉，湿行於地；少阳在泉，火行於地；阳明在泉，燥行於地；太阳在泉，寒行於地。故曰，餘气同法也。本，谓六气之上元气也，化於天者為天气，化於地者為地气。万物居天地之间，悉為六气所生化。阴阳之用，未尝有逃生化出阴阳者。】
【 马蒔曰：此帝问厥阴在泉之為风化，而伯以其本於地气者告之也。首节言厥阴司天，其化以风，而又论地化曰司天同候，则地化亦以风也。兹言在泉為酸化者，可得而知。而在泉為风化，其义似有所悖，殊不知司天则风行於天，在泉则风行於地，迺本於地之气而為风之化也。若时乎司天，则本乎天之气而亦為风化矣。至各气司天，则亦本乎天气而為天化矣。故曰，餘气同法也。惟此天地合气，六节各分，而万物所由以化生。故本乎天而化者，由於司天之气本乎地而化者，由於司地之气，此在天地為气宜，而在人身為病机，必谨候之而可以治病矣。】
【 张志聪曰：此言司天在泉，俱以六气為本。六气遶地环转，而上下周行，又非气司天化，而味主地化也。六气之本於上者，即為天之气，本乎下者，即為地之气。天地合气，六节分而万物化生，故谨候六气之所宜，无失五行之病机，斯得至真之要道。】
帝曰：其主病何如？岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣。帝曰：先岁物何也？岐伯曰：天地之专精也。帝曰：司气者何如？岐伯曰：司气者主岁同，然有餘不足也。帝曰：非司岁物，何谓也？岐伯曰：散也。故质同而异等也。气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之谓也。
【 王冰曰：主病，言採药之岁也。谨候司天地所生化者，则其味正当其岁也。故彼药工专司岁气，所收药物，则一岁二岁，其所主用无遗略也。专精之气，药物肥浓，又於使用当其正气味也。五运主岁者，有餘不足，比之岁物，恐有薄有餘之岁药专精也。非司岁物，言非专精则散气，散气则物不纯也。形质虽同，力用则异。故不尚之。气味薄厚，性用躁静，治保多少，力化浅深，此物与岁不同耳。】
【 马蒔曰：此言药备岁物者，為天地之专精，而司岁者其气偏，非岁物者其气散也。上文言候气宜而无失病机，则用药以治病，不可无所主也。伯言每岁各有所司，必因其司岁者以备药物，则病无遗主矣。正以每岁之司天在泉，物从其化，而天地之专精储焉，故不可不先之也。彼司气者，即司运也，如甲己為土运，乙庚為金运，然太过则有餘，不及则不足，其气偏耳。若非岁物而用之，则其气又散。故一物之质同，而有专精完全偏散之异，所以气味有厚薄，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此岁物之不可以不备也。】
【 张志聪曰：主病，谓主治病之药物。司岁备物，谓从六气五运以备之。如少阴少阳二火司岁，则收附子薑桂之热物；如阳明燥金司岁，则收桑皮苍术之燥物，如厥阴风气主岁，则收防风羌活之风物；如太阳寒水司岁，则收芩连大黄之寒物；如太阴土气司岁，则收山药黄精之类甘平甘温之品，以及苍丹黅素元之穀，所谓药食宜也。此皆得天地之专精，故先取岁物，谓先备司岁之物，即上章之所谓食岁穀以全其真。盖食天地之精，以养吾身之真也。司气，谓五运之气，五运虽与主岁相同，然又有太过不及之分。太过之岁则物力厚，不及之岁则物力浅薄矣。若非气运司岁之物，则气散而力薄。故形质虽同，而气味有浅深厚薄之异。治保有多少者，谓治病保真之药食，或宜多用，或宜少用也。按中古之世，不能司岁备物，用炮制以代天地之助，如制附子曰炮，制苍术、桑皮曰炒，盖以火助火而以燥助燥也。近有制附子以水煮曰阴制，制桑皮以蜜拌曰润燥，是犹用鹰犬而去其爪牙，则驱之搏蹇兔而不能，又安望韩卢之技哉？】
帝曰：岁主臟害何谓？岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：上淫於下，所胜平之。外淫於内，所胜治之。
【 王冰曰：不胜，谓木不胜金，金不胜火之类。淫，谓行所不胜己者。上淫於下，天之气也。外淫於内，地之气也。随所制胜，而以平治之也。制胜，谓五味寒热温凉，随胜用之。】
【 马蒔曰：此言岁之五臟被害者，以其有所不胜而治之有法也。岁气在天，五臟在人，而岁主五臟有害者，正以木气淫则脾不胜，火气淫则肺不胜，土气淫则肾不胜，金气淫则肝不胜，水气淫则心不胜，以所不胜命之，则知害臟之要也。故司天之气，淫於下而臟病生，则以所胜者平之，如木气淫则以金制之者是也。至在泉之气，淫於内而臟病生，则亦以所胜者治之，即木气淫而以金制之者是也。所谓制胜者，谓五味寒热温凉，随胜而用之耳。但上淫於下者，淫於三气已前，有胜无复也。外淫於内者，淫於四气以后，有胜无复也。】
【 张志聪曰：此论五运之气，受司天在泉之胜制。岁主者，谓六气之主岁。臟，五臟也。盖言五臟内属五行，而外合五运，五运之气，受胜制之所伤，则病人五臟而為害矣。如少商金运而值二火司天，少宫土运而值厥阴在泉，此皆运气之所不胜，而受胜气之所胜制，故以所不胜命之，则岁主臟害之要可知矣。上淫於下者，谓司天之气，淫胜其在下之运气，当以所胜平之。如少商金运，而火热上临，宜平以咸寒，佐以苦甘。外淫於内者，在泉之气，淫胜其在内之五运，当以所胜治之。如少宫土运，而风木下淫，宜治以辛凉，佐以苦甘。按司天在泉之气根於外，五运之化根於中，故曰外淫於内。下章平天气曰平，治在泉曰治，又诸气在泉曰淫於内。】
帝曰：善。平气何如？岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平為期。正者正治，反者反治。
【 王冰曰：平谓诊平和之气，知阴阳所在，则知尺寸应与不应，不知阴阳所在，则以得為失，以逆為从，故谨察之也。诸方之制，咸悉不然，故曰，反者反治也。】
【 马蒔曰：此言岁气之平，而有所病者，亦视其正反而善治之也。上文言上淫於下，外淫於内，而為病，皆以岁气不平也。故有平气而民病者，何也？伯言阴阳者尺寸之位，与夫阴脉阳脉、阴经阳经，皆曰阴阳也，当谨察而调之，以平為期。如阴经病而阳经不病，阳经病而阴经不病，是為正病也，正则以寒药治热，以热药治寒，从而正治之耳。若阴位而见阳脉，阳位而见阴脉，是為反病也，反则以寒药治寒，以热药治热，从而反治之耳。】
【 张志聪曰：下气，谓无上下之胜制，运气之和平也。甲丙戊庚壬為阳运，乙丁己辛癸為阴运，阴阳二运，有太过不及之分，故谨察阴阳所在而调之，以平為期。正者正治，谓太过之岁，当抑其胜气，扶其不胜。反者反治，谓不及之运，為所不胜之气反胜，当反佐以取之。】
帝曰：夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口相应，若引绳小大齐等，命曰平。阴之所在，寸口何如？岐伯曰：视岁南北，可知之矣。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；厥阴在泉，则右不应；太阴在泉，则左不应。南政之岁，少阴司天，则寸口不应；厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。诸不应者，反其诊则见矣。帝曰：尺候何如？歧伯曰：北政之岁，三阴在下，则寸不应；三阴在上，则尺不应。南政之岁，三阴在天，则寸不应；三阴在泉则尺不应。左右同。故曰，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。
【 王冰曰：阴之所在，脉沉不应，引绳齐等，其候颇乖，故问之北政，木火金水运面北受气，凡气在泉者，脉悉不见，唯左右之气脉可见之。在泉之气，善则不见，恶者可见，病以气及客主淫胜名之。在天之气亦然。厥阴在泉，则少阴在右，故右不应；太阴在泉，则少阴在左，故左不应。南政土运之厌，面南行令，故少阴司天，则两下寸口不应。不应皆為脉沉，仰手而沉，覆其手则沉為浮，细為大也。司天曰上，在泉曰下。天不应寸，左右悉与寸不应义同。要，谓知阴阳所在，知则用之不惑，不知则尺寸之气，沉浮小大，常三岁一差也。】
