瘟疫可下者，约三十馀证，不必悉具，但见舌黄，心腹痞满，便於达原饮，加大黄下之，盖邪在膜原者，巳有行动之机，欲离未离之际，得大黄促之而下，实为开门祛贼之法，即使未愈，邪亦不能久羁，二三日後，馀邪入胃，仍用小承气彻其馀毒，大凡客邪贵乎早治，乘人气血未乱，肌肉未消，津液未耗，病人不至危殆，投剂不至掣肘，愈後亦易平复，欲为万全之策者，不过知邪之所在，早拨去病根为要耳，但要谅人虚实，度邪之轻重，察病之缓急，揣邪气离膜原之多寡，然後药不空投，投药无太过不及之弊，是以仲景自大柴胡以下，立三承气，多与少与，自有轻重之殊，勿拘於下不嫌迟之说。应下之证，见下无结粪，以为下之早，或以为不应下之证，误投下药，殊不知承气本为逐邪而设，非专为结粪而设也，必俟其粪结，血液为热所搏，变证迭起，是犹养虎遗患，医之咎也，况多有溏粪失下，但蒸作极臭如败酱，或如藕泥，临死不结者，但得秽恶一去，邪毒从此而消，脉证从此而退，岂徒孜孜粪结而後行哉，假如经枯血燥之人，或老人血液衰少，多生燥结，或病後血气未复，亦多燥结，在经所谓不更衣十日无所苦，有何妨害，是知燥结不致损人，邪毒之为殒命也，要知因邪致热，热致燥，燥致结，非燥结而致邪热也，但有病久失下，燥结为之壅闭，瘀邪郁热，益难得泄，结粪一行，气通而邪热乃泄，此又前後之不同，总之邪为本，热为标，结粪又其标也，能早去其邪，安有燥结耶。
偶斋云，切要之言。
假令滞下，本无结粪，初起质实，频数窘急者，宜芍药汤，加大黄下之，此岂亦因结粪而然耶，乃为逐邪而设也，或曰，得毋为积滞而设与，余曰非也，邪气客於下焦，气血壅滞，结而为积，若去积以为治，巳成之积方去，未成之积复生，须用大黄逐去其邪，是乃断其生积之原，荣卫流通，其积不治而自愈矣，更有虚痢，又非此论，或问脉证相同，其粪有结有不结何也，曰原其人病至大便当即不行，续得蕴热，益难得出，蒸而为结也，一者其人平素大便不实，虽胃家热甚，但蒸作极臭，状如粘胶，至死不结应下之证，设引经论初硬後必溏不可攻之句，诚为千古之弊。偶斋云，滞下即痢疾也。
大承气汤大黄"五钱〔\ 厚朴"一钱〔\ 枳实"一钱〔\ 芒硝"一钱，水姜煎服，弱人减半，邪微者客复减半。
偶斋云，凡书所云攻之下之利之，皆承气也，大承气汤，痞满燥实四症全治，大黄去实，芒硝去燥，枳实去痞，厚朴去满。
小承气汤大黄"五钱〔\ 厚朴"一钱〔\ 枳实"一钱，水姜煎服.
偶斋云，小承气汤，治痞满实而不燥。
调胃承气汤大黄"五钱〔\ 芒硝"二钱三分〔\ 甘草"一钱〔，水姜煎服。
偶斋云，调胃承气汤，治燥实而不痞满。
按三承气汤，功用彷佛，去邪传 ，但上焦痞满者，宜小承气汤，中有坚结者，加芒硝，软坚而润燥，病久失下，虽无结粪，然多粘腻极臭恶物，得芒硝助大黄，有荡涤之能，设无痞满，惟有宿结，而有瘀热者，调胃承气宜之，三承气，功效俱在大黄，馀皆治标之品也，不耐药汤者，或呕或畏，当为细末，蜜丸汤下。
偶斋云，大黄作丸，从权也，总不若汤药荡涤之速。
