●决气篇第三十
【 马蒔曰:决论一气六名之义,故名篇。】
【 张志聪曰:决气,谓气之分判為六,而和合為一也。】
黄帝曰:余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以為一气耳,今乃辨為六名,余不知其所以然。岐伯曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。何谓气?岐伯曰:上焦开发,宣五穀味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。何谓津?岐伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。何谓液?岐伯曰:穀入气满,淖泽注於骨,骨属屈伸,泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。何谓血?岐伯曰:中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。何谓脉?岐伯曰:壅遏营气,令无所避,是谓脉。
【 马蒔曰:此详言气之义也。精气津液血脉,分而言之则有六,总而言之则曰气,故此谓之曰一气,而下则曰六气。《易》曰:男女构精,万物化生。盖当男女相构之时,两神相合,而成所生男女之形,此精常先其身而生,有其精斯有其形,夫是之谓精也。又宗气即大气,积於上焦,上焦开发於臟腑,而宣布五穀精微之气味,此气熏於皮肤,充其身形,泽其毫毛,诚若雾露之灌溉万物也,夫是之谓气也。又津生於内,而腠理发泄於外,其汗出似溱溱然,夫是之谓津也。又穀气入於胃,化為精微之气,充满淖泽,分注於骨,骨属屈伸,泄泽其骨,上通於脑,脑為髓海,从兹补益,外而皮肤,从兹润泽,夫是之谓液也。又营卫生会篇曰:中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脉,乃化而為血,以奉生身。故中焦受气取汁,变化而赤,夫是之谓血也。又宗气行於经脉之中,其脉流布诸经,而营气从之以行,无所避匿,夫是之谓脉也。】
【 吴懋先曰:所生之来谓之精,两精相搏谓之神。又曰,神者水穀之精气也。两神者,一本於天一之精,一生於水穀之精,两神相搏合而成此形也。所生之来,谓之精,故常先身生,谓未成形而先生此精也。上焦之气,宣发五穀之精微,充肤热肉,润泽皮毛,若雾露之溉,是谓气。腠理者肌肉之纹理。本经曰:水穀入於口,其味有五,各注其海,津液各走其道,故三焦出气以温肌肉,充皮肤,為其津,其流而不行者為液。是以发泄於腠理,汗出溱溱,是谓津。穀入气满,淖泽注於骨,使骨属屈伸,泄泽从髓空而补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。中焦受水穀之精气,济泌别汁,奉心神变化而赤,是為血。壅,培助也。遏,遮蔽也。避,违避也。言经脉壅蔽,营气行於脉中,昼夜环转,无所违逆,是谓脉。】
黄帝曰:六气者有餘不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?岐伯曰:精脱者,耳聋。气脱者,目不明。津脱者,腠理开,汗大泄。液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,脛痠,耳数鸣。血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚。此其候也。
【 马蒔曰:此言六气之脱者,各有其候也。】
【 张志聪曰:营者,精气也。血者,神气也。精血津液,皆本於气之生化,故谓之六气。清浊者,营卫之气也。肾主藏精,开窍於耳,故精脱者耳聋。目之精明五色者,气之华也,故气脱者,目不明。津发於腠理,故津脱者,腠理开,汗大泄。液淖泽於骨,补益脑髓,故液脱者,骨属屈伸不利,不能润泽皮肤,故毛色夭焦也。肾主骨而骨髓上通於脑,故脑髓消而脛痠耳鸣。心主血,心之合脉也,其荣色也,是以血脱者,色白夭然不泽,其脉空虚,此其候也。】
黄帝曰:六气者,贵贱何如?岐伯曰:六气者,各有部主也。其贵贱善恶可為常主,然五穀与胃為大海也。
【 马蒔曰:此言各部為六气之主,而胃又為之大海也。帝问六气者,可较其贵贱否?伯言各部皆有六气,故六气各有部主,如阳明多气多血,太阳多血少气,五精五液五津五脉之类,各部皆有之也。然本部所重者,為贵為善,别部所有者,為贱為恶,其本部各為常主也。但此六气者,成於五穀精微之气,而胃则纳五穀而成之。故胃又為六气之大海耳。】
【 张志聪曰:夫六气主於心肾,而生於胃海也。各有部主者,谓精之藏於肾,血之主於心,气之主於皮肤,津之发於腠理,液之淖於骨资於脑,脉之循於臟腑形身,各有所主之部,然以心肾為常主。五穀与胃為大海,津液血气乃胃海之所生也。夫心為君主之官而居上,水性润下而居下。火之精為血,水之精為精。水性柔善,火性猛恶。其贵贱善恶,可為六气之常主也。盖水火者,阴阳之徵兆也。谓六气辩為六名,然总归阴阳之一气。】