【 马蒔曰：此言南北二政之司天在泉，其尺寸之脉，各有所不应也。《灵枢》禁服篇云：寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往供来。若引绳大小齐等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人。夫曰微大，则脉之和者也，今寸口之脉而有阴脉来现，沉而不应，则与大小齐等微大之义拂矣。伯言自左右手而言之，则左寸為人迎，而右寸為寸口。自两手而言，则两手之寸皆為寸，而两手之尺皆為尺。故寸口之脉，有时不宜应者，视岁有南北之政可知之矣。盖五运以甲己土运為尊，六气以少阴君火為尊，故以甲己土运為南政，乃面南而行令，与君主同；其餘四运為北政，则面北而受令，与臣子同。惟以少阴為君主，凡脉之司天在泉不应者，皆以少阴而论之，故北政之岁，人气面北而寸北尺南。地左间之气在右寸，右间之气在左寸，天左间之气在右尺，右间之气在左尺，故乙卯、乙酉、丁卯、丁酉、卒卯、辛酉、癸卯、癸酉，乃少阴在泉也，则两寸之脉俱不应。夫南政為少阴司天，则两寸不应，今北政少阴在泉，而亦两寸不应者，从君而不从臣也。故不以尺為主，而以寸為主耳。诀云：子午南少北卯酉，两手沉寸口者是也。北政之岁，丙寅、丙申、戊寅、戊申，庚寅、庚申、壬寅、壬申，乃厥阴在泉，其左间则少阴，而右间则太阳也，宜右寸之脉不应。夫南政厥阴司天，则左间少阴，故右寸之脉不应，今北政厥阴在泉，而亦右寸之脉不应者，亦从君而不从臣也。故不以尺為主，而以寸為主耳。诀云：巳亥南厥北寅申，右寸脉潜形者是也。北政之岁，丙辰、丙戌、戊辰、戊戌、庚辰、庚戌、壬辰、壬戌，乃太阴在泉，其左间则少阳，而右间则少阴也，宜右寸之脉不应。夫南政太阴司天，则左寸不应，今北政太阴在泉，而亦左寸不应者，从君而不从臣也。诀云：丑未南太北辰戌，左手寸不出者是也。若使北政三阴司天而不在泉，则其不应者，不在寸而在尺矣。故下文曰，北政之岁，三阴在下则寸不应，若三阴在上则尺不应者，此也。南政之岁，如甲子、甲午，乃少阴司天，则两寸之脉俱不应，如前所云者是也。南政之岁，如己巳、己亥，乃厥阴司天，其左间则少阴，而右间则太阳，宜右寸之脉不应，如前所云者是也。南政之岁，如己丑、己未，乃太阴司天，其左间则少阳，而右间则少阴，宜左寸之脉不应，如前所云者是也，若使南政三阴在泉而不司天，则其不应者不在寸而在尺矣。故下文曰，南政之岁，三阴在天则寸不应，若三阴在泉则尺不应者，此也。所谓诸不应者，即南北二政，而相反以诊之，则南政主在寸者，北政主在尺，而南政主在尺者，北政主在寸，则其脉自明矣。且不惟尺寸為然，凡南北之左右二间，其相反与尺寸同耳。此乃要之所在，而不可不知者也。】
【 张志聪曰：此承上文以申明少阴之所在也。五运之中，少阴不司气化，随六气之阴阳而上下左右，故曰，阴之所在何如？圣人南面而立，前曰广明，后曰太衝，太衝之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳。盖太衝，坎位也，广明，离位也，少阴主天一之坎水，而上為太阳之离火，是以北政之岁，随三阴而在坎，南政之岁，从三阳而在离，故有应不应之分焉。所谓南北者，阴阳也。五运之中，戊癸化火，以戊癸午為南政，甲乙丙丁己庚辛壬為北政。五运之政，有南有北，少阴之气，有阴有阳，是以随之而上下也。寸尺，血脉也。血乃中焦之汁，流溢於下而為精，奉心神化赤而為血，故脉始於足少阴肾，而主於手少阴心，是以诊寸尺之阴阳，以徵少阴之上下。若风寒暑湿燥火，天之阴阳也。三阴三阳上奉之，以司主岁之六气。木火土金水火，地之阴阳也，以司五行之化运。化运五岁而右迁，而五行之中有二火，故君火不司气化，然虽不主运，而有所居之位焉。少阴之上，君火主之，是少阴本於阴而主於阳，是以南政之岁，居於阳，北政之岁，居於阴也。司天在南，在泉在北，此天地之定位，人面南而诊之，寸為阳而在南，尺為阴而在北。北政之岁，少阴在泉，则随阴而居北，是以寸口不应。南政之岁，少阴司天，则对阴而居阳，是以寸口不应。不应者，脉微而不应於诊，此论寸尺之阴阳南北也。北政之岁，厥阴在泉，则少阴在左，故右不应，太阴在泉，则少阴在右，故左不应。南政之岁，厥阴司天，则少阴在左，故右不应。太阴司天，则少阴在右，故左不应。此论人迎寸口之左右也。诸不应者，谓左右之不应也。反其诊者，以人面南面北而诊之也。盖以图象平置於几上，以司天在南，在泉在北，北政之岁，人面北以诊之，南政之岁，人面南以诊之，则左右之不应可见矣。夫天上地下，天南地北，此天地之定位也。人面南而面北者，人居天地气交之中，随天地之气而环转也。所谓三阴者，以少阴居二阴之中。上下者，以天在上而泉在下也。左右同者，谓尺之左右不应，与寸之左右不应同也。故知其要者，知少阴之不司气化，随阴阳而居上居下也。不知其要，流散无穷者。如疏註之议论纷紜，而茫无归著也。 朱卫公问曰：假如甲子、甲午岁，君火司天，而寸口不应，是司天之少阴不应於脉耶？曰：五运六岁之道，五运外合五行，内合五臟，五臟之气见於六脉，而后合於六气，是感五运之气而见於寸尺也。故曰，天地之气，无以脉诊，盖谓司天在泉之六气，不形於诊也。是以首提曰臟害，当知臟害二字，為照应寸尺而言。】
帝曰：善。天地之气，内淫而病，何如？岐伯曰：岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野味，草迺早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。岁少阴在泉，热淫所胜，皆焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上衝胷，喘不能久立，寒热，皮肤痛，目瞑，齿痛，(出页)肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，蛰虫不藏。岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，皆埃昏巖穀，黄反见黑，至阴之交。民病饮积心痛，耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹，阴病见血，少腹痛肿，不得小便，病衝头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以屈，膕如结，腨如别。岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便，少阴同候。岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清暝。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则嗌乾面尘，身无膏泽，足外反热。岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨慄。民病少腹控睾，引腰脊上衝心痛，血见，嗌痛，頷肿。帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：诸气在泉，风淫於内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。热淫於内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫於内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫於内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫於内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫於内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。 【 数，音朔。膕，音国。腨，音善。霿，音茂。睾，音亦。】
【 王冰曰：厥阴在泉，气不明，谓天围之际，气色昏暗。风行地上，故平野皆然。胁，谓两乳之下及胠外也。伸，谓以欲伸努筋骨也。少阴在泉，病不能久立，足无力也。腹大，谓心气不足，以金火相薄而然。太阴在泉，太阴為土，色应见黄於天中，而反见於北方黑处，水土同见，故曰至阴之交，合其气色也。衝头痛，谓脑后眉间痛也。膕，谓膝后曲脚之中。腨，胻后软肉处也。少阳在泉，迺处寒之时，热更其气，热气既往，寒气后来，故云更至也。餘候与少阴在泉正同。霿雾，谓雾暗不分似雾，雾起霿暗，不辨物形而為薄寒也。心胁痛，谓心之旁胁中痛也。面麈，谓面上如有触冒麈土之色也。凝肃，谓寒气靄空，凝而不动，万物静肃其仪形也。惨慄，寒甚也。控，引也。睾，阴丸也。頷，颊车前牙之下也。风性喜温而恶清，故治之凉，是以胜气治之也。佐以苦，随其所利也。木苦急则以甘缓之，苦抑则以辛散之。大法正味如此，诸為方者不必尽用之。但一佐二佐，病已则止，餘气皆然。热性恶寒，故治以寒也。热之大盛甚於表者，以苦发之，不尽复寒制之，寒制不尽，复苦发之，以酸收之。甚者再方，微者一方，可使必已。时发时止，亦以酸收之，湿与燥反，故治以苦热，佐以酸淡也。燥除湿，故以苦燥其湿也。淡利窍，故以淡渗泄也。火气大行於腹心，怒之所生也。咸性柔软，故以治之，以酸收之。大法候其须汗者，以辛佐之，不必要资苦味令其汗也。欲柔软者，以咸治之，温利凉性，故以苦治之。下谓利之，使不得燥结也。以热治寒，是為摧胜，折其气用，令不滋繁也。苦辛之佐，通事行之。】
