●阴阳二十五人篇第六十四
【 马蒔曰：内有阴阳二十五人之别，故名篇。】
黄帝曰：余闻阴阳之人何如？伯高曰：天地之间，六合之内，不离於五，人亦应之。故五五二十五人之政，而阴阳之人不与焉。其态又不合於眾者五，余已知之矣。愿闻二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外知内，何如？岐伯曰：悉乎哉问也！此先师之秘也，虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰：余闻之，得其人弗教，是谓重失。得而泄之，天将厌之。余愿得而明之，金柜藏之，不敢扬之。岐伯曰：先立五形，金木水火土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：慎之慎之，臣请言之。 【 与，去声。】
【 马蒔曰：此帝述伯高之言，以问五行之人，而岐伯遂举其端以言之也。帝以天地之道，曰阴与阳，而人身应之，故尝以人之為阴為阳者，问之於伯高。彼谓天地之间，太极分為阴阳，阴阳分為五行，故五行一阴阳，阴阳一太极，所以天地人之理，举不外乎五行，而人身与之相应。五行之中，各有其五，即如属木者為主，而木分左之上下，右之上下，则為五矣。五行各五，计有二十五人之式，而彼阴阳和平之人不与也。大凡五行各有体态，眾人不能相合，但其形之所以异，血气之所以生别，而欲由外知内，此伯高之所未及，而帝之所以复问也。伯言先立五形，有金木水火土之异，而别其五色，异其五等，则二十五等之人可知矣。】
【 仇汝霖曰：天地之间，不离於五者，天有五色、五气、五时、五音，地有五方、五行、五运、五味也。五运行论曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，在臟為肝，在体為筋；南方生热，热生火，火生苦，苦生心，在臟為心，在体為脉；中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，在臟為脾，在体為肉；西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，在臟為肺，在体為皮毛；北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，在臟為肾，在体為骨。风寒热湿燥，天之五气也。木火土金水，地之五行也。在天成气，在地成形，天地合气，命之曰人。人之形体，秉在地五行之所生，然本於天之五气，是以形合五行，而气合五色五音也。五阴而合五阳者，在地之阴而合天之阳也。五五二十五者，合天之数也。阴阳之人不与者，通天论之所谓少阴太阴少阳太阳之人也。其态又不合於眾者，不合五行全备之人也。夫三阴三阳者，天之阴阳也。五人之形者，地之所成也。是以此篇论形合五行，而上应天之五气。下篇论阴阳之人，应天气之所生，故篇名通天论。】
木形之人，比於上角，似於苍帝。其為人，苍色，小头，长面，大肩背，直身，小手足。好有才，劳心少力，多忧劳於事。能春夏不能秋冬，感而病生，足厥阴佗佗然。太角之人，比於左足少阳，少阳之上遗遗然。左角之人，比於右足少阳，少阳之下随随然。釱角之人，比於右足少阳，少阳之上推推然。判角之人，比於左足少阳，少阳之下栝栝然。 【 能，音耐。釱，音第。】
【 马蒔曰：此言木形人有五，有全偏之分也。木形之人，木气之全者也，下文四股则偏也。木主东方，其音角，其色苍，故木形之人，当比之上角，似於上天之苍帝。色苍者，木之色苍也。头小者，木之巔小也。面长者，木之体长也。肩背大者，木之枝叶繁生，其近肩之所阔大也。身直者，木之体直也。小手足者，木之枝细而根之分生者小也。此自其体而言耳。好有才者，木随用而可以成材也。力少者，木易动摇也。内多忧而外劳於事者，木不能静也。耐春夏者，木春生而夏长也。不耐秋冬者，木至秋冬而彫落也。此自其时而言耳。故秋冬有感於邪，则病易生。肝经属足厥阴為根榦，故足厥阴经之分肉形体佗佗然者，安重之义。此以臟言，主也，全也；下以腑言，用也，偏也。盖足少阳胆经，与足厥阴肝经為表里，此以上文言音之全，故曰上角。下言太角、少角、釱角、判角，乃阴阳之生為太少四象也。足少阳者，胆经之分肉腑脉也。后有足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短，血少气多则少鬚，血气皆少则无鬚髯髮也。此足少阳之上者，正指胆经之脉，几经脉穴道之行於上体者是也。其曰左足少阳之上者，盖太角為左之上耳。下文以判角為左足少阳之下，则又以左之上下而分之也。以人拟角，故曰比。遣遗然者，如有所遗失然，行之不骤而驯也。少角之人者，以右比左，故谓之少。后言足少阳之下，血气壮盛，脛毛美长，外踝肥；血多气少则脛毛美短，外踝皮厚而强；血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软；血气皆少，则无毛，外踝瘦无肉等语。则此足少阳之下者，正指胆经之脉，凡经脉穴道之行於下体者是也。夫在上则曰鬚髯髮，在下则曰脛胻毛踝，此上下之所由辨也。随随然者，言相随以行，而亦有安重之义也。釱角者，即少角之右生者也，一本谓之右角者是也。推推然者，比之随随然者，似有向前之义耳。判角者，太角之下也。左足少阳之下，即胆之经脉穴道行於下体者是也。栝栝然者，其体有度也。】
