●本神篇第八
【 马蒔曰：此篇推本五臟之神，故名篇。】
黄帝问於岐伯曰：凡刺之法，必先本於神。血脉营气精神，此五臟之所藏也。至於淫泆离臟则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者，何因而然乎？天之罪歟？人之过乎？何谓德气生精神魂魄心意志思智虑？请问其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。
【 马蒔曰：此详言人身德气等义，而唯智者為能养生也。天非无气而主之以理，故在我之德，天之德也；地非无德而运之以气，故在我之气，地之气也。则吾之生，德所流气所薄而生者也，故谓之生。然生之来者谓之精，《易》曰：男女构精，万物化生。则吾人之精，虽见於有生之后，而实由有生之初之精為之本也，故生当是初生。人生有阴斯有营，有阳斯有卫，营卫相搏，神斯见焉。其所谓魂者，属阳则随神而往来；其所谓魄者，属阴则并精而出入。正以精对神而言，则精為阴而神為阳，故魂属神而魄属精也。其所谓心意志思智虑，举不外於一心焉耳，故凡所以任物者谓之心。《素问》灵兰秘典论曰：心者君主之官，神明出焉。则万物之机，孰非吾心之所任者乎？由是而心有所忆者意也，意有所存者志也，志有所变者思也，思有所慕者虑也，虑有所处者智也。此十三者，愚人则伤之，智者善於养之，上尽天时，下尽人事，為能节阴阳而调刚柔，所以邪僻不至，而能长生久视於天地间也。】
【 张志聪曰：此言人之德气，受天地之德气所生，以生精气魂魄志意智虑，故智者能全此神智，以顺天地之性，而得养生之道焉。德者所得乎天，虚灵不昧，具眾理应万事者也。目之视，耳之听，鼻之臭，口之味，手之舞，足之蹈，在地所生之形气也。乾知大始，坤作成物，德流气薄而生者也。决气篇曰：常先身生是谓精，盖未成形而先受天一之精，故初生之来谓之精。平人绝穀篇曰：神者，水穀之精气也，盖本於先天所生之精，后天水穀之精而生此神。故曰，两精相搏谓之神。火之精為神，水之精為精，肝為阳臟而藏魂，肺為阴臟而藏魄，故魂随神而往来，魄并精而出入。心為君主之官，神明出焉，天地之万物，皆吾心之所任。心有所忆者意也，意之所存者志也，志有所变者思也，思有所慕者虑也，虑有所处者智也。此皆心神之运用，故智者顺承天地之性，而得养生之道也。】
是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破(月囷)脱肉，毛悴色夭，死於冬。脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死於春。肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死於秋。肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存，人皮革焦，毛悴色夭，死於夏。肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨痠痿厥，精时自下。是故五臟主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用鍼者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡，得失之意，五者已伤，鍼不可以治之也。
【 马蒔曰：此言伤五神者，必伤五臟而危也。心藏神，脾藏意，肝藏魂，肺藏魄，肾藏精与志，是之谓五神臟也。故心因怵惕思虑则伤神，神伤则心虚而肾来侮之。肾在志為恐，所以恐惧流淫而不止也。惟其恐惧自失，故(月囷)破肉脱，毛悴色夭而死於冬。何也？以水剋火也。又脾因愁忧而不解，则气闭塞而不行，遂伤意，意為脾之神也，意伤则闷乱，四支不举。脾主四支也，至於毛悴色夭而死於春。何也？以木剋土也。又肝因悲哀动中者则伤魂，魂伤则善狂善忘而不精爽，其志向亦不正，其人当阴缩而拘挛，其两胁骨当不举，渐至竭绝而失生，毛悴色夭而死於秋。何也？以金剋木也。又肺因喜乐无极则伤魄，魄伤则神惮散而不藏 不藏则狂，狂者意不存，脾本藏意而母气亦衰，故意不存也。其人皮革当焦，毛悴色夭而死於夏。何也？以火剋金也。又肾盛怒而不止，则迷惑而不治，遂伤志，以肾藏志也。志伤则前言易忘，及腰脊不可以俛仰屈伸，又恐惧而不解，则神荡散而不收及伤精，以肾又藏精也。精伤则骨痠而為痿為厥，以肾主骨而痿厥，皆成於下也。其精时或自下，至於毛悴色夭而死於季夏。何也？以土剋水也。是故五臟皆有气则各有精，而五臟各有以藏之，伤则失守而阴气虚，以五臟皆属阴也。阴虚则五臟无气，所以随时而死耳。用鍼者，当察观病人之态，以知精神魂魄意志，或存或亡，或得或失，若五神已伤，则毛悴色夭，死期将至，鍼不能以治之也。《素问》五臟别论篇曰：病不许治者，病不必治，治之无功矣。然鍼不可妄用，药亦不可妄投也。】
