●经水篇第十二
【 马蒔曰：内论十二经脉合於十二经水，故名篇。】
黄帝问於岐伯曰：经脉十二者，外合於十二经水，而内属於五臟六腑。夫十二经水者，其有大小深浅广狭远近各不同，五臟六腑之高下小大，受穀之多少亦不等，相应奈何？夫经水者，受水而行之。五臟者，合神气魂魄而藏之。六腑者，受穀而行之，受气而扬之。经脉者，受血而荣之。合而以治，奈何？刺之浅深，灸之壮数，可得闻乎？岐伯答曰：善哉问也！天至高不可度，地至广不可量，此之谓也。且夫人生於天地之间，六合之内，此天之高地之广也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。其臟之坚脆，腑之大小，穀之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。其治以鍼艾，各调其经气，固其常有合乎？
【 马蒔曰：此言十二经合十二水，而刺灸之数亦相合也。帝问人与天地本相参也，天地有十二经水，人身有十二经脉，十二经水者，有大小深浅远近广狭之异，十二经脉者，有高下小大受穀多少之殊，其相应者必有故也。且是五臟者，所以藏精神魂魄者也，故曰合神气魂魄而藏之。六腑者，所以化水穀而行津液者也，故曰，受五穀而行化之。又受穀所化精微之气，而扬之於臟腑者也。中焦并胃中，出上焦之后，此所受气者；泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脉，乃化而為血以奉生身，故曰，经脉者，受血而荣之。今以臟腑经脉，而合之於十二经脉，以治其病，刺有浅深，灸有多寡，无不脗合，此其故又何也？伯言天地难以度量，人身犹可剖视，臟之坚脆，腑之大小，穀之多寡，脉之长短，血之清浊，十二经之气血多少，皆有大数，其治以鍼艾浅深多寡，宜其尽与十二经水相合也。此即下文刺阳明深六分等义。】
【 张志聪曰：此篇以十二经脉，内属於五臟六腑，外合於十二经水，经水有大小浅深广狭远近之不同，臟腑有高下大小受穀多少之不等，五臟主藏五臟之神志，六腑主行水穀之精气，经脉受荣血以荣行，帝问可以合一而為灸刺之治法乎？伯曰：天之高，地之广，不可度量者也。人生於天地六合之内，亦犹此天之高，地之广，非人力之所能度量。若夫有形之皮肉筋骨，外可度量切循，内可解剖而视。其於臟之坚脆，腑之大小，穀之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，多气少血，血气皆多，血气皆少，皆有大数。大数者，即本臟篇之五臟坚脆，肠胃篇腑之大小，绝穀篇穀之多少，脉度篇脉之长短，根结篇布衣大人之血气，九鍼篇之多血少气，多气少血，皆有数推之。其治以鍼艾，调其经气，固其常有合於数者，即下文之六分五分，十呼七呼，以至於二呼一呼，此手足阴阳皆有合於数也。按前二章论十二经脉应天之六气，五臟六腑应五音六律五色五时，此复论臟腑经脉，应地之十二经水，是人合天地之道，而不可度量者也。】
黄帝曰：余闻之，快於耳不解於心，愿卒闻之。岐伯答曰：此人之所以参天地而应阴阳也，不可不察。足太阳外合於清水，内属於膀胱而通水道焉。足少阳外合於渭水，内属於胆。足阳明外合於海水，内属於胃。足太阴外合於湖水，内属於脾。足少阴外合於汝水，内属於肾。足厥阴外合於澠水，内属於肝。手太阳外合於淮水，内属於小肠而水道出焉。手少阳外合於漯水，内属於三焦。手阳明外合於江水，内属於大肠。手太阴外合於河水，内属於肺。手少阴外合於济水，内属於心。手心主外合於漳水，内属於心包。凡此五臟六腑十二经水者，外有源泉而内有所稟，此皆内外相贯，如环无端，人经亦然。故天為阳，地為阴。腰以上為天，腰以下為地。故海以北者為阴，湖以北者為阴中之阴；漳以南者為阳，河以北至漳者為阳中之阴，漯以南至江者為阳中之太阳。此一隅之阴阳也。所以人与天地相参也。 【 澠，音免。漯，通合切。以，俱同已。】