【 马蒔曰：此言六气之在泉，淫胜為病者，各有治之之法也。上文言外淫於内，所胜治之，帝遂以内淫而病者為问。伯言甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之岁，迺厥阴在泉也。厥阴為风木，故风淫所胜，则木胜土而风胜湿，地气不明，平野亦昧，气色皆昏暗也。草迺早秀，木齐土化也。其民病為洒洒振寒，為善伸，為数欠，為心痛，為支满，為两胁里急，為饮食不下，為鬲咽不通，為食则呕，木邪乘胃也。為腹胀，為善噫，為得后与气则快然如衰，為身体皆重，木邪乘脾也。乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉之岁，迺少阴在泉也。少阴為君火暑热，故热淫所胜，则火胜金而热胜燥，焰浮於川泽之中，而阴处反明，其民病為腹中常鸣，為上衝胷，為喘不能久立，為寒热，為皮肤痛，火邪乘肺也。為目瞑，為齿痛，為(出页)肿，為恶寒发热如疟，為少腹中痛，為大腹大火，邪乘大肠也。时则蛰虫亦不藏，火邪盛也。甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌之岁，迺太阴在泉也。太阴為湿土，故湿淫所胜，则土胜水而湿胜寒，巖谷埃昏，黄色见於北方黑处，而水土同见，是至阴之交合其气色也。其民病為饮积，為心痛，為耳聋浑浑焞焞，為嗌肿，為喉痹，為阴病血见，為少腹痛肿，為不得小便，土邪乘肾也。為病衝头痛，至腨如别，土邪胜膀胱也。乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥，丁亥、己亥、辛亥、癸亥之岁，迺少阳在泉也。少阳為火，故火淫所胜，则火胜金而热胜燥，焰明於郊野，当寒之时而热更其气，热气既往，而寒气又来，其民病為注泄赤白，為小腹痛，為溺赤，甚则為血便，皆与少阴之在泉者同候耳。甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之岁，迺阳明在泉也。阳明為燥金，故燥淫所胜，则金胜木而燥胜风。雾则霿暗而清冷晦暝，其民病為善呕，呕有苦味，為善太息，為心胁痛，不能反侧，甚则為嗌乾，為面如有麈，為身无膏泽，為足之外廉反热，皆肝胆之為病也。乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未，迺太阳在泉也。太阳為寒水，故寒淫所胜，则水胜火而寒胜热，凝肃惨慄，寒之象也，其民病為少腹控睾以引腰脊上衝心痛，為血见，為嗌痛，為頷肿，皆心与小肠之病也。故治之者，风淫於内，则风性喜温而恶清，治之以辛，所谓肝欲散，急食辛以散之，治之以凉，是以金气治木也，佐之以苦，随其所利也。又以甘缓之，所谓肝苦急，急食甘以缓之也。热淫於内，则热性恶寒，治之以咸，水胜火也。治之以寒，寒胜热也。佐以苦甘，甘以调之而苦以降之也。以酸收之，正以心苦缓，惟酸為能收之也。以苦发之，邪犹未已，而复以苦性发之也。湿淫於内，则湿与燥反治以苦热，佐以酸淡也。盖燥除湿，故以苦燥其湿，淡利窍，故以淡渗泄，所谓脾苦湿，急食苦以燥之也。火淫於内，则与前热淫於内相同。盖相火犹君火也，故治以咸冷，佐以苦，辛，以酸收之，以苦发之者，与前无大异也。燥淫於内，则燥畏火。故治以苦温。又肺苦气上逆，急食苦以泄之，用辛泻之，酸补之，所以佐以苦辛而以苦下之也。寒淫於内，则寒性畏热，故治以甘热。又肾苦燥，急食辛以润之，肾欲坚，急食苦以坚之，故佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之也。】
【 张志聪曰：此章论六气在泉而為民病，当以所胜之气味治之。厥阴在泉，寅申岁也。风淫於下，则麈上飞扬，故地气不明。平野昏昧，草得生气，故早秀也。按经脉篇云：脾是动则病洒洒振寒，善伸数欠，脾气病则饮食不下，食则呕，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰，身体俱重，盖木淫而土病也。又厥阴肝脉，上贯鬲，布胁肋，故為心痛支满等证。少阴在泉，卯酉岁也。少阴君火，生於水中，是以焰浮川泽，少阴标阴而本火，故阴处反明。腹中常鸣者，火气奔动也。气上胷胸者，火气炎上也。喘不能久立，寒热皮肤痛者，火淫肺金也。目暝者，热甚阴虚，畏阳光也。齿痛(出页)肿，热乘阳明也。发热如疟者，少阴标本之气病也。热在下焦则少腹中痛，热在中焦则腹大也。太阴在泉，辰戌岁也。土為草木之所资生，故草迺早荣。黄迺土色，黑迺水色。土胜湿淫，故黄反见黑。五常政论曰：太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变。皆土胜水应之义。至阴之交，迺三气四气之交，土司令也。饮积心痛，寒湿上乘也。按经脉篇自耳聋至喉痺，迺三焦经病，自阴病至，不得小便，以邪湿下流，為肾臟受病；自衝头痛至腨如别，迺膀胱经病。盖三焦為决瀆之官，膀胱迺水津之腑，土气淫胜，而水臟水腑皆為病也。少阳在泉，巳亥岁也。少阳之火，地二所生，故焰明郊野，寒热更至，热伤血分则注赤，热伤气分则注白，热在下焦，故少腹痛而溺赤血便者，甚则血出於小便也。少阴之火出自水，少阳之火生於地，皆有阴阳寒热之分，故与少阴同候。阳明在泉，子午岁也。金气淫於下，则霿雾清暝於上矣。按经脉篇呕苦善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面有微尘，体无膏泽，足外反热，迺足少阳病；嗌乾面尘，迺足厥阴病，盖金胜而肝胆病也。太阳在泉，丑未岁也。水寒淫胜，故凝肃惨慄。寒淫於下，则膀胱与肾受之膀胱居於少腹，故少腹痛。肾主阴器，故控引睾丸。太阳之脉，挟脊抵腰中，故引腰脊。肾脉络心，故上衝心痛。心主血而寒气逼之，故血见。按经脉篇嗌痛頷肿，迺小肠经病。小肠者，心之腑也，亦水邪上侮火臟火腑而然。风迺木气，金能胜之，故治以辛。凉过於辛，恐反伤其气，故佐以苦。甘苦胜辛而甘益气，木性急，故以甘缓之。风邪胜，故以辛散之也。热迺火气，水能胜之，故宜治以咸寒，佐以苦甘。甘胜咸，所以防咸之过；苦能泄，所以去热之实也。酸迺木味，火生於木，以酸收之者，收火归原也。热鬱於内而不解者，以苦发之也。湿迺阴土之气，故宜治以苦热。苦能胜湿，热以和阴，酸从木化，故佐以酸淡。以苦燥之者，苦从火化也。以淡泄之者，淡味渗泄為阳也。火淫於内，故宜治以咸冷。苦能泄辛能散，故当佐以苦辛。以酸收之，以苦发之，与上文同义。燥迺清凉金气，故当治以苦温。燥则气结於内，故当佐以辛甘，发散以苦下之也。寒迺水气，土能胜水，热能胜寒，故宜治以甘热。】
帝曰：善。天气之变何如？岐伯曰：厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄，腹胀，塘泄，瘕，水闭，蛰虫不出。病本於脾，衝阳绝，死不治。少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胷中烦热，嗌乾，右胠满，皮肤痛，寒热，欬喘，大雨且至，唾血，血泄，鼽衂，嚏呕，溺色变，甚则疮疡，附肿，肩背臂臑，及缺盆中痛，心痛，肺(月真)，腹大满膨膨而喘欬。病本於肺，尺泽绝，死不治。太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁。附肿骨痛，阴痹，阴痹者，按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，欬唾则有血，心如悬。病本於肾，太谿绝，死不治。少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而為水，身面附肿，腹满，仰息，泄注赤白，疮疡，欬吐血，烦心，胷中热，甚则鼽衂。病本於肺，天府绝，死不治。阳明司天，燥淫所胜，则木迺晚荣，草迺晚生。筋骨内变，民病左胠胁痛，寒清於中，感而疟，大凉革候，欬，腹中鸣，注泄，騖塘，名木敛生菀於下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌乾，面尘，腰痛，丈夫(病颓)疝，妇人少腹痛，目眜，眥疡疮，痤痈，蛰虫来见。病本於肝，太衝绝，死不治。太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰。血变於中，发為痈疡，民病厥心痛，呕血，血泄，鼽衂，善悲，时眩仆运，火炎烈，雨暴迺雹，胷腹满，手热，肘挛，腋肿，心澹澹大动，胷胁胃脘不安，面赤目黄，善噫，嗌乾，甚则色炲，渴而欲饮。病本於心，神门绝，死不治。所谓动气知其臟也。帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗為故而止。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之。热淫同。燥淫所胜，平以苦温，佐以咸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。