【 张志聪曰：足厥阴风木主气。佗佗，美也，如木之美材也。比，量也，和也。夫五音主五运之化气，三阳应六气之司天，五音之合於三阳者，应岁运之干支相合也。足厥阴与足少阳相合，以一阴而合左右太少之四阳者，应地居天之中，而天运於上下左右也。大谓之釱，即太角也。太角之人，比於左足少阳，釱角之人，比於右足少阳，少阳之上，遗遗推推然者，下文之所谓足少阳之上，血气盛则通髯美长也。遗遗，谦下之态，如枝叶之下垂也。推推，上进之态，如枝叶之上达也。半谓之判，即少角也。左角之人，比於右足少阳，判角之人，比於左足少阳，少阳之下，随随栝栝然者，下文所谓足少阳之下，血气盛则脛毛美长外踝肥也。随随，从顺之态，如木体之委曲也。栝栝，正直之态，如木体之挺直也。】
【 仇汝霖曰：左右手足，即阴阳繫日月论之手合十干，足合十二支也。】
火形之人，比於上徵，似於赤帝。其為人，赤色，广(月引)，锐面，小头，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行摇肩，背肉满，有气；轻财，少信，多虑，见事明，好顏，急心，不寿暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少阴核核然。质徵之人，比於左手太阳，太阳之上肌肌然。少徵之人，比於右手太阳，太阳之下慆慆然。右徵之人，比於右手太阳，太阳之上鮫鮫然。质判之人，比於左手太阳，太阳之下支支颐颐然。 【 (月引)，音印。慆，音滔。】
【 马蒔曰：此言火形之人有全偏之分也。火主南方，其音徵，其色赤，故火形之人，似於上天之赤帝。色赤者，火之色赤也。(月引)者，脊肉也。广(月引)者，火之中势炽而广大也。面锐头小者，火之炎上者必锐且小也。好肩背髀腹者，火之自下而上，渐大而狭，故谓之好也。手足小者，火之旁及之势小也。行安地者，火必著地而起也。疾心者，火势猛也。行摇肩者，火之势摇也。背肉满者，即广(月引)之义也。有气者，火有气势也。此自其体而言耳。轻财者，火性义发而不聚也。少信者，火性不常也。多虑而见事明者，火性通明而旁烛也。好顏者，火色光明也。急心者，火性急也。不寿暴死者，火势不久也。耐春夏者，火令行於暑时也。不耐秋冬者，火畏水也。此自其性而言耳。故秋冬有感於邪，则病易生。手少阴心经属火，其经脉穴道之行於分部者，若核核然有真实之义。下文言手太阳小肠经者，以心与小肠為表里耳。质徵之人者一本之，所谓太徵之人者是也。后有手太阳之上，血气盛则多鬚而多肉以平，血气皆少则面瘦恶色等语，则此手太阳之上，即指小肠经之脉，几经脉穴道之行於上体者是也。肌肌然者，此经分部有肌肉充满之义也。少徵之人者，生為太徵，而此当為少徵也。后有手太阳之下，血气盛则掌肉先满，血气皆少则掌瘦以寒等语，则此手太阳之下，如小肠经之脉，凡经脉穴道之行於下体者是也。滔滔者，饶治之义也。右徵之人者，以其居右之下也。鮫鮫者，踊跃之义也。质判之人者，以其居质徵之下，故曰质判。判亦半之义也。支支者，支持之义。颐颐者，垂下之义也。】
【 张志聪曰：耐春夏者，木火相生之时，不耐秋冬者，火畏凉寒也，故秋冬感而病生焉。手少阴君火主气，核核如火之神明正直也。手少阴与手太阳相合。质者，火之形质也。质徵即太徵，质判即少徵也。质徵之人，比於左手太阳，右徵之人，比於右手太阳，太阳之上，肌肌鮫鮫然者，下文之所谓手太阳之上，血气盛则有多鬚面多肉以平也。少徵之人，比於右手太阳，质判之人，比於左手太阳。太阳之下慆慆支支然者，下文之所谓手太阳之下，血气盛则掌肉充满也。慆慆，喜悦之态。支支颐颐，上下之相应也。】
土形之人，比於上宫，似於上古黄帝。其為人，黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股脛，小手足，多肉，上下相称，行安地，举足浮。安心，好利人，不喜权势善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太阴敦敦然。太宫之人，比於左足阳明，阳明之上婉婉然。加宫之人，比於左足阳明，阳明之下坎坎然。少宫之人，比於右足阳明，阳明之上枢枢然。左宫之人，比於右足阳明，阳明之下兀兀然。 【 称、好，并去声。】