【 马蒔曰：此承上文而言十二经脉，合十二经水之数也。伯以人身臟腑而合十二经水者，盖天位乎上為阳，地位乎下為阴，而人之腰以上象天，腰以下象地，故经水以东西南北而分阴阳及阴阳中之阴阳，则人之臟腑，亦以东西南北而合十二经水也。所谓人与天地相参固如此。】
【 张志聪曰：夫三阴三阳，合天之六气，手足经脉，应地之经水。十二经脉外合於六气，内属於臟腑，是以手足之三阴三阳，外合於十二经水，而经水又内属於臟腑，此人之所以参天地而应阴阳也。清水乃黄河合淮处，分流為清河，肺属天而主气，膀胱為津液之腑，受气化而出，六腑皆浊，而膀胱之水独清，故足太阳外合於清水，内属於膀胱而通水道焉。渭水出於雍州，合涇、汭、漆、沮、沔水，而渭水独清，诸阳皆浊，而胆為中精之腑，独受其清，故足少阳外合於渭水，内属於胆。海水汪洋於地之外，而地居海之中，阳明居中土，為万物之所归，又為水穀之海，故足阳明外合於海水而内属於胃。湖水有五湖，即洞庭、彭泽、震泽之类，脾位中央，而灌溉於四旁，故足太阴外合於湖水，而内属於脾。汝水发源於河南天息山，河南居天地之中。夫天居地上见者一百八十二度半强，地下亦然，北极出地上三十六度，南极入地下亦三十六度，而嵩正当天之中极，盖天气包於地之外，又从中而通贯於地中，故名天息。肾主天一之水，而為生气之原，上应於喉，以司呼吸，故足少阴外合於汝水而内属於肾。澠水出於青州之临淄，而西入於淮，天下之水，皆从东去，澠水自东而来，故应足厥阴东方之肝木。淮水自海水而入於淮泗，小肠受盛胃之水液，而济泌於膀胱，故手太阳外合於淮水，内属於小肠。漯济乃西北之大水，漯合济而入於兗豫诸州，少阳為君主之相，阴阳相合，故手少阳合於漯水，而内属於三焦。江水自西蜀岷山发源，曲折万里，而东入於海，大肠传道水穀，济泌别汁，廻肠十六折，而渗入膀胱，故手阳明外合於江水，内属於大肠。黄河源发於星宿海，自乾位而来，千里一曲，故曰黄河之水天上来，肺属乾金而主天，為水之生源，故手太阴外合於河水，而内属於肺。济水发源於王屋山，截河而流，水不混其清，故名曰清济，潜流屡绝，状虽微而独尊，故居四瀆之一，心為君主之官而独尊，故手少阴外合济水，内属於心。漳水有二：一出於上党沾县大黽谷，名為清漳；一出上党长子县鹿谷山，名為浊漳。二漳异源，而下流相合。夫血者神气，阴中之清，心所主也，合厥阴包络而流行於经脉之中，犹二水之合流，故手心主外合於漳水，内属於心包。此人之所以参天地而应阴阳也。愚按：膀胱為水腑，主受藏津液，津液乃随三焦出气，以温肌肉，三焦下俞出於委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，是中焦所生之津液，即随中焦之气而出，膀胱所藏之津液，即随下焦之气而出，运行於肤表以温肌肉，充皮肤，故示从容论曰：怯然少气者，是水道不行，形气消索也。曰通水道者，谓水道之上通於天，非独下出之嫂便也。若夫泉在地之下，地居天之中，水随天气上下环转於地之外，而复通贯於地中，故曰，外有源泉，而内有所稟。盖地稟在泉之水而以外為十二经水之源流，内外相贯，如环无端，而人亦应之。水热穴论曰：肾者，至阴也。至阴者，盛水也。肺者，太阴也。少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。是肾臟之精水，膀胱之津水，皆随肺主之气，而运行於肤表，故腰以上為天，腰以下為地，天地上下之皆有水也。海以北者，谓胃居中央，以中胃之下為阴，肝肾之所居也。湖以北者，乃脾土所居之分，故為阴中之阴，脾為阴中之至阴也。漳以南者為阳，乃心主包络之上，心肺之所居也。盖以上為天為阳為南，下為地為阴為北也。河以北至漳者，谓从上焦而后行於背也。漯以南至江者，谓从中焦而前行於腹也。此以人之面南而背北也。盖人生於天地之间，六合之内，以此身一隅之阴阳，应天地之上下四旁，所与天地参也。】
