结热傍流,协热下利,大便闭 ,大肠胶闭,总之邪在 ,其证不同者,在乎通塞之间耳。协热下利者,其人大便素不调,邪气忽乘於胃,便作烦渴,一如平时泄泻稀粪,而色不败,甚则色但焦黄而巳,此火邪传 ,不能稽留於胃,至午後潮热,便作泄泻,子後热退,泄泻亦减,次日不作潮热,利亦止为病愈,潮热未除,利不止者,宜小承气汤,以撤其馀邪,而利自止。利止二三日後,午後忽加烦渴,潮热下泄,仍如前证,此伏邪未尽,复传到胃也,治法 同前。偶斋云,同前者,仍须用承气也。
大便;秘结者,疫邪传 ,内热壅郁,宿粪不行,蒸而为结,渐至黑硬,下之结粪一行,瘀热自除,诸证悉去。热结傍流者,以胃家实,内热壅闭,先大便秘结,续得下利纯臭水,全然无粪,日三四度,或十数度,宜大承气汤,得辔粪而利立止,服汤不得结粪,仍下利纯臭水,并所进汤药,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜更下之。
偶斋云,往往见所进汤药即出者,仍结粪於中,而挟热傍流,粪中结一行,所进汤药,皆得送而获益矣。
大肠胶闭者,其人平素大便不实设遇疫邪传 佰蒸作极臭,状如粘胶,至死不结,但愈蒸愈闭,以致胃气不能下行,疫毒无路而出,不下即死,但得粘胶一去,下证自除,霍 然而愈。瘟疫愈後,三五日,或数日,反腹痛 急者,非前病原也,此下焦别有伏邪所发,欲作滞下也,发於气分,则为白积,发於血分,则为红积,气血俱病,红白相兼,邪尽利止,未止者,宜芍药汤。"方见前。
愈後,大便数日不行,别无他证,此是三阴不足,以致大肠虚燥,此不可攻,饮食渐加,津液流通,自能润下也,觉谷道秀闷,宜作蜜箭导,甚则宜六成汤。
病愈後,脉迟细而弱,每至黎明,或夜半後,便作泄泻,此命门真阳不足,宜七成汤,亦有杂证属实者,宜大黄丸下之立愈。
六成汤方当归"一钱五分〔\ 白芍药"一钱〔\ 地黄"五钱〔\ 天门冬"一钱〔\ 肉苁蓉"三钱〔\ 麦门冬"一钱,照常煎服,日後更燥者,宜六味丸,少减泽泻。
七成汤方破故纸"炒香捶碎三钱〔\ 熟附子"一钱〔\ 辽五味"八分〔\ 白茯苓"一钱〔\人叁"一钱〔\ 甘草"炙五分〔,照常煎服,愈後更发者,宜八味丸,倍加附子。
小便热到膀胱,小便赤色,邪到膀胱,干於气分,小便胶涩,干於血分,溺血蓄血,留邪欲出,小便急数,膀胱不约,小便自遗,膀胱热结,小便闭塞。
热到膀胱者,其邪在胃,胃热灼於下焦,在膀胱但有热而无邪,惟令小便赤色而巳,其治在胃。邪到膀胱者,乃疫邪分布下焦,膀胱实有之邪,不止於热也,从胃来者治在胃,兼治膀胱,若纯治膀胱,胃邪乘势拥入膀胱,非其治也,若肠胃无邪,独小便急数,或白膏如马遗,其治在膀胱,宜猪苓汤。
猪苓汤方,邪干气分者宜之。猪苓"一钱〔\ 泽泻"一钱〔\ 滑石"五分〔\ 甘草"八分〔\ 木通"一钱〔\ 车前"二钱,灯心煎服。桃仁汤方,邪干血分者宜之。
桃仁"三钱研如泥〔\ 丹皮"一钱〔\ 当归"一钱〔\ 赤芍"一钱〔\ 阿胶"二钱〔\滑石"五钱,照常煎服,小腹痛,按之硬痛,小便自调,有蓄血也,加大黄三钱,甚则抵当汤,药分三等,随其病之轻重而施治。