【 马蒔曰：此言土形之人，有全偏之分也。中央主土，其音宫，其色黄，故土形之人，比於上宫，似於上古之黄帝。曰：上古者，以别於本帝也。色黄者，土之色黄也。面圆者，土之体圆也。头大者，土之体平也。肩背美者，土之体厚也。腹大者，上之体阔大也。股脛美者，土之体肥也。小手足者，土本大亦可以小也。多肉者，土主肉也。上下相称者，土自上而下，其体如一也。行安地者，土体安重也。举足浮者，土扬之则浮也。此自其体而言耳。安心者，土不轻动也。好利人者，土以生物為德也。不喜权势善附人者，土能容垢纳污，不弃贱趋贵也。耐秋冬者，土喜滋润也，不耐春夏者，土畏亢燥也。故春夏有感於邪，则病易生，此自其性而言耳。足太阴者，脾经也，其经脉穴道所行之分部，皆敦敦然有敦重之义，犹《素问》五常政大论篇之所谓敦阜也。下文言足阳明胃经者，以脾与胃為表里耳。太宫之人者，居左之上，当為太宫也，后有足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯两吻多画等语，则此足阳明之上，乃胃经之脉，凡经脉穴道之行於上体者是也。婉婉者，有委曲之义也。加宫者，居左太宫之下也。后有足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，血少气多则肉而善瘃，血气皆少则无毛，有则稀，枯悴善痿厥足痺等语，则此足阳明之下，乃胃经之脉，凡经脉穴道之行於下体者是也。坎坎者，亦持重之义。少宫居於右，故曰少。枢枢者，有拘守之义。左宫之人当為右宫之人。兀兀者，独立不摇之义也。】
【 张志聪曰：头大者，土之高阜也。腹大者，土之阔充也。股脛美者，充於四体也。小手足者，土溉四旁，至四末而土气渐微也。上下相称者，土丰满也。安心者，土性静也。耐秋冬者，土得令也。不耐春夏者，受木剋而土燥也。故春夏感而病生焉。足太阴湿土主气，敦敦然者，有敦厚之道也。足太阴与足阳明相合。太宫之人，比於左足阳明，少宫之人，比於右足阳明，阳明之上，婉婉枢枢然者，下文之所谓足阳明之上，血气盛则髯美长也。婉婉，和顺之态，土之德也。枢枢，如枢转之持重，土之体也。加宫，土之加厚，比上宫也。加宫之人，比於左足阳明；左宫之人，比於右足阳明。阳明之下，坎坎兀兀然者，下文之所谓足阳明之下，血气盛则下毛美长至胷也。坎坎然者，行地之或安或浮，如山路之不平也。兀兀，不动貌，如平陆之安夷也。】
【 仇汝霖曰：东南為左，西北為右。天闕西北，地陷东南。加宫者，右宫也。盖西北之地，高厚而多山岳，故曰加宫。】
金形之人，比於上商，似於白帝。其為人，方面，白色，小头，小肩背，小腹，小手足，如骨发踵外，骨轻。身清廉，急心，静悍，善為吏。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，手太阴敦敦然。釱商之人，比於左手阳明，阳明之上廉廉然。右商之人，比於左手阳明，阳明之下脱脱然。左商之人，比於右手阳明，阳明之上监监然。少商之人，比於右手阳明，阳明之下严严然。
【 马蒔曰：此言金形之人，有全偏之分也。西方生金，其音商，其色白，故金形之人，比於上商，似於上天之白帝。面方者，金之体方也。色白者，金之色白也。头肩背腹俱小者，金体沉重而不浮大也。手足小如骨发踵外者，金之旁生者必小，而其足跟之外，如另有小骨发於踵外也。骨轻者，金无骨，故其骨则轻也。身清廉者，金之体冷而廉静，不染他污也。此自其体而言耳。急心者，金性至急也。静悍者，金之性不动则静，动之则悍也。善為吏者，金主肃杀有威也。耐秋冬者，金令王於凉寒之候也。不耐春夏者，金畏火也。故春夏有感於邪，则病易生。此自其性而言耳。手太阴肺经属金，凡其经脉穴道所行之分部，敦敦然者，有敦重之义也。下文言手阳明大肠经者，以肺与大肠為表里耳。釱商之人，上文以釱角属右，则此当云太商之人也。后有手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭等语，则此手阳明之上，凡经脉穴道之行於上体者是也。廉廉然者，有稜角之义也。右商之人，疑是左商之人，后有手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温，血气皆少，则手瘦以寒等语，则此手阳明之下，乃大肠经之经脉穴道行於下体者是也。脱脱然者，无累之义也。左商之人，当是右商之人。监监然者，有所制也。严严然者，不敢肆也。】
