●病本篇第二十五
【 张志聪曰：内无问答辞，乃申明上下文厥逆之义。】
先病而后逆者，治其本。先逆而后病者，治其本。先寒而后生病者，治其本。先病而后生寒者，治其本。先热而后生病者，治其本。先泄而后生他病者，治其本。必且调之，乃治其他病。先病而后中满者，治其标。先病而后泄者，治其本。先中满而后烦心者，治其本。有客气，有同气，大小便不利，治其标。大小便利，治其本。病发而有餘，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨详察间甚，以意调之。间者并行，甚為独行。先大小便不利，而后生他病者，治其本也。 【 间，去声。】
【 马蒔曰：此言凡病皆当先治其本，唯中满及大小便不利者，则不分為本為标而先治之也。夫先病曰本，后病曰标。故凡先生初病，而后病势逆者，必先治其初病之為本。若先病势逆而后生他病者，则必以病势逆之為本而先治之也。凡先生寒病而后生他病者，必先治寒病之為本，若先生他病而后生寒病者，则又以他病之為本而先治之也。凡先生热病而后生他病者，必先治热病之為本。若先生泄病而后生他病者，则亦以泄病之為本而先治之也。盖病有不同，必且先调其本，乃治其他病耳。唯有先生他病而后中满者，则不治其本，而必先治中满之為标。至於先生他病而后生泄病者，则亦治其他病之為本，而不治其泄病之為标也。然不唯中满為标者之当治，虽先生中满而后生烦心之病，则中满為本亦必先治中满矣。夫不分為本為标，而必先治中满者，何也？正以人之病气有二，病本不相同，而乃彼此相传者，谓之客气也。有二病之气，本相同类，而乃彼此相传者，谓之同气也。即如先中满而后大小便不利者，乃病之同气也。正以有中满之病者，必至於大小便之不利耳。此则必先治大小便不利者之為标，而不治中满之為本也。若大小便利者，则先治中满之為本，而不必治大小便之利者矣。且百病之标本当分，而虚实之大势宜审，即如病发而有餘，则邪气胜也，当先治其本以泻其邪，而后治其标，则诸病可渐平矣。所谓本而标之也。此凡病先治其本之谓也。病发而不足，则正气虚也，当先治其标以去他病，而后治其本，则本体自可补，所谓标而本之也。此中满大小便不利，先治其标之谓也。且百病之生也，有五臟相剋，而病势日甚者谓之甚，如肝剋脾，脾剋肾之类是也。有五臟间传而病势未甚者，谓之间，如肝传心，心传脾之类是也。谨当察其间甚，以意调之。间者，病证并行而势轻；甚者，病证独行而势重。所谓中满与大小便不利者，即并行之病也。故先大小便不利，而后生他病者，亦治大小便不利之為本，而后治他病之為标也。盖以中满对别病而言，固必先治中满，若以中满对大小便不利而言，则又先治大小便之不利也。此与《素问》标本病传论相同，乃治病者之枢要也。】
【 张志聪曰：此承前数章之义，分别标本外内先后之治法焉。先逆先寒先热者，先病天之六气也。先病者，先病人之经气也。先病而后逆者，人之形体先病，而后致气之厥逆，故当先治其本病。先逆而后病者，先感天之六气，病吾身之阴阳，以致气逆而為病者，故当先治其天之本气。先寒而后生病者，先感天之寒邪，而致生六经之病，故当先治其本。寒先病而后生寒者，吾身中先有其病，而后生寒者，当先治其本。病先热而后生病者，先感天之热邪，而致生形身之病。故当先治其天之本热。天之六气，风寒热湿燥火也。人之六气，六经三阴三阳也。人之阴阳，与天之六气相合，故有病本而及标者，有病标而及本者。此节以先病為本，后病為标。泄者，脾胃之病也，脾属四肢，而主肌肉他病者，因脾病於内，而生四肢形体之病，故当先治其本病，必且调其脾胃，而后治其他病焉。中满者，腹中胀满，脾胃之所生也。先病而后中满者，因病而致中满也。则当先治中满之标病，而后治其本病。先病而后泄者，因病而致飧泄也，当先治其本病而泄自止矣。脾所生病者，上走心為噫，先中满而后烦心者，脾病上逆於心也，故当治其本病。夫人之臟腑形骸经脉血气，皆本於脾胃之所生，上节论天之客气，与人之阴阳外内交感而為病，此论人之本气為病，又当以脾胃為根本也。所谓先病先逆先寒先热先泄中满之為病，有客气而有同气者也。客气者，天之六气也。同气者，吾身中亦有此六气，与天气之相同也。有客气之為病者，有本气之為病者，皆伤人之正气。伤则气不化而二便不利矣。故大小便不利者治其标，大小便利者治其本。盖客气之病，从外而内，本气之病，从内而外，大小便不利者，病气皆入於内，故当治其标而从下解大小便利者，病气皆在於外，故当治其外之本病。六微旨论曰：少阳之上，火气治之；阳明之上，燥气治之；太阳之上，寒气治之；厥阴之上，风气治之；少阴之上，热气治之；太阴之上，湿气治之。所谓本也。本之下，气之标也。盖以风寒暑湿燥火六气為本，以三阴三阳六气為标。有餘者，邪气之有餘，不足者，正气之不足。故病发而有餘，本而标之，先治其风寒暑湿之本气，而后调其三阴三阳之标，谓当先散其邪而后调其正气，如病发而不足，标而本之，当先调其阴阳，而后治其本气，此标本邪正虚实之治要也。再当谨察其间甚，以意调之，问者，邪正虚实之相间，故当并行其治。盖以散邪之中，兼补其正，补正之内，兼散其邪。甚者谓邪气独盛，或正气独虚，又当独行其治。如邪气甚者独泻其邪；正虚甚者，独补其正，此补泻间甚之要法也。如先大小便不利，而后生他病者，当治其二便之本。】
