●五乱篇第三十四
【 马蒔曰：内言气有五乱，故名篇。】
黄帝曰：经脉十二者，别為五行，分為四时，何失而乱？何得而治？岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。黄帝曰：何谓相顺？岐伯曰：经脉十二者以应十二月，十二月者分為四时，四时春夏秋冬夏，其气各异，荣卫相随，阴阳已和，清浊不相干。如是则顺之而治。黄帝曰：何谓逆而乱？岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，荣气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱於胷中，是谓大悗。故气乱於心则烦心密嘿，俛首静伏。乱於肺则俛仰烦喝，接手以呼。乱於肠胃则為霍乱。乱於臂脛则為四厥。乱於头则為厥逆，头重眩仆。
【 马蒔曰：此言人有五乱，而诸证各有所见也。夫脉与四时相合，是谓顺也。惟清气宜升，当在於阳，反在於阴；浊气宜降，当在於阴，而反在於阳。荣气阴性，精专固顺，宗气以行於经隧之中，卫气阳性，漂悍滑利，宜行於分肉之间。今昼不行於阳经，夜不行於阴经，其气逆行，乃清浊相干，乱在胸中，是之谓大闷也。故气乱於心，或乱於肺，或乱於肠胃，或乱於臂脛，或乱於头，各有其证候者如此。】
【 张志聪曰：本经邪客篇云，五穀入於胃也，其糟粕津液宗气分為三隧。故宗气积於胷中，出於喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。荣气者，泌其津液，注之於脉，化而為血，以荣四末，内注五臟六腑以应刻数焉。此言宗气积於胷中，上贯心脉，同荣气行於脉中，以应呼吸漏下。五味篇曰：穀始入於胃，其精微者，先出於胃之两焦，以溉五臟，别出两行荣卫之道，其大气之搏而不行者，积於胷中命曰气海，出於肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。此言宗气积於胷中，上出於肺，偕卫气行於脉外，以应呼吸漏下。此荣行脉中，卫行脉外，宗气两行荣卫之道，一呼一吸，脉行六寸，漏下二刻，人二百七十息，脉行十六丈二尺為一周；漏下百刻，人一万三千五百息，脉行五十度而大周於身。此清气在阴，浊气在阳，荣行脉中，卫行脉外，清浊之不相干也。又曰：卫气者，出其悍气之漂疾，而先行於四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行於阳，夜行於阴，常从足少阴之分间，行於五臟六腑，此荣卫相将，偕行於脉外，昼行阳二十五度，夜行阴二十五度，与荣行脉中卫行脉外之各走其道，清浊之不相干也。经脉十二以应十二月者，六臟六腑之经脉，循度环转，行十六丈二尺為一周也。分為四时者，一日之中有四时，朝则為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。卫气昼行於阳，夜行於阴，其气各异。荣卫相随，阴阳相和，而清浊不相干也。夫循脉之荣卫宗气从胷而上出於心肺，顺脉而行，以荣四末，内注五臟六腑，以应刻数。其荣卫相随，昼行阳而夜行阴者，与脉逆行，从头注於臂胻，以行三阳之分，夜则内行臟腑之阴，与荣行脉中卫行脉外之气不相干也。所谓清浊相干者，循脉之荣卫，与行阴行阳之荣卫相干，是以乱於胷，乱於心肺，及乱於肠胃臂胻头也。】
黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以来，有道以去。审知其道，是谓身宝。黄帝曰：善。愿闻其道！岐伯曰：气在於心者，取之手少阴心主之输。气在於肺者，取之手太阴滎、足少阴输。气在於肠胃者，取之足太阴阳明，不下者取之三里。气在於头者，取之天柱大抒；不知，取足太阳滎输。气在於臂足，取之先去血脉，后取其阳明少阳之滎输。
【 马蒔曰：此言刺五乱之穴也。道者，脉路也。邪之来也，必有其道，则邪之去也，亦必有其道，审知其道而善去之，斯谓养身之宝。故气乱於心者，当取之手少阴心经之输穴神门，手心主即厥阴心包络经之输穴大陵。气乱於肺者，取足太阴脾经滎穴鱼际，足少阴肾经之输穴太谿。气在於肠胃者，取之足太阴脾经之输穴太白，足阳明胃经之输穴陷谷；如刺之而邪气不下，当取足阳明胃经之三里。若气在於头者，取之足太阳膀胱经之天柱，又取於本经之大抒；如取之而病尚不知，又当取本经之滎穴通谷、输穴束骨。若气在於臂足者，当先去其臂足之血脉，然后在臂则取手阳明大肠经之滎穴二间、输穴三间，手少阳三焦经之滎穴液门、输穴中诸。在足则取足阳明滎穴内庭、输穴陷谷，足少阳胆经之滎穴侠谿、输穴临泣。】
【 张志聪曰：道者，谓各有循行之道路。有道以来，有道以去者，言有道以来，而清浊相干，亦当有道以去，而阴阳相和也。故审知逆顺之道，是谓养身之宝。取手少阴手太阴之滎输者，取气以顺其宗气之上行也。本经云：宗气流於海，其上者走於息道，其下者注於气街。又曰：衝脉者，十二经之海也，与少阴之大络起於肾下，出於气街。取足少阴输者，顺宗气之下行也。取足太阴阳明而复取之三里者，先取气而后取脉也。取天柱大抒而复取之滎输者，先取脉而后取气也。盖清浊相干，乃经脉外内之血气厥逆也。经脉篇曰：六经络手阳明少阳之大络，起於五指间，上合肘中。逆气在於臂足，取之先去血脉，后取其阳明少阳之滎输者，先去其脉中之逆，使脉外之血气，溜注於脉中，而阴阳已和也。】
黄帝曰：补泻奈何？岐伯曰：徐入徐出，谓之导气。补泻无形，谓之同精。是非有餘不足也，乱气之相逆也。黄帝曰：允乎哉道！明乎哉论！请著之玉版，命曰治乱也。
【 马蒔曰：此言治五乱者，惟以导气，不与补泻有餘不足者同法也。凡有餘者则行泻法，不足者则行补法。今治五乱者，则其针徐入徐出，导气复故而已，不必泥定补泻之形。以其精气相同，非真有餘与不足也，不过乱气之相逆耳，何必以补泻哉！】
【 张志聪曰：徐入徐出者，导其气之来去也。荣卫者，精气也。同生於水穀之精，故谓之同精。出入补泻，非為有餘不足，乃导乱气之相逆也。】