【 张志聪曰：头腹肩背俱小者，金质收歛而不浮大也。小手足如骨发踵外骨轻者，金体坚刚而骨胜也。急心静悍者，金质静而性锐利也。善為吏者，有斧断之才也。秋冬者，金水相生之时。不能春夏者，受木火之制也，故春夏感而病生焉。手太阴燥金主气，敦敦然者，如金体之敦重也。手太阴与手阳明相合。釱商之人，比於左手阳明，左商之人，比於右手阳明，阳明之上，廉廉监监然者，下文之所谓手阳明之上，血气盛则髭美也。廉廉，如金之洁而不污；监监，如金之鉴而明察也。右商之人，比於左手阳明；少商之人，比於右手阳明，阳明之下。脱脱严严然者，下文之所谓手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温也。脱脱，如金之坚白，涅而不緇。严严，如金之整肃也。】
【 仇汝霖曰：五行五音，上应五星。故曰似於苍帝者，上应岁星也；似於白帝者，上应太白也。】
水形之人，比於上羽，似於黑帝。其為人，黑色，面不平，大头，廉颐，小肩，大腹，动手足，发行摇身，下尻长，背延延然。不敬畏，善欺紿人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足少阴污污然，太羽之人，比於右足太阳，太阳之上颊颊然。小羽之人，比於左足太阳，太阳之下紆紆然。眾之為人，比於右足太阳，太阳之下洁洁然。桎之為人，比於左足太阳，太阳之上安安然。
【 马蒔曰：此言水形之人，有全偏之分也。北方主水，其音羽，其色黑，故水形之人，比於上羽，似於上天之黑帝。色黑者，水之色黑也。面不平者，水上有波也。头大者，水面不锐也。颐廉有角者，水流四达也。肩小者，水之自高而泻下者，其高处不大也。腹大者，水之腹大而善藏物也。手足动及发行必摇身者，水流而达也。下尻长者，水流必长也。背延延然，亦长意。此自其体而言耳。不敬畏者，水决而不可遏也。善欺紿者，水性不实也。戳死者，水灭体消也。耐秋冬者，水以秋冬不亏也。不耐春夏者，水以火而沸也。此自其性而言耳。故春夏有感於邪，则病易生。足少阴肾经属水，故其经脉分部，皆污污然如有所依著也。下文言足太阳膀胱经者，以肾与膀胱為表里耳。太羽之人，比於右足太阳者，当為左足太阳，后有足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛，血多气少则恶眉面多少理，血少气多则面多肉，血气和则美色等语，则此足太阳之上者，凡膀胱经经脉穴道之行於上体者是也。颊颊然者，其盈满如两颊也。小羽者，少羽也，比於左足太阳，后有足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚，气少血多则瘦，跟空，血气皆少则善转筋踵下痛等语，则此足太阳之下，凡膀胱经经脉穴道之行於下体者是也。紆紆然者，有周旋之义也。眾之為人，桎之為人未详，意水形之人為戮死，则此曰眾者常人也，曰桎者，受桎梏之人也。洁洁然者，独行之义也。安安然者，自如之义也。】
【 张志聪曰：头大者，水面平阔也。颐乃肾之部，廉颐者，如水之清濂也。小肩大腹者，水体之在下也。动手足者，水流於四旁也。发行身摇者，水动而不静也。下尻长者，足太阳之部，如水之长也。背主督脉，背延延然，太阳之水上通於天也。水懦弱，民狎而玩之，则多死焉，故人不敬畏而善欺紿人也。戮死者，少因戮力劳伤而死，盖水质柔弱而不宜过劳也。秋冬者，金水相生之时，春时木泄水气，夏时火熯水涸也，故春夏感而病生焉。足少阴寒水主气，污污然者，卑下之态，如川泽之纳污也。足少阴与足太阳相合。太羽之人，比於右足太阳，桎之為人，比於左足太阳，太阳之上，颊颊安安然者，下文之所谓足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛也。颊，侠辅也。颊颊然者，谓太阳在上，如有侠辅而尊贵也。安安然者，安然而不动也。少羽之人，比於左足太阳，眾羽之人，比於右足太阳，太阳之下，紆紆洁洁然者，下文之所谓足太阳之下，血气盛则跟肉满踵坚也。紆紆，紆洄之态，如水之洄旋也。洁洁，如水之清洁也。曰眾之為人者，谓居海滨平陆之大眾，如水之在下而形体清洁也。桎之為人者，谓居冈陵山谷之人民，如山之在上安然而不动也。盖水性动而不静，故水形之人，动手足，发行摇身，如居於高陵山谷之中，受加宫之所胜制，则手足如桎梏而安然不动矣。盖言五形之人，有居海滨傍水者，有居山陵高阜者，有居平原污下者，五方杂处之不同也。又如釱角之人，居於东方，质徵之人，生於南土，则木火之性更偏甚矣。如少商之人，居於南土，少羽之人，处於加宫之山陵高阜，又各有所调制矣。盖人之五形，本於五方五行之所生，故各因其所居之处，而又有生制之甚衰，故以此义申明於五形之末。】
【 倪仲宣曰：不曰左羽右羽，而曰眾之為人，桎之為人，此即以眾桎而為左右也。东南為左而地土卑下，西北為右而土阜山高也。】