【 王冰曰：厥阴司天，风自天行，故太虚埃起。风动飘荡，故云物扰，不分远物，是為埃昏。土之為病，善泄利。若病水，则小便闭而不下。若大泄利，则经水亦多闭绝。衝阳在足跗上五寸，去陷骨三寸，动脉应手，胃之气也。微则食饮减少，绝则药食不入，下嗌还出也。攻之不入，养之不生，邪气日强，真气内绝，故必死。少阴司天，怫热至，火行其政也。是岁民病集於右，盖以小肠通心，病自肺生，故曰病本於肺。尺泽在肘内廉大文中，动脉应手，肺之气也。火烁於金，承天之命，金气内竭，故危。尺泽不至，肺气已绝，荣卫之气，宣行无主，真气内竭，生之何有哉？太阴司天，肾气受邪，水无能治，下焦枯涸，故大便难。太谿在足内踝后跟骨上陷中，动脉应手，肾之气也。土邪胜水，而肾气内绝，邪甚正微，故方无所用矣。少阳司天，火来用事，则金气受邪，故曰金政不平，火炎於上，金肺受邪，客热内燔，水无能救，故化生诸病，制火之客则已矣。天府在肘后外侧上腋下同身寸之三寸，动脉应手，肺之气也。火胜则金脉绝，故死。阳明司天，金胜故草木晚生荣也。配於人身，则筋骨内应而不用。夫大凉之气，变易时候，则寒清发於中，内感寒气则為痎疟也。大肠居右，肺气通之，令肺气内淫，肝居於左，故左胠胁痛而如刺割。其岁民病自注泄，则无淫胜之疾，大凉且甚，阳气不行，故不容收敛，草荣悉晚，生气已升，阳不布令，故闭积生气而稸於下也。在妇人之应，则少腹之内，痛气居之，发疾於仲夏。眥疡之疾，犹及秋中。疮痤之类生於上，痈肿之患生於下，疮色虽赤，中心正白，物气之常也。太衝在足大指本节后二寸，动脉应手，肝之气也。金来伐木，肝气内绝，真不胜邪，死其宜也。太阳司天，寒气布化，故水且冷而血凝皮肤之间，卫气结聚，故為痈也。若乘火运而火热炎烈，与水交战，故暴雨半珠形為雹也。心气為噫，故善噫。是岁民病集於心胁之中也。阳气内鬱，湿气下蒸，故心厥痛而呕血，血泄，鼽衂面赤目黄，善噫，手热肘挛，腋肿嗌乾；甚则寒气胜阳，水行凌火，火气内鬱，故渴而欲饮也。病始心生，為阴凌犯。故云病本於心也。神门在手之掌后锐骨之端，动脉应手，真心气也。水行乘火，而心气内结，神气已亡，不死何待？善知其诊，故不治也。所以诊视而知死者，以臟之经脉动气，知神臟之存亡尔。治，谓可攻治者。风淫所胜，谓厥阴之气未為盛热，故以凉為药平之。夫气之用也，积凉為寒，积温為热。以热少之，其则温也；以寒少之，其则凉也；以温多之，其则热也；以凉為多之，其则寒也。各当其分，则寒寒也，温温也，热热也，凉凉也。方书之用，可不务乎？故寒热温凉，升降多少，善為方者，意必精通，餘气皆然，从其制也。热淫所胜，谓热气已退时发动者，是為心虚。气散不敛，以酸收之，虽以酸收，亦兼寒助，迺能殄除其源本矣。热见太甚，则以苦发之，汗已便凉，是邪气尽，勿寒水之。汗已犹热，是邪气未尽，则以酸收之。已又热，则复汗之。已汗复热，是臟虚也，则补其心可矣。湿气所淫，皆為肿满，但除其湿，肿满自衰。因湿生病，不肿不满者，亦尔治之。湿气在上，以苦吐之，湿气在下，以苦泄之，以淡渗之，则皆燥也。泄，谓渗泄，以利水道下小便為怯，然酸虽热，亦用利小便，去伏水也。治湿之病，不下小便，非其法也。湿上甚而热，谓身半以上，湿气有餘，火气复鬱，鬱湿相搏，则以苦温甘辛之药，解表疏汗而祛之。故云，以汗為除病之故也。火淫所胜，同热淫法，以酸复其本气，若不复其气，则淫气空虚，招其损也。若制燥之胜，必以苦温，是以火之气味也。宜下必以苦，宜佐必以酸，宜泻必以辛。清甚生寒，留而不去，则以苦温下之，气有餘则以辛泻之，诸气同法。若寒淫散，止之则不可过也。】
【 马蒔曰：此言六气之司天淫胜為病者，各有治之之法也。上文言上淫於下，所胜平之，而此遂以司天之气之变為问。伯言乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥之岁，迺厥阴司天也。厥阴為风木，风淫所胜，则风自天行，太虚埃昏，风动飘荡，故云物以扰也。春气宜温而寒尚生，风胜温也。流水不冰，风挠之也。其民病為胃脘当心而痛，為上肢两胁，及鬲咽不通，饮食不下，為舌本强，為食则呕，為冷泄，為腹胀，為塘，為泄瘕，為水闭，时则蛰虫不出。凡病皆本於脾，以木来胜土也。故衝阳者，足阳明胃经之穴，若此脉气绝，则死不治矣。甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之岁，迺少阴司天也。少阴為暑热，热淫所胜，则怫然已至，火行其政，其民病為胷中烦热，為嗌乾，為右胠满，為皮肤痛，為寒热，為欬為喘，及大雨且至之候，则為唾血，為血泄，為鼽，為衂，為嚏，為呕，為溺色变；甚则為疮疡，為附肿，為肩背臂臑及缺盆中痛，為心痛，為肺(月真)胀，為腹大满膨膨而欬喘，皆火来胜金，而病本於肺也。尺泽者，手太阴肺经之穴，若此脉气绝，则死不治矣。乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未之岁，迺太阴司天也。太阴為湿土，故湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁，其民病為附肿，為骨痛阴痹，盖阴痹者，按之不可得而知其处也。又為腰脊头项痛，及时為眩晕，為大便难，為阴气不举，為饥不欲食，為欬唾则有血，為心如悬，皆土来胜水而病本於肾也。太谿者，足少阴肾经之穴，若此脉气绝，则死不治矣。甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之岁，迺少阳司天也。少阳為相火，火淫所胜，则温气流行，金政不平，其民病有為头痛，為发热恶寒而疟，為热上皮肤痛及色变黄赤，又传而為水身面附肿，為腹满，為仰息，為泄注赤白，為疮疡，為欬唾血，為烦心，為胷中热，甚则有為鼽為衂，皆火来胜金而病本於肺也。天府者，手太阴肺经之穴，若此脉气绝，则死不治矣。乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉之岁，迺阳明司天。阳明為燥金，故燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，以木受剋於金也。人之筋骨变於内，其民病為左胠胁痛，肝居於左也。為寒冷於中，為感而成疟；及大凉革候，民病又為欬，為腹中鸣，為注泄，為鶩塘。至於名木敛其生意而菀於下，草焦其上首，民病又為心胁暴痛，不可以反侧，為嗌乾，為面尘，為腰痛，為丈夫(病颓)疝，為妇人少腹痛，為目眜，為眥生疮疡，為痤為痈。其蛰虫则有时来见，皆金来胜木而病本於肝也。太衝者，足厥阴肝经之穴，若此脉气绝，则死不治矣。甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌之岁，迺太阳司天也。太阳為寒水，故寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，寒凝血变於中，当发為痈疡，其民病為厥心痛，為呕血，為血泄，為鼽衂，為善悲，為时眩仆运，及火炎烈而雨暴乃电，為胷腹满，為手热，為肘挛，為腋肿，為心澹澹大动，為胷胁胃脘不安，為面赤目黄，為善噫，為嗌乾，甚则為色炲，為渴欲饮，皆水来胜火而病本於心也。神门者，手少阴心经之穴，若此脉气绝，则死不治矣。凡此皆以衝阳、尺泽、太谿、天府、太衝等脉為验者，即以各穴动气，而知其五臟之绝耳。故治之者，风淫所胜，则平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。彼厥阴在泉者，其法与此大同，而复有以辛散之之一语耳，无以酸泻之也。热淫所胜，则平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。彼少阴在泉者，其法与此大同，而复有以苦发之之一语耳。湿淫所胜，则平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。彼太阴在泉者，其法与此大同，而止有佐以酸淡，与此佐以酸辛者少异。但身半以上，湿气尚餘，火气复鬱，鬱湿相薄，则以苦温甘辛之药，解表发汗，候其体之如旧而止药也。火淫所胜，则平以咸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，与上热淫所胜者同法。盖上為君火，而此為相火也。又与彼少阳在泉者同法，但无以酸复之之一语耳。燥淫所胜，则平以苦温，佐以酸辛，以苦下之。彼阳明在泉者，其法与此大同，但彼则佐以甘辛，而此则佐以酸辛耳。寒淫所胜，则平以辛热，佐以苦甘，以咸泻之。彼太阳在泉者，则复有以辛润之，以苦坚之之二语耳。】
