正文 营气篇

类别:子部 作者:清·陈梦雷等编 书名:古今图书集成医部全录-黄帝内经

    ●营气篇第十六

    【 马蒔曰:此篇论营气运行,故名篇。】  

    黄帝曰:营气之道,内穀為宝。穀入於胃,乃传之肺,流溢於中,布散於外,精专者行於经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出注手阳明,上行注足阳明;下行至跗上,注大指间与太阴合;上行抵髀,从髀注心中,循手少阴,出腋下臂,注小指,合手太阳;上行乘腋,出(出页)内,注目内眥,上巔下项,合足太阳;循脊下尻,下行注小指之端,循足心,注足少阴;上行注肾,从肾注心,外散於胷中;循心主脉,出腋下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳;上行注膻中,散於三焦;从三焦注胆出胁,注足少阳;下行至跗上,复从跗注大指间,合足厥阴;上行至肝,从肝上注肺;上循喉咙,入頏顙之窍究於畜门。其支别者,上额循巔下项中,循脊入骶,是督脉也。络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。

    【 马蒔曰:此言营气之运行,一如宗气之所行也。宗气者,大气也。大气积於胸中,出喉咙,司呼吸,以行经隧,始於手太阴肺经,终於肝经,积至一万三千五百息,脉行八百一十丈,如前篇五十营之所论者是也。营气者,阴气也,由中焦之气阳中有阴者,随中焦之气,以降於下焦,而生此阴气。故气之清者為营,又谓之营气出於中焦者是也。然此营气者,必成於水穀所化精微之气,故曰,营气之道,内穀為宝。非穀气不能生此营气,非营气不能生血也。道者,脉气所由行之经隧也,正以穀入於胃,则精微之气,即升之而為宗气者,由中焦传肺经之中府以上云门,而行手太阴肺,遂行手阳明大肠、足阳明胃、足太阴脾、手少阴心、手太阳小肠、足太阳膀胱、足少阴肾、手厥阴心包络、手少阳三焦、足少阳胆、足厥阴肝,流溢於臟腑之中,布散於经脉之外。此营气者,阴性精专,必随宗气以运行於经隧之中,始於手太阴肺经,终於足厥阴肝经,终而复始,是谓天地之纪,亘万古而不易者也。试以其脉气之行,一如宗气所行者言之。故气从太阴肺经,出注手阳明大肠经,上行注足阳明胃经。下行至跗,即足面之衝阳、陷谷、内庭、厉兑等处,皆胃经穴,上注大指间隐白脾经穴,与太阴合,即足太阴脾经。上行抵髀之阴陵泉、血海、箕门等穴,俱在髀之内廉,属脾经穴,注心中,循手少阴,出腋下臂之极泉青灵等处,注小指少泽穴,此皆属手少阴心经穴也。合手太阳,即小指外侧,属小肠经,上行乘腋臑俞等处小肠经穴,出(出页)即目下颧髎等处小肠经穴也。内注目内眥睛明,足太阳膀胱经穴也;上巔之曲差、五处、通天、络却等处,足太阳膀胱经穴也;下项之天柱、大抒等穴,亦膀胱经穴也;合足太阳膀胱而循脊,自背中脊开一寸五分,有大抒至会阳等穴;开三寸,有附分至秩边等穴,皆属足太阳膀胱经也;下尻下行注足小指之端,即膀胱经至阴穴,复循指斜趋足心之涌泉穴,而注足少阴肾经。上行注肾,从肾注心,即手厥阴心包络经,外散於胷中。循心主脉,即心包络经,出腋之天池、天泉等穴,属心包经;下臂之曲泽、郄门、间使、内关等穴,亦属心包经也;出两筋间之太陵穴,入掌中之劳宫,出中指之端中衝穴;皆属心包经也。还注手小指次指之端,即四指端关衝穴,属手少阳三焦经也,合手少阳三焦经也。此手少阳三焦经,乃手厥阴心包络经之腑,与右肾為合者也。上行至膻中,散於三焦。经脉篇云:循臑外上肩,交出足少阳之后,入缺盆,交膻中,散络心包下膈,循属三焦。此三焦乃前三焦,非上文手少阳之三焦,即营卫生会篇所谓宗气出於上焦,营气出於中焦,卫气出於下焦之三焦也。从此三焦注於胆经,出胁注足少阳之京门、带脉、五枢等处,下行至跗之丘墟、临泣、地五会等处,皆胆经穴也。复从跗上,注大指间,合足厥阴大指之大敦穴,上行至肝,从肝上注肺,复循肺经上循喉咙,入頏顙之后究於畜门。其支别者,上额之神庭,循巔之上星、顖会、前顶、百会、后顶等处,下项中之强间、脑户,及风府、瘂门等处,循脊入骶之长强,是皆属督脉也。又络前之阴器,上过毛中,入脐中之任脉经,自会阴至神闕,上循腹里,入缺盆,自水分至天突,皆属任脉也。下注肺中,复出於手太阴肺经。此营气之所行,或逆数,或顺数,皆合常脉,其运行之次无相失也。】  