是故五形之人二十五变者，眾之所以相欺者是也。
【 马蒔曰：此聪结上文五行之人，有二十五等之异者，乃眾人之难辨而易欺者也。】
【 仇汝霖曰：言此五行之人二十五变者，乃眾人中之所以相偏欺者也。眾人者，谓平常之人，得五行五音之全者也。 倪仲宣曰：下文曰形色相得者，富贵大乐，谓木形之人，其色苍，火形之人，其色赤，此偏欺之人也。】
黄帝曰：得其形不得其色，何如？岐伯曰：形胜色、色胜形者，至其胜时年加，感则病行，失则忧矣。形色相得者，富贵大乐。黄帝曰：其形色相胜之时，年加可知乎？岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加。七岁、十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，皆人之大忌，不可不自安也。感则病行，失则忧矣。当此之时，无為姦事，是谓年忌。
【 马蒔曰：此言形色贵於相得，或有相胜者，而复加年忌，则轻者病而重者忧也。下文言五行之形，则已得其形也，但形与色必有相得，若得其形而犹未得其色，帝之所以疑也。伯言人有形胜色者，如木形人而黄色现也。有色胜形者，如木形人而白色现也。但此等之人，不以本形之本色以见，而有他色来见，至其形色相胜之时，值有年忌相加，则感之而病行，倘有疏失，则甚可忧矣。如得本形本色相得者，其年当富贵大乐也。帝又以形色相胜之时，年忌相加者為问，伯言凡所谓年忌者，乃各经下上之人大忌，其常加也，如太角之人，比於左足少阳之上，判角之人，比於左足少阳之下，是属木之人也，遇下文所值之年而其色青，是谓形色相得者，富贵大乐。其色黄者，是谓形胜色，其色白者，是谓色胜形，而复有年忌相加，此感则病行，而失则可忧也。年忌何如？大凡人方七岁是阳之少也，再加九岁，乃十六岁，再加九岁，乃二十五岁，再加九岁，乃三十四岁，再加九岁，乃四十三岁，再加九岁，乃五十二岁，再加九岁，乃六十一岁，盖九為老阳，而阳极必变，故此皆為人之大忌，不可不自安其分也。当此各年之时，毋為姦淫之事，犹可自免，否则形色不相得而相胜，值此年忌加之斯，感则病行而失则忧矣。】
【 仇汝霖曰：形胜色者，如太角之人，其色黄，色胜形者，如太宫之人，其色青也。夫形者，五行之体也，色者，五形之气也，形气相得，感天地之生成，故主富贵大乐。下上之人者，谓左右太少之上下，合手足三阳之人，而三阴之人不与焉。年加者，始於七岁，每加九年，乃形色不相得者之所大忌也。夫七岁者，少阳也，加九年乃十六岁，再加九年乃二十五岁，盖以手足三阳之人，始於七岁之少阳，再加穷九之老阳，阳亢极而有悔矣。凡此相加之年，皆為斯人之大忌，不可不自安其分也，如感之则病形，有所疏失，失则忧矣。】
【 倪仲宣曰：五形合手足之三阴，故虽逢阳九，不以為忌，若变而為太少左右者，此手足之三阳，故為大忌也。】
黄帝曰：夫子之言脉之上下，血气之候，以知形气，奈何？岐伯曰：足阳明之上，血气盛则髯美长；血少气多则髯短；故气少血多则髯少；血气皆少则无髯，两吻多画。足阳明之下，血气盛则下毛美长至胷；血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足指少肉，足善寒；血少气多则肉而善瘃；血气皆少则无毛，有则稀，枯瘁，善痿厥，足痺。 【 瘃，音祝。吻，音刎。】
【 马蒔曰：此言足阳明之体有上下，而气血多少必见於外形也。足阳明胃之上，凡经脉穴道之行於上体者，如巨窌穴挟鼻旁，地仓穴挟口吻，皆谓之上而髯之所生者也。上唇之所生者為髯，故血气皆盛，则髯美且长；如血之气多，则髯虽有而必短；若气少血多，则髯虽有而必少，至於血气皆少，则其髯全无，止两吻多画耳。吻者，口旁也。足阳明胃之下，凡经脉穴道之行於下体者，如归来穴在水道之下，气衝穴在鼠鼷之上，乃下毛之所生也。故血气皆盛，则下毛必美且长，至胷亦有之。如血多气少，则下毛虽美必短，仅生至於脐耳。且行则举足必高，其足指少肉，且多冷而不温。若血少气多，则其分肉善生寒疮，至於血气皆少，则下毛全无，有亦稀少，枯瘁，而善成痿、厥、痺之三证也。】