【 张志聪曰：厥阴司天，巳亥岁也。风淫於上，故太虚埃昏，云物扰乱，寒生於春气，是以流水不冰。按经脉篇舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，饮食不下，塘瘕泄，水闭，皆脾经之病。盖风木淫胜，故病本於脾。蛰虫藏於土中、因风气外淫，故不出也。少阴司天，子午岁也。怫，鬱也。盖少阴之火，发於阴中，故為怫热。少阴太阳，阴中有阳，阳中有阴，阴阳相从，标本互换，是以火热甚而大雨至，水寒极而运火炎。民病胷中烦热，嗌乾，右胠满，皮肤痛，肺受火热，而津液不生也。唾血血泄，热淫而迫血妄行也，按经脉篇溺色变，肩背臂腨痛，烦心，胷满，肺胀膨膨而喘欬，皆肺经之病。盖火淫则金气受伤，故病本於肺。太阴司天，丑未岁也。湿淫於上，是以沉阴且布，草木枯槁，得化气之雨，而变生附肿阴痹，皆感寒湿之气，病在阴者，名曰痹，故按之不得也。肾主骨而膀胱為之腑，故腰脊头项骨痛。肾开窍於二阴，故大便难也。阴气不用者，不能上交於心也。上下不交，则上焦之火，热留於胃，胃热则消穀，故善饥。胃气上逆，故不欲食也。欬唾有血者，心火在上，而不得上下之相济也。经脉篇曰：肾是动，病目(目荒)(目荒)无所见，心如悬，若饥。盖心肾不交，故虚悬於上而若饥也。此土淫胜水，故病本於肾。少阳司天，寅申岁也。火淫所胜，故金政不平。少阳之火，在天為暑，故民病头痛，寒热而疟，热上皮肤，色变黄赤，火上淫於肺也。肺者太阴，皆积水也。传為水者逼其金水外溢，故為肿满之水病也。仰息，肺气逆而不得偃息也。泄注赤白疮疡唾血烦心，火热盛也。鼽衂甚而及於肺也。此火淫胜金，故病本於肺。阳明司天，卯酉岁也。燥金淫胜於上，则木受其制，故草木生荣俱晚。肝血伤而不能荣养筋骨，故生内变。左胠胁痛，肝经病也。感寒清而成疟者，秋成痎疟也。大凉革候者，夏秋之交，变灸暑而為清凉也。腹中鸣注泄鶩塘，寒清於中也。菀，茂也。名木敛於上，而生菀於下，草焦上首，肃杀之气淫於上也。心胁暴痛，不可反侧，嗌乾面尘，(病頽)疝眥疡，皆肝经之病。盖金淫於上，故病本於肝。曰寒气反至者，谓太阳為诸阳之首，即君火之阳也。然本於在下之寒水，今寒气反从上而至，是上下皆寒，而太阳运居於中，故曰运火炎烈。夫寒临於上，如阳能胜之，即所谓凡伤於寒则為病热，迺病反其本，得标之病矣。故治反其本，得标之方，此太阳从本从标，寒热更胜之气也。是以痈疡呕血，鼽衂腹满，迺阳热中盛之证。如心痛眩仆，面赤目黄，色炲善噫，迺寒凌心火，逼其火热上炎，水火寒热交争，而神门脉绝，心气灭矣。按在泉之气，曰淫於内而曰治，司天之气，曰所胜而曰平，盖天气在外，而地气在内也。故曰，治者，治其内而使之外也。曰平者，平其上而使之下也。是以在在泉曰，以辛散之，在司天曰，以酸泻之。若热淫则自下而上，淫於内者宜从之而发散於外也。湿迺土之湿气，故上甚而热者，亦宜用辛温发散以汗為故而止。《金柜要略》曰：腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗迺愈。此皆治水湿之要法，至少阳之火，迺地火也，如平之而未平者，淫於内也，故当以苦发之。此即三焦之元气，宜复以酸收之，勿使其过於发散也。夫少阴之热，君主之火也，淫甚则外内相合，亦当以苦发之。苦温能胜清，金辛能润燥，燥必内结，故以酸苦泄之。夫寒淫於也，则乾涉於臟气，故上文曰，以辛润之，以苦坚之，此胜於外，止宜平之泻之而已。】
帝曰：善。邪气反胜，治之奈何？岐伯曰：风司於地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。热司於地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。湿司於地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。火司於地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。燥司於地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。寒司於地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。
【 王冰曰：厥阴在泉，则风司於地。邪气胜盛，故先以酸泻，佐以苦甘，邪气退则正气虚，故以辛补养而平之。少阴在泉，则热司於地，先泻其邪而后平其正气也。补泻之义，餘气皆同。太阴在泉则湿司於地，少阳在泉则火司於地，阳明在泉则燥司於地。燥之性，恶热亦畏寒，故以冷热和平為方制也。太阳在泉则寒司於地，此六气方治与前淫胜法殊贯。云治者，泻客邪之胜气也。云佐者，皆以所利所宜也。云平者，补己弱之正气也。】
【 马蒔曰：此言六气在泉，反為邪气所胜者，而有治之之法耳。帝疑六气在泉，不能淫胜於他气，而反為邪气所胜，治之必有其法。伯言五寅五申之岁，则厥阴在泉，风司於地，不能胜土，而反為金气之清者胜之，故治以酸温，佐以苦甘，候邪气既退，正气尚虚，则以辛补养而平之。五卯五酉之岁，则少阴在泉，热司於地，不能胜金，而反為水气之寒者胜之，故治以甘热，佐以苦辛，候邪气既退，而正气尚虚，则以咸而平之。五辰五戌之岁，则太阴在泉，湿司於地，不能胜水，而反為风热胜之，则必治似苦冷，佐以咸甘，候邪气既退，而正气尚虚，则以苦而平之，五巳五亥之岁，则相火司於地，不能胜金，而反為水气之寒者胜之，则治法与热司於地尽同也。五子五午之岁，则阳明在泉，燥司於地，不能胜木，而反為火气之热者胜之，则治以平寒，佐以苦甘，候邪气既退，而正气尚虚，则以酸而平之。盖燥之性，恶热而畏寒，故其治法如此，而以和平為顺利耳。五丑五未之岁，则太阳在泉，寒司於地，不能胜火，而反為湿热胜之，则治以咸冷，佐以甘辛，候邪气既退，而正气尚虚，则以苦而平之。】
【 张志聪曰：邪气反胜者，不正之气反胜，在泉主岁之气，又当用胜邪之气味以平治之。】
帝曰：其司天邪胜何如？岐伯曰：风化於天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。热化於天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。湿化於天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。火化於天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。燥化於天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化於天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。
【 马蒔曰：大凡巳亥之岁，风化司天，反為金之清气所胜，则治以酸温，佐以甘苦者，与风司於地者同。而彼则又以辛平之也。凡子午之岁，热化於天，反為水之寒气所胜，则治以甘温，佐以苦酸辛，与热司於地者，彼治以甘热，而此以甘温，彼佐以苦辛，而此以苦酸辛，彼以咸平之，而此则不用也。凡丑未之岁，则湿化於天，反為火之热气所胜，当治以苦寒，佐以苦酸，彼湿司於地者，当治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之，与此大异也。凡寅申之岁，则火化於天，反為水之寒气所胜，当治以甘热，佐以苦辛，与火司於地，治以甘热，佐以苦辛者同，而彼则有以咸平之也。凡卯酉之岁，则燥化於天，反為火之热气所胜，当治以辛寒，佐以苦甘，与燥司於地，治以平寒，佐以苦甘者小异，而彼则有以酸平之，以和為利也。凡辰戌之岁，则寒化於天，反為火之热气所胜，当治以咸冷，佐以苦辛，与寒司於地，治以咸冷，佐以甘辛者小异，而彼则又以苦平之也。】
