舌白胎,渐变黄胎。
邪在膜原,舌上白胎,邪在胃家,舌上黄胎,胎老变为沉香色也,白胎未可下,黄胎宜下。
舌黑胎。邪毒在胃, 腾於上,而生黑胎,有黄胎老而变焦色者,有津液润泽者,作软黑胎,舌上乾燥者,作硬黑胎,下後二三日,黑皮自脱。又有一种,舌俱黑而无胎,此经气,非下证也,妊娠多见此,阴证亦有此,并非下证。下後 证去,舌尚黑者,胎皮未脱也,不可再下,务在有下证,方可下,舌上无胎,况无下证,误下舌反见离离黑色者危,急当补之。
舌芒刺。热伤津液,此疫毒之最重者,急当下。老人微疫,无下证,舌上乾燥,易生胎刺,用生脉散,生津润燥,芒刺自失。
舌裂。日久失下,血液枯极,多有此证,又,热结旁流,日久不治,在下则津液消亡,在上则邪火毒炽,亦有此证,急下之,裂自满。
舌短,舌硬,舌卷。皆邪气胜,真气亏,急下之,邪毒去,真气回,舌自舒。
白砂胎。舌上白胎,乾硬如砂皮,一名水晶胎,乃自白胎之时,津液乾燥,邪虽入胃,不能变黄,宜急下之。若白胎润泽者,邪在膜原也,邪微胎亦微,邪气盛,胎如积粉,满布其舌,未可下,久而胎色不变,别有下证,服三消饮,次早舌即变黄。
唇燥裂,唇焦色,唇口皮起,口臭,鼻孔如烟煤。
胃家热,多有此证,固当下,如口皮起,仍用别证互较,鼻孔煤黑,疫毒在胃,下之无辞。
口燥渴。更有下证者,宜下之,下後邪去胃和,渴自减,若服花粉门冬知毋,冀其生津止渴,殊谬。
若大汗,脉长洪而渴,未可下,宜白虎汤,汗更出,身凉渴止。
目赤,咽乾,气喷如火,小便赤黑,涓滴作痛,小便极臭,扬手掷足,脉沉而数。
皆为内热之极,下之无辞。
潮热,谵语。邪在胃,有此证宜下,然又有不可下者,详载似 非 条下,又热入血室条下,又神虚谵语条下。
善太息。胃家实,呼吸不利,胸膈痞闷,每欲引气下行故然。
心下满,心下高起如块,心下痛,腹胀满,腹痛,按之愈痛,心下胀痛。
以上皆胃家邪实,内结气闭,宜下之,气通则巳。
头胀痛。胃家实,气不下降,下之,头痛立止,若初起头痛,别无下证,未可下小便闭。
大便不通,气结不舒,大便行,小便立解,误服行气利水药,无益。大便闭,转屎气极臭。
更有下证,下之无辞,有血液枯竭者,无表 证,为虚燥,宜蜜煎导及胆导。
大肠胶闭。其人平素大便不实,设遇疫邪传 ,但蒸作极臭,状如粘胶,至死不结,但愈蒸愈黏,愈黏愈闭,以致胃气不能下行,疫毒无路而出,不下即死,但得黏胶一去,下证自除,霍然而愈。
协热下利,热结旁流。并宜下,详见大便条下。
四逆,脉厥,体厥。并属气,阳气郁内,不能四布於外,胃家实也,宜下之,下後反见此证者,为虚脱,宜补之。
发狂。胃家实,阳气盛也,宜下之,有虚烦似,狂,有因欲汗作狂,并详见本条忌下。