●五邪篇第二十
【 马蒔曰：内论五臟之邪，故名篇。】
邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，欬动肩背。取之膺中外俞，背三节五臟之旁，以手疾按之，快然，乃刺之；取之缺盆中以越之。
【 马蒔曰：此言刺肺邪诸病之法也。凡邪在於肺，皮為肺之合，故皮肤痛，发為寒热，气上而喘。汗出者，以腠理疏也。欬动肩背者，以肺為五臟华盖，而肩乃肺经脉气所行也。当取膺中外俞云门、中府等穴以刺之，又取背三节旁之肺俞，及取五椎旁之心俞穴，然先以手速按其处，自觉快爽，乃刺之耳。又必取缺盆穴，使邪气从此而上越也。】
【 张志聪曰：此承上章复论邪在五臟而病於外也。夫六腑之应於皮肉筋骨者，臟腑雌雄之相合也。五臟之外应者，阴阳之气，皆有出有入也。肺主皮毛，故邪在肺则病皮肤痛。寒热者，皮寒热也。盖臟為阴，皮肤為阳。表里之气，外内相乘，故為寒為热也。上气喘者，肺气逆也。汗出者，毛腠疏也。欬动肩背者，欬急息肩肺俞之在肩背也。膺中外俞，肺脉所出之中府、云门处。背三节五臟之旁，乃肺俞旁之魄户也。缺盆中者，手阳明经之扶突，盖从腑以越阴臟之邪。】
邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其掣。
【 马蒔曰：此言刺肝邪诸病之法也。凡邪在於肝，则两胁中痛，盖肝之经脉，贯胷中，布胁肋也。胃中必寒，木旺则土衰也。恶血在内，以肝气不疏也。行善牵掣其关节，时或脚肿，以肝之经脉，自足大指上行内踝，入阴器以上季胁及肋也。当取足厥阴肝经行间穴以引出胁下之邪，补足阳明胃经三里以温其胃中之寒，取肝经血脉外见者以散其在内之恶血，取耳间青脉以去其所行之掣节。】
【 张志聪曰：肝脉循於两胁，故邪在肝则胁中痛。两阴交尽，是為厥阴，病则不能生阳，故為寒中。盖邪在肝，胁中痛，乃病经臟之有形。寒中，病厥阴之气也。内，脉内也。行善掣节者，行则掣节而痛，此恶血留於脉内，脉度循於骨节也。时脚肿者，厥阴之经气下逆也。当取足厥阴肝经之行间以引胁下之痛，补足阳明之三里以温寒中，取血脉以散在内之恶血。耳间青脉，乃少阳之络，循於耳之前后，入耳中，盖亦从腑阳以去其掣节。】
邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有餘，阴气不足，则热中善飢。阳气不足，阴气有餘，则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有餘，若俱不足，则有寒有热。皆调於三里。
【 马蒔曰：此言刺脾胃诸病之法也。凡邪在脾胃，则病肌肉痛，以脾主肌肉也。胃為阳经，若邪气有餘，则不足者不能胜有餘也，其病為胃胜，当為热中而善飢。盖火与阳為类，而火消穀则易飢耳。反此而脾為阴经，胃之正气不足，脾之邪气有餘，其病為脾胜，当為寒中而肠鸣腹痛也。设脾胃俱邪气有餘，或正气俱不足，则胃当為热而脾当為寒也。当取足阳明胃经三里穴以调之，有餘则泻，而不足则补耳。】
【 张志聪曰：脾胃主肌肉，故邪在脾胃，则肌肉痛。脾乃阴中之至阴，胃為阳热之腑，故阳明从中见太阴之化，则阴阳和平，雌雄相应。若阳气有餘，阴气不足，则热中而消穀善飢。若阳气不足，阴气有餘，则寒中而肠鸣腹痛。阴阳俱有餘者，邪病之有餘，俱不足者，正气之不足，皆当调之三里而补泻之，亦从腑而和臟也。】
邪在肾，则病骨痛阴痺。阴痺者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。取之涌泉、崑崙，视有血者尽取之。
【 马蒔曰：此言刺肾邪诸病之法也。邪在於肾则病骨痛，以肾主骨，而阴痺当在阴分也。阴痺者，痛无定所，按之而不可得，即痺论之所谓以寒胜者為痛痺也。其小腹胀，以肾脉入小腹也。其腰痛，以腰為肾之腑也。其大便难，以肾通窍於二便也。其肩背颈项痛，此皆膀胱经脉所行，以肾与膀胱為表里也。且时时眩晕，亦兼膀胱与肾邪也。当取肾经之涌泉穴，又取膀胱经之崑崙穴，视有血者，则二经尽取之可也。】
【 张志聪曰：在外者筋骨為阴，病在阴者名曰痺。阴痺者，病在骨，按之而不得者，邪在骨髓也。腹胀者，臟寒生满病也。腰者肾之腑，肾开窍於二阴，大便难者，肾气不化也。肩背颈项痛，时眩者，臟病而及於腑也。故当取足少阴之涌泉，足太阳之崑崙，视有血者尽取之。】
邪在心则病心痛，喜悲，时眩仆，视有餘不足而调之其输也。
【 马蒔曰：此言刺心邪诸病之法也。邪在心，故心必痛，且善悲，时或眩仆，或邪气有餘，或正气不足，皆病如是也。当视其有餘不足而调之，实则泻而虚则补，皆取其神门之為俞穴者以刺之耳。本经邪客篇云：少阴心脉，心者五臟六腑之大主，精神之所舍也，其臟坚固，邪弗能容，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在心者，皆在心之包络，包络者，心主之脉，故独无腧焉。其外经病而内不病，故独取其经於掌后锐骨之端。】
【 张志聪曰：邪在心，邪薄於心之分也。喜為心志，心气病则虚，故喜悲，神气伤，故时眩仆，视有餘不足而调其输也。按皮脉肉筋骨，五臟之外合也。邪在心而不病脉者，手厥阴心主包络主脉也。诸邪在於心者，皆在於心之包络，包络者，心主之脉也。本输者，皆因其气之虚实疾徐以取之，故邪在心。邪在於包络，心之分也。视有餘不足而调之者，因心气之虚实而调之也。此邪薄於心之分，以致心气之有餘不足，邪不在心，故不外应於脉。 沉亮辰曰：邪干臟则死，非独伤於心也。曰邪在肺、邪在肝者，邪薄於五臟之分，病臟气而不伤其臟真，故首言三节五臟之旁，以手疾按之，快然，乃刺之。盖五臟之旁，乃五臟之气舍也，病在气当取之气，取之气，故以手按之则快然。曰三节、曰五臟之旁，俱宜体会。】