帝曰：六气相胜奈何？岐伯曰：厥阴之胜，耳鸣头眩，憒憒欲吐，胃鬲如寒，大风数举，倮虫不滋，胠胁气并，化而為热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐。鬲咽不通。少阴之胜，心下热善饥，齐下反动，气游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，呕逆躁烦，腹满痛，塘泄，传為赤沃。太阴之胜，火气内鬱，疮疡於中，流散於外，病在胠胁，甚则心痛，热格头痛，喉痹，项强，独胜则湿气内鬱，寒迫下焦，痛留顶互引眉间，胃满，雨数至，燥化乃见，少腹满，腰脽重强，内不便，善注泄，足下温，头重足脛附肿，饮发於中，附肿於上。少阳之胜，热客於胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，耳痛溺赤，善惊譫妄，暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃赤白。阳明之胜，清发於中，左胠胁痛塘泄，内為嗌塞，外為癲疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胷中不便，嗌塞而欬。太阳之胜，凝凓且至，非时水冰，羽乃后化，痔疟发，寒厥入胃，则内生心痛，阴中迺疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或為血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项顖顶，脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传為儒泻。帝曰：治之奈何？岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泻之。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。
【 王冰曰：先举其用為胜。心下齐上胃之分。胃鬲，谓胃脘之上及大鬲之下，风寒气生也。气并，谓偏著一边。鬲咽，谓食饮入而复出，此厥阴之胜也。湿胜於上，则火气内鬱，胜於中则寒迫下焦，水溢河渠，则鳞虫离水也。脽，谓臀肉也。不便，谓腰重内强直，屈伸不利也。独胜，谓不兼鬱火也。附肿於上，谓首面也。足脛肿，是火鬱所生，此太阴之胜也。热暴甚，故草萎水涸，阴气消烁，介虫金化也。火气大胜，故介虫屈伏，此少阳之胜也。大凉肃杀，金气胜木，故草木华英，為杀气损削，改易形容，而焦其上首也。毛虫木化，气不宜金，故金政大行，而毛虫死耗也。肝木之气，下主於阴，故大凉行而(病頽)疝发也。胷中不便，谓呼吸回转，或痛或缓，急而不利便也。气太盛，故嗌塞而欬。嗌，谓喉之下，接连胷中肺两叶之间，此阳明之胜也。寒气凌逼，阳不胜之，故非寒时而水先冰结也。水气大胜，阳火不行，故诸羽虫生化而后也。络，络脉也。太阳之气，标在於巔，故热反上行於头也。以其脉起於目内眥，上额交巔上，入络脑，还出别下项，故顖顶及脑户中痛，目如欲脱也。儒，谓水利，此太阳之胜也。夫六胜之至，皆先归於不胜己者，故不胜者当先泻之以通其道，次泻所胜之气，令其退释也。治诸胜而不泻遣之，则胜气浸盛，而内生诸病也。林亿曰：详此為治，皆先泻其不胜，而后泻其来胜，独太阳之胜，治以甘热為异，疑甘字迺苦字之误也。若云治以苦热，则六胜之制，皆一贯也。太阴之胜，注云水溢河渠，则鳞虫离水，於经文无所解。雨数至下，脱鳞见於陆四字。】
【 马蒔曰：此言六气相胜，各有天时民病，而有治之之法也。凡巳亥之岁，则厥阴司天，而其所胜之民病，属耳鸣，為头眩，為憒憒欲吐，為胃鬲间如有寒气，及大风数举，则倮虫不滋，以木胜土也。又為胠胁气并，化而為热，為小便黄赤，為胃脘当心而痛，為上支两胁亦痛。為肠鸣，為飧泄，為少腹痛，為注下赤白，甚则為呕吐，為鬲咽不通也。凡子午之岁，则少阴司天，而所胜之民病，為心下热，為善饥，為齐下反动，為气游於前三焦。及炎暑已至，则乃木流津，火迫汗出也。草迺衰萎。民病為呕逆，為躁烦，為腹满，為痛，為塘泄，及传為赤沃也。凡丑未之岁，则太阴司天，而其所胜之民病，為火气内鬱，其疮疡自中而流散於外，為病在胠胁，甚则為心痛，為热格，為头痛，為喉痹，為项强。惟土邪独胜，则湿气内鬱，為寒迫下焦，為痛留於顶，而互引於眉间，為胃满。及雨数至之后，则燥化乃见，民病又為少腹满，為腰脽重而强，為内不便，為善注泄，為足下温，為头重，為足脛附肿，為饮发於中，為附肿连及於上也。凡寅申之岁，则少阳司天，而其所胜之民病，為热，客於胃為烦心，為心痛，為目赤，為欲呕呕酸，為善饥，為耳痛，為溺赤，為善惊，為譫妄，為暴热消烁，及草萎水涸，介虫乃屈，火胜金也。民病又為少腹痛，為下沃赤白耳。凡卯酉之岁，则阳明司天，而其所胜之民病，為清冷发於中，為左胠胁痛，為塘泄，内则為嗌塞，外则发(病頽)疝，及大凉肃杀，华英改容，则毛虫乃殃，金胜木也。民病又為胷中不便，為嗌塞而欬耳。凡辰戌之岁，则太阳司天，而其所胜之天时，气候凝凓，且至水冰不以其时，羽物乃后时而化，水胜火也。民病為痔，為疟，為发寒厥而入之於胃，则内生心痛，為阴中乃疡，而隐曲不利，為互引阴股，為筋肉拘苛，為血脉凝濇，為络脉色变，為血泄，為皮肤否肿，為腹满食减，為热反上行头项顖顶脑户中痛，為目如脱，為寒入下焦，传為儒泻也。然所以治之者，亦惟以六胜之至，皆先以不胜者泻之，而后泻其来胜。故厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛；少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸；太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘；少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸；阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘；太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸。凡此皆以己所不胜者泻之，如厥阴治以甘清，则金能胜木之类，庶胜气不盛故耳。又厥阴以酸泻之，少阴以甘泻之，太阴以苦泻之，少阳以甘泻之，阳明以苦泻之，太阳以咸泻之，凡此皆所以后泻其往胜之本气也。】
【 张志聪曰：此论三阴三阳主岁之气，淫胜而為病，宜以所胜之气味平之。厥阴之胜，耳鸣头眩，木淫於上也。大风数举，淫於下而上也。憒憒欲吐，胃鬲如寒，胃土病也。倮虫不滋，木制之也，胠胁气并，肝气聚也。化而為热，小便黄赤，木淫而生火也。风木气胜，则脾胃受伤，故风气淫於上，则胃脘当心而痛，上支两胁，甚则呕吐，鬲咽不通，淫於下则肠鸣飧泄，少腹痛，注下赤白，所谓风之伤人也，善行而数变。少阴之胜，心下热，善饥，外淫之火交於内也。齐下反动，少阴之标，阴发於下也。气游三焦，谓本标之气，游於上下而交於中也。炎暑至者，与少阳气交之时。木迺津者，得少阴阴水之资养也。草迺萎者，受君相二火之暑热也。呕逆，阴气上逆也。烦躁，阴阳寒热之徵也。腹满塘泄，阴寒在下也。传為赤沃，君火下淫也。太阴之胜，阴湿之气淫於外，则火气内鬱，而疮疡於中，湿热之气，流散於外，则及於风木，而病在胠胁，甚则心痛者，木甚而传於火也。热格头痛，喉痹项强者，风火之气，与湿气相杂，从颈项而上於巔顶也。此太阴之气，火土相合，而淫於岁半以前，独胜者阴湿之气，复胜於岁半以后也。湿气在中，故内鬱而迫於下焦，痛留顶而互引眉间者，风火之气，留於巔顶，传於阳明之经，而下及於胃满也。雨数至，燥化迺见者，至四气五气之交而后见也。少腹满腰脽重者，湿气下淫而及於肾也。足下温头重者，风火之气复流於下也。足脛附肿者，土淫而水泛也。饮发於中，附肿於上者，水邪之从下而中，中而上，此论土胜於四时，从中而外，外而上，上而中，中而下，同四时之气，外内出入环转也。