    【 张志聪曰:頏顙,鼻之内窍。畜门,鼻之外窍。究,终也。此言营气所行,外内逆顺之常也。逆顺者,谓经脉内外之血气,交相逆顺而行也。夫营卫者,精气也,乃中焦水穀之精,生此营卫二气。清空行於脉中,浊气行於脉外,此营气与宗气,偕行於二十八脉之中,以应呼吸漏下者也。中焦之汁,化赤而為血,以奉生身,命曰营气,此独行於经隧之血,而名营气,营於十二经脉之中,始於手太阴肺,终於足厥阴肝,此与营卫之营气,循度应漏之不同也。是以本篇论营气之行,外荣於十二经脉,内荣於五臟六腑,其支者行於督脉,复注於肺中,而任脉及两蹻不与焉。其营气、宗气行於脉中,以应呼吸,漏下者行於二十四脉,并任督两蹻,共二十八脉,以应二十八宿者也。】  

    【 尚御公曰:营气、宗气行於脉中者,应呼吸漏下,昼夜而為五十营也。营卫相将,偕行於皮肤肌腠之间者,日行阳二十五度,夜行阴二十五度,外内出入者也。本篇之营气,营於脉中,始於手太阴肺,终於足厥阴肝,昼夜止环转一周,是谓天地之纪。盖天道运行於地之外,昼夜止环转一周而过一度者也。再按平脉篇曰:营卫不能相将,三焦无所仰。夫营行脉中,卫行脉外,乃各走其道,外内逆顺而行者也。相将而行者,乃脉外之营,与卫气偕行於肌腠之间,故曰三焦无所仰。盖腠者肌肉之文理,乃三焦通会之处,三焦之气,仰借营卫而游行也。 金西铭问曰:营血之不荣於任脉两蹻者何也?曰:任脉起於胞中,阳蹻乃足太阳之别脉,阴蹻乃足少阴之别脉,胞中為血海,膀胱乃津液之腑,肾主藏精,皆有流溢於中之精血贯通,故营血不营焉。又问曰:营气之不行於衝脉、带脉、阳维、阴维者,何也?曰:衝任二脉,虽并起於胞中任脉,统任一身之阴,与督脉交通,阴阳环转者也。衝脉上循背里,為经络之海,其浮而外者,循腹上行至胷中而散,充肤热肉生毫毛。盖主行胞中之血,充溢於经脉皮肤之外内,不与经脉循度环转。越人曰:阳维阴维者,维络於身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起於诸阳之会,阴维起於诸阴之交。带脉者有如束带,围绕於腰,统束诸脉,此皆不与经脉贯通,故不循度环转。 莫云从问曰:臟腑之气本於五运六气之所生,营气之行,始於手太阴肺,终於足厥阴肝,与五行逆顺之理,不相符合,请详示之!曰:血脉生於后天之水穀,始於先天之阴阳,肺属天而主脉,其脉环循胃口,是以胃腑所生之精血,先从肺脉而行腹走手,而手走头,头走足,而足走腹,臟腑相传,外内相贯,此后天之道也。以先天论之,肾主天一之水,心包络主地二之火,肝主天三之木,肺主地四之金,脾主天五之土,是以肾传之包络,包络传之肝,肝传之肺,肺传之脾,脾复传於少阴。少阴之上,君火主之,君火出於先天之水中,后天之太阳也。故复从手少阴心,而传於足少阴肾,肾主先天之水,肺主后天之气,督脉环绕於前后上下,应天运之包乎地外,血脉之生始出入,咸从天气以流行,故人之所以合於天道也。】  


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