【 张志聪曰：此分论七情伤五臟之神志也。夫思虑，脾之情也，如心因怵惕思虑则伤心臟之神，神伤则不能主持，而恐惧自失矣。脾主土而主肌肉，肺主气而主皮毛。肉之膏肥曰(月囷)。色者，气之华也。(月囷)肉者地所成之形也。毛色者，天所生之气也。破(月囷)脱肉，毛悴色夭，天地所生之命绝矣。死於冬者，五行之气，死於四时之胜剋也。然心以思虑伤神者，脾志并於心也。餘臟同。又忧愁肺之情也，如脾因忧愁不解，则伤脾臟之意，意伤则悗乱而四支不举，盖意乃心之所生，而脾主四肢也。又悲哀肺之情也，如肝因悲哀动中，则伤肝臟所藏之魂，魂伤则狂忘不精，盖肝者将军之官，谋虑出焉，肝志伤则不能处事精详矣。胆為中正之官，决断出焉，臟气伤则腑志亦不正而无决断矣。肝主筋而脉络阴器，阴缩筋挛，胁骨不举，情志伤而及於形也。夫胆附於肝者也，而臟腑相通，惟肝胆最為亲切。又喜乐心之情也，如肺因喜乐无极，则伤肺臟之魄，魄伤则狂，狂者意不存，意者心之发，盖喜乐无极，则神亦惮散而不存矣。肺主皮毛，故人皮革焦。又怒者肝之情也，如肾盛怒不止，则伤肾臟之志，志伤则喜，忘其前言。夫神志相合，喜忘者神志皆伤也。腰者肾之腑，故腰脊不可以俛仰屈伸。夫脾志并於心，肺志并於脾，肝志并於肾，乃子气并於母也。肺志并於肝，心志并於肺，受所不胜之相乘也。平脉篇曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵。水行乘金，火行乘木，名曰逆。盖母乘子者顺，子乘母者逆也。相生者顺，相剋者逆，逆则伤矣。又恐伤肾，故恐惧不解，则伤肾臟之精，肾主骨，故精伤则骨痠痿厥。精时自下者，臟气伤而不能藏也。火之精為神，水之精為志，上论伤肾臟之志，此论伤肾臟之精，盖魂魄志意，皆本於心肾精神之所生，故首言怵惕思虑者则伤神，末言恐惧而不解则伤精，神生於精而精归於神也。夫水穀入胃，津液各走其道，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。五臟主藏水穀之精者也，神气生於精，故五臟之精不可伤，伤则失守则阴虚，阴虚则神气绝而死矣。是故用鍼者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡，意之得失。如五者已伤，鍼不可以治之矣。故当顺天之性，以调养其精气神焉。】
【 张玉师曰：恐惧不解则伤精，先天之精也。五臟主藏精者，后天水穀之精也。神气皆生於精，故曰阴虚则无气。】
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏荣，荣舍意，脾气虚则四肢不用，五臟不安，实则腹胀，经嫂不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝胷盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五臟不安。必审五臟之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。
【 马蒔曰：此言五臟有虚实，而其病形亦异也。人卧则血藏於肝，而血则為魂之舍，惟肝气虚则為恐，实则為怒。又人之荣气藏於脾，而荣则為意之舍，惟脾气虚则四肢不用，及五臟不安，以脾主四肢而脾為五臟之主也。实则腹胀经嫂不利，以脾之脉行於腹，而土邪有餘，故小便不利。又人之脉藏於心，而脉则為神之舍，惟心气虚则悲，实则笑不休。又人之气藏於肺，而气则為魄之舍，惟肺气虚则鼻塞不利，且少气，实则喘喝，其胷必盈而息则首仰也。又人之精藏於肾，而精则為志之舍，惟肾气虚则為厥证，实则胀，以肾脉行於小腹也。其五臟不安，盖脾肾為胀，皆五臟不安，以胀则自不能安也。凡五臟之病形如此，当知各臟之气，虚实為病，然后可以调之，而调之又不可不谨也，言鍼药皆当谨调也。其肾气虚则厥者，按《素问》厥论当是寒厥。】
【 张志聪曰：此言五臟之气，各有虚有实，而见证之不同也。五臟各有所藏，五志各有所舍，如五志受伤，则有五志之病，如臟气不平，则见臟气之证，故必审五臟之病形以知其气之虚实也。肝者将军之官，故气虚则恐，气实则怒。脾主四肢，故虚则四肢不用。土灌四臟，是以五臟不安。腹乃脾土之郛郭，故实则腹胀，经嫂不利者，不转输其水也。夫神慈则悲，喜為心志，故心气虚则悲盛，实则笑不休。肺主气以司呼吸，故肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝胷满而不得偃息也。肾為生气之原，故虚则手足厥冷。肾者，胃之关也，故实则关门不利而為胀矣。此五臟之气，各有太过不及而不得安和，当审其所见之气而调之也。】