其少阳之发，少阳之气，合於三焦，故热客於胃，盖三焦之原，皆出於胃间也。三焦与心主包络相合，故烦心心痛。三焦之脉，上入耳中，络目锐眥，故淫上则為耳痛目赤，淫於中则為呕饥，淫於下则為溺赤，少腹痛，下沃赤白也。善惊譫妄暴热者，阳明胃经热也。三焦之气，蒸津液，化营血。消烁者，热盛而血液伤也。草萎者，暑热在上也。水涸者，火气在下也。介虫迺屈者，暑热在於气交之中，人与天地参也。金气寒肃，故清发於中，金胜则木气受亏，故為胁痛(病頽)疝。清气在下则為塘泄，在上则為嗌塞。大凉肃杀，淫胜极也，是以华英改容，毛虫迺殃。胷中不便，嗌塞而欬者，阳明燥金，上及於肺，同气相感也。太阳之胜，则寒水气胜，故凝凓且至，非时水冰者，胜气在於岁半以前，是以羽虫后化也。《灵枢经》曰：足太阳是主筋所生病者為痔疟者，太阳寒热之邪也。厥逆而入於胃者，水侮土也。胃络上通於心，故心痛也。阴中乃疡，是以隐曲不利，而互引阴股足太阳主筋，故筋肉拘苛也。血脉凝泣，络满色变，或為血泄，邪入於经也。皮肤否肿者，太阳之气主表也。腹满食减者，水气乘脾也。热反上行者，太阳之气，随经上行也。太阳之脉，起於目内眥，故目如脱也。寒入下焦者，太阳标阳而本寒，是以阳热上行而阴寒下行也，治诸胜气，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气。则病气衰去也。】
帝曰：六气之复何如？岐伯曰：悉乎哉问也！厥阴之腹，少腹坚满，里急暴痛，偃木飞沙，倮虫不荣，厥心痛，汗发，呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩，清厥，甚则入脾，食痹而吐。衝阳绝，死不治。少阴之复，燠热内作，烦躁，鼽嚏，少腹绞痛，火见燔焫，嗌燥，分注时止，气动於左，上行於右，欬，皮肤痛，暴瘖，心痛，鬱冒不知人，乃洒浙恶寒，振慄譫妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外為浮肿噦噫，赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不复，病疿胗疮疡痈疽痤痔，甚则入肺，欬而鼻渊。天府绝，死不治。太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胷中不便，饮发於中，欬喘有声，大雨时行，鳞见於陆，头顶痛重，而掉瘛尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窍泻无度。太谿绝，死不治。少阳之复，大热将至，枯燥燔爇，介虫乃耗，惊瘛欬衂，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃瞤瘛，火气内发，上為口糜，呕逆，血溢血泄，发而為疟，恶寒鼓慄，寒极反热，嗌络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而為水，传為附肿，甚则入肺，欬而血泄。尺泽绝，死不治。阳明之复，清气大举，森木苍乾，毛虫乃厉，病生胠胁，气归於左，善太息，甚则心痛否满，腹胀而泄，呕苦欬噦，烦心，病在鬲中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。太衝绝，死不治。太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，心胃生寒，胷鬲不利，心痛否满，头痛善悲。时眩仆食减，腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睾，引腰脊上衝心，唾出清水，及為噦噫，甚则入心，善忘善悲。神门绝，死不治。帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸软之。太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之，泄之。少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之，发不远热，无犯温凉，少阴同法。阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。
【 王冰曰：复，谓执其胜，凡先不胜，后必有复也。里，腹胁之内。木偃沙飞，风之大。风為木胜，故土不荣。气厥，谓气衝胷胁，而凌及心也。胃受逆气而上攻心痛，痛甚则汗发泄。掉，谓肉动也。清厥，手足冷也。食痹，谓食已心下痛，阴阴然不可名，不可忍也。吐出乃止，此為胃气逆而不下流也。食饮不入，入而复出，肝乘脾胃，故令如此。衝阳，胃之脉气，此厥阴之复也。火热之气，自小肠从齐下之左，入大阳上行至左胁，甚则上行於右而入肺，故动於左，上行於右，皮肤痛也。分注，谓大小俱下也。骨痿，言骨弱而无力也。隔肠，谓肠如隔绝而不便泻也。寒热甚则然。阳明先胜，故赤气后化，流水不冰，少阴之本司於地也。在人之应，则冬脉不凝，若高山穷谷至高之处，水亦当冰，平下川流则如经矣。火气内蒸，金气外拒，阳热内鬱，故為疿胗疮疡。热少则外止生疿胗，热多则内结痈痤。小肠有热，则中外為痔。其复热之变，皆病於身后及外侧也。疮疡疿胗生於上，痈疽痤痔生於下，反其处者，皆為逆。天府，肺之脉气，此少阴之复也。湿气内逆，寒气不行，太阳上流，故為是病，头顶痛重，则脑中掉瘛尤甚，肠胃寒湿，热无所行，重灼胸府，故胸中不便，食饮不化。呕而密默，欲静定也。喉中恶冷，故唾冷水。寒气易位，上入肺喉，则息道不利，故欬喘而喉中有声。水居平泽，则鱼游於市，头顶顖痛，久之亦兼痛於眉间也。太谿，肾之脉气，此太阴之复也。火气专暴，枯燥草木，燔焰自生，故燔热也。火内炽，故惊瘛欬衂，心热烦躁，数憎风也，火炎於上，则庶物失色，故如尘埃浮於面而目瞤动也。火烁於内，则口舌糜烂呕逆，及為血溢血泄，风火相薄，则為温疟，气蒸热化则為水病，传為皮肉俱肿，按之陷下，泥而不起也。皆火气所生也。尺泽，肺之脉气，此少阳之复也。杀气大举，木不胜之，故苍叶未黄而乾也。疵厉疾疫皆清甚於内，热鬱於外故也。太衝，肝之脉气，此阳明之复也。雨冰雹也，寒而遇雹，死亦其宜。寒化於地，其上复土，故地体分裂，水积冰坚，久而不释，是阳光之气，不治寒凝之物也。太阳之复，与土相持，上湿下寒，火无所往，心气内鬱，热由是生，火热内燔，故生斯病。神门，真心之脉气，此太阳之复也。治，谓复气倍胜厥阴之复，不大缓之，夏犹不已，复重於胜，故治以辛寒。少阴之复，不大发汗，以寒攻之，持至仲秋，热内伏结，而為心热少气力而不能起，热伏不散归於骨矣。太阴之复，不燥泄之，久而為身肿腹满，关节不利，腨及伏兔，怫满内作，膝腰脛内侧附肿病。少阳之复，不发汗以夺盛阳，则热内淫於四肢，而為解(亻亦)，久久不已，则骨热髓涸齿乾，為骨热病也，发汗夺阳，故无留热。故发汗者，虽热生病夏月，及差亦用热药以发之，当春秋时，纵火热胜，亦不得以热药发汗，汗不发而药热内甚，助病為疟，逆伐神灵，故曰无犯温凉。少阴气热為疗则同，故云与少阴同法。数夺其汗，则津竭涸，故以酸收，以咸润也。泄，谓渗泄，汗及小便汤浴皆是。治阳明之复，秋分前后，则亦发之。春有胜，则依胜法，或不已，亦汤渍，和其中外也。怒复之后，其气皆虚，故补之以安全其气，餘复治同。太阳之复，治不以坚，则寒气内变，止而复发，发而复止，绵歷年岁，生大寒疾。】