【 张志聪曰：以下八节，申明形者乃皮脉肉筋骨，然借皮肉经脉之血气，以生养此形，而有上下盛衰之不同也。夫生长鬚毛者，乃充肤热肉澹渗皮毛之血气，然手足三阳之气血，各因本经之经脉所循之处，而各分皮部，故帝问脉之上下血气之候，以知形气，盖以各经脉络所循之上下候之，以知形中之气血也。形者，谓皮肉筋骨也。足阳明之脉，其上行者挟口环唇，下交承浆，是以皮肤之血气盛，则髯美而长，血少气多而髯短，气少血多则髯少，气血皆少则无髯，盖血盛则澹渗皮肤而生毫毛。气者，所以熏肤充身泽毛者也，是以在上之鬚眉，在下之毫毛，皆借皮肤之气血以生长，故气少则髯少，血少则髯短，血气皆少则无髯矣。血气少而不能充皮肤，肥腠理，故两吻多画，盖肌肉不得充满而多瘦纹也。足阳明之脉，其下行者，循膺胷，下脐腹，从膝臏而至足跗，故在下皮肤之血气盛，则下毛美而长至胸，血多气少则下毛美短至脐，血气皆少则无毛，虽有亦稀而枯瘁也。足指少肉，足善寒者，气之所以熏肤充身泽毛者也。瘃者，手足寒冷之冻疮。血少则肉而善瘃者，血之所以温肤热肉者也。痿厥足痺者，血气少而不能荣养筋骨也。此言二十五人之形者，皮脉肉筋骨也，然皮肉筋骨之间，又借血气之所资益，而有上下盛衰之不同也。】
足少阳之上，气血盛则通髯美长；血多气少则通髯美短；血少气多则少鬚；血气皆少则无鬚；感於寒湿，则善痺骨痛爪枯也。足少阳之下，血气盛则脛毛美长，外踝肥；血多气少则脛毛美短，外踝皮坚而厚；血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软；血气皆少则无毛，外踝瘦无肉。
【 马蒔曰：此言足少阳之体有上下，而血气多少，必见於外形也。足少阳者，胆经也。足少阳之上，凡经脉穴道之行於上者，如风池、脑空、正灵之类，皆行於耳后者，今曰通髯，有关於胆经，所谓通髯者，乃连鬢而生者也，其气脉本相贯耳。故气血盛则通髯美而且长，血多气少则通髯虽美而短，若血少气多，则虽有鬚而少，至於血气皆少，则其鬚全无，下唇所生者為鬚，感於寒湿则善成痺病，其骨必痛，爪必枯。足少阳之下，如阳陵泉以至下之绝骨者是也。故血气盛则足脛之毛，美而且长，外踝必肥，盖胆经之脉行於外踝也。若血多气少，则足脛之毛，美而必短，其外踝之皮，必坚而厚。若血少气多，则足胻之毛必少，其外踝之皮薄而且软。至於血气皆少，则脛胻必皆无毛，其外踝亦瘦而无肉也。】
【 张志聪曰：足少阳之经脉，其上行者，循於耳之前后，加颊车，下颈项，是以皮肤之血气盛，则通髯美长，血多气少，则通髯美短。盖鬚髮乃血之餘，是以血多气少，虽短而亦美也。在外者，皮肤為阳，筋骨為阴。病在阳者名曰风，病在阴者名為痺。爪者筋之餘，血气皆少，不能荣养筋骨，以致寒湿之邪，留痺而為骨痛爪枯也。其经脉之下行者，循膝外廉下辅骨之前，抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，是以在下皮肤分肉之血气盛，则脛毛美长，外踝肥，血多则皮坚而厚，血少则皮薄而软，盖血之所以澹渗於皮肤者也。】
足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛；血多气少，则恶眉，面多少理；血少气多则面多肉；血气和则美色。足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚；气少血多则瘦，跟空；血气皆少则善转筋，踵下痛。
【 马蒔曰：此言足太阳之体有上下，而气血多少，必见於外形也。足太阳者，膀胱经也。足太阳之上，凡经脉穴道之行於上体者，如睛明、攒竹，乃眉之所生也。故血气盛则其眉必美，且有毫毛；若血多气少则其眉虽有而必恶，其面少纹理；若血少气多，则面肉必多；若血气和则面色必美也。足太阳之下，凡经脉穴道之行於下体者，如崑崙，僕参，皆在於下跟者也。故血气盛则足跟之肉必满，而其踵必坚；若气少血多，则跟必瘦而无肉则空；至於血气皆少，则常有转筋之疾而踵下必多痛也。】
【 张志聪曰：足太阳之脉，起於目内眥，循两眉而上额交巔，是以皮肤之血气盛，则眉美而眉有毫毛也。夫充肤热肉，生鬚毛之血气，乃后天水穀之所生，在上之髭鬚，在下之长毛，皆生於有生之后。眉乃先天所生，故美眉者，眉得血气之润泽而美也。毫毛者，眉中之长毛，因血气盛而生长，亦后天之所生也。恶眉者，无华彩而枯瘁也，少理当作小理，面多小理者，多细小之纹理。盖气少而不能充润皮肤也。血少气多则面多肉，气之所以肥腠理也。 《内经》云：心之合脉也，其荣色也。平脉篇曰：缓则阳气长，其色解，其顏光。血气和者，谓经脉皮肤之血气和调，则顏色鲜美也。盖五臟六腑之俞，皆出於太阳之经，太阳為诸阳主脉也。转筋踵下痛者，血气少而不能荣养筋骨也。】
手阳明之上，血气盛则髭美；血少气多则髭恶；血气皆少则无髭。手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温；气血皆少则手瘦以寒。
【 马蒔曰：此言手阳明之体有上下，而血气多少必见於外形也。手阳明者，大肠经也。手阳明之上，如禾髎穴在鼻孔之旁，迎香穴在水沟之旁，皆穴道之行於上而髭之所生者也。承浆穴以下所生者為髭，故血气盛则其髭必美。若血少气多则有髭必恶，若血气皆少则其髭全无矣。手阳明之下，如肩髃臂臑近於腋，合谷、三间、二间、商阳行於指，故血气盛则腋下之毛必美，其手鱼际之肉必温，若气血皆少，则其手必瘦而冷也。】