黄帝曰：夫经水之应经脉也，其远近浅深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？岐伯答曰：足阳明，五臟六腑之海也，其脉大血多，气盛热壮，刺此者不深勿散，不留不泻也。足阳明刺深六分，留十呼。足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足太阴深三分，留四呼。足少阴深二分，留三呼。足厥阴深一分，留二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者，皆无过二分，其留皆无过一呼，其少长大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。灸之亦然。灸而过此者，得恶火则骨枯脉濇。刺而过此者，则脱气。 【 撩，音聊。】
【 马蒔曰：此言灸刺有多少之数也。足阳明胃经多气多血，其脉大，其热壮，刺之者必深六分，留十呼。凡泻者必先吸入鍼，又吸转鍼，候呼出鍼。凡补者必先呼入鍼，又呼转鍼，又吸出鍼。后世令病人欬嗽以代呼，口中收气以代吸，气有出入，亦与呼吸相同。今曰深六分，则入之至深者也；曰留十呼，是言泻法有十呼之久。盖入鍼必吸，转鍼必吸，至十呼出鍼，但补法不言吸数，以理论之，其吸与呼同数也。后世凡《鍼灸聚英》等书，言吸若干者，皆言补法，先呼后吸；呼若干者，皆言泻法，先吸后呼。故鍼赋有云：补者先呼后吸，泻者先吸后呼，正此义也。足太阳膀胱经，多血少气，故刺之者深五分，较足阳明减一分也；泻之者留七呼，则呼后出鍼，其呼数较足阳明减三呼矣。足少阳胆经，少血多气，刺之者，止深四分，较足太阳减一分也；泻之者留五呼，则呼后出鍼，其呼数较足太阳亦减二呼矣。此乃足三阳经之鍼数也。足太阴脾经，多气少血，止深三分，较足少阳减一分也；留四呼，则又减一呼矣。足少阴肾经，少血多气，止深二分，较足太阴减一分也；留三呼，则又减一呼矣。足厥阴肝经，多血少气，止深一分，较足少阴减一分也；留二呼，则又减一呼矣。此乃足三阴经之刺数也。大凡手之阴阳六经，与足经同而鍼法异，正以手之六经，在上近於肺，故肺受胃之穀气而行诸经，诸经受肺之大气而行各经，其受气之道近，故其气之来也甚疾，所以刺之者，皆无过二分，其留之者，皆无过一呼也。凡人之少长大小肥瘦，皆当以心料之，命曰法天之常道也。其灸数之多寡亦然。若灸之而过此数者，则非善火，乃恶火也，其骨当枯，其脉当濇。刺之而过此数者，其气当脱矣。】
【 张志聪曰：此论灸刺之法，以手足之阴阳，气血之多少，合经水之浅深，以应天之常数。夫数出河图，始於一而终於十。二乃阴之始，十乃阴之终。海水者，至阴也，故从阳明以至於厥阴。厥阴者，两阴交尽，阴极而阳生也。天一生水，地六成之，从六分而至一分者，法天之常也。腰以上為天，故手之阴阳，受气之道近，其气之来疾，故宜浅刺而疾出也。终始篇曰：刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐。是以少长大小肥瘦，以心撩之，量其浅深疾徐，所以发天时之常也。灸法亦然。若灸而过此法，命曰恶火，则骨為之枯，脉為之濇。刺而过此法，则脱气矣。】
黄帝曰：夫经脉之小大，血之多少，肤之厚薄，肉之坚脆，及膕之大小，可為度量乎？岐伯答曰：其可為度量者，取其中度也。不甚脱肉，而血气不衰也。若夫度之人，痟瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎？审切循捫按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适而為之真也。 【 度，去声。量，龙张切。】
【 马蒔曰：此言人之肉不脱，血气不衰者，可以度量而鍼灸之。反此者，则不可度量，而止可调治也。】
【 尚御公曰：夫天闕西北，地陷东南，至高之地，冬气常在，至下之地，秋气常在，而人亦应之。是以五方之民，有疏理緻理，肥脂瘦痟之不同，故可為度量者，取其中度也。中度者，即瘦而不甚脱肉，虽弱而血气不衰，是谓适其中而為度之正也。】
【 莫云从曰：上节法天之常，此因地之理，以适人之厚薄坚脆，所以人与天地参也。】