【 马蒔曰：此言六气相复，各有天时民病，而有治之之法也。凡有所胜，必有所复，厥阴之复，民病為少腹坚痛。為里急暴痛，时则偃木飞沙，倮虫不荣，以风气盛而木侮土也。民病又為厥心痛，為汗，為发呕吐，饮食不入，入而复出，為筋骨掉眩，為清厥，甚则邪气入脾食痹而吐。衝阳者，足阳明胃经之穴，在足跗上五寸，若此脉气绝，则死不治矣。少阴之复，火盛而燠热内作，為烦躁，為鼽為嚏，為少腹绞痛，迺火盛极而成燔焫，為嗌燥，為大小分注而时止，為火热之气，自小腹从齐下之左，入大腹上行，至左胁上行於右而入肺，以成欬及皮肤痛也。為暴瘖，為心痛，為鬱冒不知人，遂乃洒浙恶寒振慄，為譫妄，為寒已而热，為渴而欲饮，為少气，為骨痿，為隔肠不便，為外成浮肿，為噦為噫，及赤气后化，流水不冰，而热气大行，则介虫不复，火乘金也。民病為疿疹，為疮疡，為痈疽，為痤為痔，甚则入肺為欬為鼻渊也。天府者，手太阴肺经之穴，若此脉气绝，则死不治矣。太阴之复，湿变乃举，民病為体重，為中满，為食饮不化，為阴气上厥，為胷中不便，為饮发於中，為欬喘有声，及大雨时行，则鳞见於陆，為头顶痛重，而掉瘛尤甚，為呕而密默，静不敢言，為唾吐清液，甚则邪气入於肾窍，其泻无度也。太谿者，足少阴肾经之穴，若此脉气绝，则死不治矣。少阳之复，大热将至，枯燥燔爇，介虫乃耗，火乘金也。民病為惊瘛，為欬為衂，為心热，為烦躁，為便数，為憎风，為厥气上行，為面如浮埃，為目瞤瘛，為火气内发，则上為口糜，為呕逆，為血溢，為血泄，為发而為疟，恶寒鼓慄，寒极反热，為嗌络焦槁，渴引水浆，為色变黄赤，為少气，為脉痿，為气蒸，热化则為水病，传為附肿，甚则邪气入肺，為欬而血泄也。尺泽者，手太阳肺经之穴，若此脉气绝，则死不治矣。阳明之复，清气大举，森木苍乾，毛虫迺厉，金胜木也。其民之為病，生胠胁气归於左，為善太息，甚则為心痛，為否满腹胀而泄，為呕苦，為欬為噦，為烦心，為病在鬲中，為头痛，甚则入肝，為惊骇，為筋挛也。太衝者，足厥阴肝经之穴，若此脉气绝，则死不治矣。太阳之复，则寒气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，水胜火也。民病為心胃生寒，為胷中不利，為心痛，為否满，為头痛，為善悲，為不时眩仆，為食减，為腰脽反痛，屈伸不便，及地裂冰坚，则阳光不治，民病為少腹控其睾丸，引腰脊以上衝心，為唾出清水，及為噦噫，甚则入心為善忘，為善悲。神门者，手少阴心经之穴，若此脉气绝，则死不治矣。然所以治之者，厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，内用酸者，所以泻之也。用甘者，所以缓之也。少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，内用辛苦者，所以发之也。用咸者，所以软之也。太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，内用苦者，所以泻之燥之泄之也。少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，其用辛苦者，所以发其汗也。然其发表者，必其体热，若已温凉，则无所犯，盖温凉不必汗也。且数夺其汗，则津液竭涸，故以酸收咸软也。彼少阴為君火，而此少阳為相火，其治法大略同耳。阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，内用苦者，所以下之也。又用酸者，所以补之也。太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，又用苦者，所以坚之也。】
【 张志聪曰：复者谓三阴三阳之气，受所胜之气胜制，鬱极而复发也。厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，厥阴之气，鬱而欲发也。偃木飞沙，鬱怒之气大复也。倮虫不荣，风气发而土气衰也。厥心痛者，色苍苍如死状，终日不得太息，此厥阴之气乾於心也。汗发者，风热之阳加於阴也。呕吐饮食不入，木淫而土败也。筋骨掉眩，风气盛也，清厥者，风淫於上，阴气下逆也。衝阳，胃之动脉，此风气盛而土气绝也，按六气之胜复，与五运不同。五运不及之岁，有胜气而子气為母复讎，六气之胜复，无分太过不及，有胜则有复，无胜则无复，胜甚则复甚，胜微则复微，而所复之气。即是所鬱之本气复发，非子复母讎也。故曰，厥阴之复，少阴之复，与气交变章之论复不同也。六微旨论曰：寒暑燥湿风火，气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变。盖谓六气主岁，无论司天在泉，如上下和平，无有胜复，此气之德化也。用者胜之始，变者复之机，此胜复而為民病也。少阴之复，则燠热内作。烦躁，火烦而阴躁也。鼽嚏，燠热上乘於肺也。少腹绞痛，少阴之气发於下也。火见燔焫，君火之气发於上也。嗌燥，火热烁金也。阴寒在腹，则注泄，得火热之气，则注止。少阴标本并发，是以注泄分而时注时止也。气动於左者，君火之气，发於左肾之水中。上行於右者，肺肾上下相交，肾為本而肺為末也。火淫肺金，则欬而皮痛，金主声，故暴瘖也。心痛者，火气自伤也。鬱冒不知人者，寒热之气乱於上也。洒浙振慄者，阴阳相搏也。寒已而热者，少阴之阴寒，从火化而為热也。是以渴而欲饮，少气骨痿，盖火盛则少气，热盛则骨痿也。隔肠，小肠也。噦者，小肠之气不通，逆气上走心而為噫也。赤气后化者，复在五气终气，是以流水不冰，疿疹疮疡，迺热伤气血，火热烁金，故天府绝也。太阴之复，气极则变发，阴湿之气盛，是以体重中满，饮食不化也。胷中宗气之所居，阴气上逆，故胷中不便。欬喘有声者，饮乘於肺也。太阴所至為湿生，终為注雨，鳞见於陆者，土崩溃也。头顶痛重，而掉瘛尤甚者，所谓因於湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短為拘，弛长為痿也。呕者，湿乘阳明也。密默者，欲闭户牖独居，此阴阳相薄也。阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。盖阳明者，表阳也，太阴者，三阴也，阴变而乘於阳，则阳欲尽而阴盛，是以唾吐清液也。甚则入肾，下乘冬令之寒水也。肾开窍於二阴，故曰窍泻。夫太阴居中土而旺於四季，是以胜气胜於四时，复气在於岁半以后，故止乘肺胃之秋金，冬令之肾水也。少阳之火，复发於秋冬之时，是以枯燥燔爇，介虫迺耗，谓木枯草焦而甲虫耗散也。惊瘛欬衂，热乘心肺也。便数憎风，表里皆热也，面如浮埃，面微有尘也。手足少阳之脉，皆上繫於目，故目乃瞤瘛。火气内发者，阴火发於内也。上為口糜，发於上焦也。发於中焦则呕逆，发於下焦则血溢血泄也。发而為疟者，少阳主枢，是以寒热阴阳，外内出入，寒极反热，从火化也。嗌络焦槁，肺金伤也。渴饮水浆，阳明胃金燥也。太阴湿土，主四之气，色变黄赤者，火土相合也。少气脉痿者，气血皆伤也。化而為水，传為附肿者，从四气五气，而直至於终之气也。阳明之复，发於本位主令之时，是以清气大举，森木苍乾，毛虫迺厉，病生胠胁，气归於左者，金乘木也。心痛否满，腹胀而泄，乘火土也。胆病者，善太息呕苦，木受金刑，腑亦病也。欬噦，肺气逆也。欬噦烦心者，病在鬲中，阳明之气上逆也。头痛，厥阴病也。夫病生胠胁头痛，病在肝之经气，如入肝则干臟矣。干臟者，半死半生，盖邪虽薄臟，而臟真不伤者生，如太衝脉绝，真元伤矣。夫厥阴少阴少阳太阴之复，发於五气六气之时，阳明太阳之发，报复岁半以前之气，是以木火土之皆病也。太阳之复，厥气上行者，鬱逆之气上行，而欲复岁半以前之气也。水凝，水寒在下也。雨冰，寒气在上也。上下皆寒，故羽虫死，盖寒淫而火灭也。心胃生寒，胷鬲不利，心痛否满，头痛善悲，时眩仆者，厥气上行，从下而中，中而上也。食减，水乘上也。腰脽反痛，屈伸不利，水淫而反自伤也。阳光不治，木火之气衰也。少腹控睾，引腰脊上衝心者，厥阴病也。唾出清水，及為噦噫，从胃而上及於心也。盖亦报复岁半以前之木火土也。上章曰，发表不远热，攻里不远寒，如少阳少阴之火鬱而不解，是宜不远热而发散之，然无犯其温凉。盖四之气宜凉，五之气宜温，至终之气而后可用热，时气之不可不从也。阳明之复，以苦泄之，以苦下之者，谓渗泄其小便，下其大便也。】
治诸胜复：寒者热之，热者寒之，温要清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之。各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。帝曰：善。
【 王冰曰：太阳气寒，少阴少阳气热，厥阴气温，阳明气清，太阴气湿，有胜复则各倍其气以调之，故可使平也。宗，属也。调不失理，则餘之气自归其所属，少之气自安其所居，胜复衰已，则各补养而平定之。必清必静，无妄挠之，则六气循环，五神安泰。若运气之寒热，治之平之，亦各归司天地气也。】
【 马蒔曰：此总结言治胜复之大体也。凡治诸胜复，太阳气寒，则寒者热之；少阴少阳气热，则热者寒之；厥阴气温，则温者清之；阳明气清，则清者温之；太阴气湿，则湿者燥之。其正气散者收之，其邪气抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，凡此皆所以各安其气也。又必清静善养，则病气衰去，而各归其宗矣。此乃治胜复之大体也。】
【 张志聪曰：五味六气之中，辛甘发散為阳，酸苦涌泄為阴，咸味涌泄為阴，淡味渗泄為阳，其收散缓急燥润软坚补泻，有逆有从，各随五行六气之所宜，安其胜复之气，使之必清必静，则病气衰而各归其所主之本位，此治之大体也。】