【 张志聪曰：手阳明之脉，其上行者，挟口交人中，上挟鼻孔，是以皮肤之血气盛则髭美。恶者，稀而枯瘁也。其经脉之下行者，循臑臂，上入两筋之间，出合谷，故血气盛则腋下毛美，而手鱼肉以温，血气皆少，则手瘦以寒也。】
【 仇汝霖曰：手阳明之脉，出合谷两骨之间，手鱼肉乃手太阴之部分，阳明之血气盛，而手鱼肉以温者，臟腑之血气互相交通者也。】
手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美；血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温；血气皆少则寒以瘦；气少血多则瘦以多脉。
【 马蒔曰：此言手少阳之体有上下，而气血多少必见於外形也。手少阳者，三焦经也，三焦之脉，行於上者，如翳风、瘛脉、颅顖、角孙皆近於耳，丝竹空则近於眉，故血气盛则其眉必美而且长，其耳之色必美，若血气皆少，则其耳必焦而色必恶也。手少阳之脉，行於下者，如外关、阳池、中诸、液门，皆行於手背也，故血气多则卷手而视之，多肉以温，若血气皆少，则手必冷而且瘦，至於气少血多，则筋脉虽多而亦瘦矣。】
【 张志聪曰：手少阳之脉，其上行者，出走耳前，交颊上，至目锐眥，是以皮肤之血气盛，则眉美以长，长者，即生毫毛之意也。其下行者，从肩臑肘臂以上，出於手腕，故血气盛则手卷多肉以温。盖手少阳之血气循於表，腕盛则皮缓肉淖，故善於卷握也。多脉者，皮肉瘦而脉络多外见也。 仇汝霖曰：阳气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理者也，是以气少则皮肉瘦而多脉。】
手太阳之上，血气盛则有多鬚，面多肉以平；血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒。
【 马蒔曰：此言手太阳之体有上下，而气血多少必见於外形也。手太阳者，小肠也，手太阳之上，如天容在曲颊之后，颧髎在骫骨之下，故血气盛则其鬚多，面肉且多而平，血气皆少，则其面瘦而其色恶也。手太阳之下，如腕骨、后谿、前谷、少泽之类，皆行於手，故血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦而冷也。】
【 张志聪曰：手太阳之脉，其上行者，循於颧颊耳鼻目眥之间，是以皮肤之血气盛，则有多鬚，面多肉以平，血气皆少，则面瘦色恶。太阳為诸阳主气也，其下行者，循肩臑肘臂，而下出於手腕，是以血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒也。以上论手足三阳之血气，各循本经之部分，充肤热肉，澹渗皮毛，肥腠理，儒筋骨，以养二十五变之形。如血气皆少，则又不能佗佗遗遗之自然矣。】
黄帝曰：二十五人者，刺之有约乎？岐伯曰：美眉者，足太阳之脉气血多；恶眉者，气血少。其肥而泽者，血气有餘；肥而不泽者，气有餘血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。审察其形气有餘不足而调之，可以知逆顺矣。
【 马蒔曰：此即膀胱经一部之外形，以验血气之盛衰，是乃行刺之约法也。足太阳膀胱经之脉，自头行背以至於足，周一身之长，左右共一百二十六穴，故即此一经，而一身之气血可验矣。在上见於眉，在下见於身，故眉之美者，则足太阳之气血俱多也，眉之恶者，则足太阳之气血必少也。其体肥而且泽，是血气皆有餘也。若肥而不泽，则气盛而血少耳。若瘦而无泽，则气血俱不足耳。审察其形气之有餘不足，而盛则泻之，虚则补之，可以知当补而补当泻而泻之為顺，反此则為逆矣。】
【 张志聪曰：此言足太阳之主脉也。二十五人之形者，皮脉肉筋骨也。以五形之人论之，则当手少阴主脉，今变為二十有五，合於手足之三阳，故以足太阳主脉。盖十二经脉之俞，皆会於足太阳之经也。故美眉者，足太阳之脉，气血多也；恶眉者，足太阳之脉，气血少也；其肌肉肥而顏色润泽者，手足三阳之脉，血气皆有餘也。盖足太阳為诸阳主脉，太阳之脉，气血盛而美眉，则诸阳之脉，血气皆有餘而肌肉肥泽矣。故当再审察其皮肤分肉之气血有餘不足而调之，可以知逆顺矣。逆顺者，皮肤经脉之血气，交相逆顺而行者也。知逆顺之有餘不足，则知所以调之矣。】
【 倪仲宣曰：按口问篇论足太阳之精气行於脉外，以儒空窍，十二奇邪之走空窍，独取足太阳之外踝。此篇论太阳為诸阳主脉，而诸阳脉之血气有餘不足，皆以足太阳為準绳。盖太阳之上，寒水主之，在天為阳，在地為水，在人即為精气，是以足太阳為诸阳主气，而又為诸阳主精血也。】
黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳。切循其经络之凝濇，结而不通者，此於身皆為痛痺，甚则不行，故凝濇。凝濇者，致气以温之，血和乃止。其结络者，脉结血不行，决之乃行。故曰，气有餘於上者，导而下之；气不足於上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之。必明於经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之；其宛陈血不结者，则而予之。必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。
【 马蒔曰：此言刺各经之有约法也，上文止以膀胱一经為言，故帝以刺诸经為问。伯言按其寸口，可以调阴经，即经脉、终始、禁服等篇，所谓寸口一盛病在足厥阴，一盛而躁病在手厥阴；寸口二盛病在足少阴，二盛而躁病在手少阴；寸口三盛病在足太阴，三盛而躁病在手太阴。按其人迎，可以调阳经，即诸篇所谓人迎一盛病在足少阳，一盛而躁病在手少阳；人迎二盛病在足太阳，二盛而躁病在手太阳；人迎三盛病在足阳明，三盛而躁病在手阳明。切循其各经络之有凝濇否，内有结而不通者，此於身当為痛痺，甚则不能起而行也，当留鍼以补，而致其气以温之，候至血和乃止鍼耳。及有结於络脉者，惟其脉结则血不行，必决之以出血，则血乃行也。大凡病之气有餘於上者，则病在上求之下，当鍼其穴之在下者，以导而下之。气不足於上者，则乃刺其上穴，乃推其鍼而久留以休息之，候其气至可也。如鍼已稽留，而气尚未至，必因而迎之，随即有以推之耳。凡此者，必先明於各经经脉之隧，然后可持鍼以刺之。其间有寒热相争者，则导而行之，有气鬱陈而血未结者，必侧卧其鍼以刺之，侧其鍼而予之，然又必先明於二十五人之形，则血气之多少有无，病之左右上下，皆能悉知无遗，而后可以施鍼耳。此则刺法之约所以毕也。】
【 张志聪曰：此言手足三阴三阳皮肤分肉间之气血，皆从臟腑之经隧，而外出於形身者也。盖二十五变之形者，皮脉肉筋骨也。是以上节论脉之血气，此节论皮肉筋骨之气血焉。诸阴阳者，足之少阴太阴厥阴，手之少阴太阴，以应五音五行之人也。手之太阳阳明，足之少阳太阳阳明，以应左右太少二十五变之人也。诸阴阳之血气，所以充肤热肉，渗泽皮毛，肥腠理，儒筋骨者，皆从本臟本腑之经隧，而出於孙络皮肤，各并本经之脉络，以分界畔，此非经脉之血气，故当按其寸口人迎，以知阴阳之有餘不足而调之，切循其经络之凝濇结而不通者。皆為作皆有，此於形身中，皆有邪痺於皮肉筋骨之间，甚则留而不行，以致经络之血气有所凝濇，盖充肤热肉之气血，从内之经隧，而外出於孙络皮肤，此因邪闭於络脉之外，气血不得外行，以致凝濇於经络而不行，当致诸阳之气以温之，则寒痺解而血得以和於外矣。其结络者，血气留结於脉内，以致脉结而血不行，又当决之使行，盖邪闭於皮腠，而致经络之凝濇者，当理其气血，结於脉络者，当决其血也。故曰，气有餘於上者，导而下之，不足於上者，推而上之，盖气血之出於皮肤，而又有上下有餘不足之分者，因络脉所出於上下，有疏通阻滞之不同也。其有稽留於经络中而不至者，因而迎之，此必明於经隧，乃能持之。经隧者，五臟六腑之大络也。胃海所出之气血，而布散於天下者，从臟腑之大络而出於孙络皮肤，大络虽与经脉谬处，然上下左右与经相干，而布於四末，盖并经而外出於皮部，各随本经之脉以分界限。是以足阳明之上，血气盛则髯美长，足太阳之上，血气盛则美眉也。寒与热争者，阴阳之血气混乱也，故当导而行之，使各归於本部。盖手足三阴三阳之血气，行於皮肤分肉之间，如不分界畔，则混乱交争矣。宛陈者，陈莝之物，宛积於肠胃之内，以致血气不至，此不因於血结於脉络而不通，故当则而予之。盖用逐陈莝之法则而予夺之也。此手足三阴三阳之血气，本於胃腑之所生，从经隧而外出，故必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下刺之，约法毕矣。如知少宫太宫之人，则知比於足之阳明，而足阳明之脉，其上行者，挟口环唇，则知经隧之络脉，亦络於口唇，而皮肤之气血，亦分部於口唇也。 仇汝霖曰：此皆為痛痺之皆字，照应气有餘於上或不足於上，盖十二经隧之络脉孙络，与十二臟之经脉络脉，并行於形身之上下，若此身中皆為痛痺，则十二经隧之络脉，皆為之不通。如止痺於足阳明之上，则阳明之上气不足而下气有餘矣；若止痺於足阳明之下，则阳明之下气不足而上气有餘矣。痺在阳明之部分，则知阳明之气血结而不通，又不涉於诸阴阳之络矣。此盖假痛痺以申明皮肤分肉之气血，各并本经而出，各从本经经脉所循之上下，而各分界畔者也。】
