●五色篇第四十九
【 马蒔曰：篇内有五色，言病之义，故名篇。】
雷公问於黄帝曰：五色独决於明堂乎？小子未知其所谓也。黄帝曰：明堂者，鼻也。闕者，眉间也。庭者，顏也。蕃者，颊侧也。蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步，皆见於外，如是者，寿必中百岁。
【 马蒔曰：此言五色虽决於明堂，而诸部亦宜广大也。五色独决於明堂，五阅五使篇之言，而公举以问之也。】
【 张志聪曰：此承三十七篇之五阅五使，复辨明五臟之气色见於明堂，脉见於气口，察其色，切其脉，以知病之间甚，人之寿夭也。五阅篇曰：五官已辨，闕庭必张，乃立明堂。明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外，五色乃治。平博广大，寿中百岁。故帝复释之曰：明堂者，鼻也。闕者，眉间也。庭者，顏也。蕃者，颊侧也。蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步，皆见於外，如是者寿必中百岁。盖言面部之形色，应天地之形气，欲其清明而广厚也。夫五臟生於地之五行，地之五行上呈天之五色，及三阴三阳之六气，故色见於明堂，脉出於气口，乃五臟之气见於色而应於脉也。故曰：五气者，五臟之使也，五时之副也。气口者，左之人迎，右之寸口，所以候三阴三阳之气。三阴三阳者，五臟六腑之气也。 朱氏曰：按五臟生成篇云，凡相五色之奇脉，面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑者，皆不死也；面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青，皆死也。盖五臟之气色见於面，五臟之血色见於目也。脉要精微论曰：尺外以候肾，中附上，左外以候肝，右以候脾，上附上，右外以候肺，左外以候心。是五臟之有形候见於左右三部之寸关尺，五臟之气候见於气口也。故曰：脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病难已。此五臟之形气各有所候也。夫天地之生命，所以立形定气，故视人之寿夭，决病之死生者，必明乎此。】
雷公曰：五官之辨奈何？黄帝曰：明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挟其两侧，首面上於闕庭，王宫在於下极，五臟安於胷中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎？ 【 恶，音乌。】
【 马蒔曰：此承上文而言五官之有辨也。五阅五使篇有五官已辨之言，而公亦举以问之也。鼻為明堂，其骨贵高以起，平以直。五臟次於中央，六腑挟其两侧，眉间為闕，顏為庭，故庭即首面，所以上於闕庭也。下极在两目之间，系心之部，故曰王者所居之宫在於下极，以心為君主之尊也。惟五臟能安於胷中，则其真色以致，病色不见，明堂之色，自然清润，此五官之可辨者如此。】
【 张志聪曰：五官者，五臟之外候也。明堂者，鼻也。鼻之准骨，贵高起而平直者也。五臟次於中央，闕庭之中肺也。闕下者，心也。直下者，肝也。再下者，脾也。臟為阴而主中。故候次於中央也。六腑挟其两侧，肝左者胆也。方上者，胃也。中央者，大肠也。面王以上者，小肠也。面王以下者，膀胱子处也。腑為阳而主外，故位次於两侧也。肾為水臟，故挟大肠而位於藩蔽之外，应地居中而海水之在外也。首面上於闕庭，王宫在於下极，应天闕在上，王宫在下，有天地人之三部也。闕庭者，肺也，肺主天而居上也。极下者，脾也，脾主地而居下也，王宫者，心之部也，心為君主而居中也。五臟安居於胷中，而臟真之色，致见於外，五官恶得无辨乎？】
雷公曰：其不辨者，可得闻乎？黄帝曰：五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘袭者，虽病甚不死矣。
【 马蒔曰：此承上文而言五官之色，可以辨病之生死也。夫五官之色，未有不可辨者也。故五者之色，各出其部分，其何部之骨陷者，必不免於病，其何部之骨不至陷下，而仅有五色相乘袭者，虽病甚亦不至於死也。】
【 朱永年曰：不辨者，谓不辨其真色而辨其病色也。五色之见，各出其色部者，谓五臟之病色，各见於本部也。刺热论曰：色荣颧骨，热病也。部骨陷者，谓本部之色，隐然陷於骨间者，必不免於病矣。盖病生於内者，从内而外，色隐现於骨者，病已成矣。承袭者，谓子袭母气也。如心部见黄，肝部见赤，肺部见黑，肾部见青，此子之气色承袭於母部，虽病甚不死，盖从子以洩其母病也。】
雷公曰：官五色奈何？黄帝曰：青黑為痛，黄赤為热，白為寒，是為五官。
【 马蒔曰：此正言五官之色见於何部，可以知其在中之病也。】
【 倪冲之曰：此察五部之色，而知外淫之病也。青黑者，风寒之色，故為痛。黄赤者，火主之色，故為热。白者，清肃之气，故為寒。是為五色之所司，而為外因之病也。】
【 莫子瑜曰：上论五臟之病色，各出其部；此论天地之风寒，见於五色，所当审别外内。】
雷公曰：病之益甚与其方衰如何？黄帝曰：外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，疾难已。病之在臟，沉而大者易已，小為逆；病在腑，浮而大者其病易已。人迎盛坚者伤於寒，气口盛坚者伤於食。
【 马蒔曰：此言病之间甚内外，可切人迎脉口以知之也。公以病之益甚方衰难知為疑，帝言人迎主外，脉口主内，外内皆在，其病可得而知也。切其脉口而滑脉兼小及紧以沉者，其病当在中而為益甚也。切其人迎而脉气既大兼紧以浮者，其病当在外而為益甚也。然脉口不但脉滑兼小及紧以沉者為益甚，虽滑而带浮者其病必日进也。人迎不但脉大兼紧以浮者為益甚，若沉而带滑则病可日减也。由此观之，则脉口浮而带滑者，病固日进，虽滑而带沉者亦然。但其病在内，所谓一盛二盛三盛，乃六阴经之為病也。人迎必沉而带滑者，幸得日损；若盛以浮者，必不能损而為日进。但其病在外，所谓一盛二盛三盛，乃六阳经之為病也。不宁唯是。医工用指以脉之人迎与寸口，其脉气或小或大相等者，则外感内伤俱未尽减，其病為难已也。然病在六阴，谓之在五臟也，必沉而大者，其病易已。盖沉為在内，大则有力也。若沉而带小，则病之在臟者未已也。病在六阳，谓之在六腑也，必浮而大者，其病易已。盖浮為在外，大為易散也。何以知人迎之為外感也？惟其脉之盛而且坚，是必伤於寒者所致耳。何以知脉口之為内伤也？惟其脉亦盛而且坚，是必伤於食者所致耳。】
【 张志聪曰：此切其脉口人迎，以知病之间甚外内也。夫外因之病，从外而内，自阳而阴；内因之病，从内而外，由阴而阳。脉口主内，人迎主外，故曰外内皆在，谓候其脉口人迎，而外感内伤之病，皆可以知其甚衰也。故切其脉口滑小紧以沉者，病甚在内也；人迎气大紧以浮者，病甚在外也。夫浮為阳，沉為阴。其脉口浮滑者，阳气在阴，故病主日进；人迎沉而滑者，阴气出阳，故病日损也。其脉口滑以沉者，病日进在内也。其人迎滑以浮者，病日进在外也。脉之浮沉，谓左右寸关尺三部之脉，与人迎寸口之气大小浮沉等者，此臟腑之形气俱病，故為难已。病之在臟沉而大者，此阴病见阳脉，故為易已。是以小则為逆，病在腑，浮而大者，阳病在外，故其病易散也。人迎主外，是以人迎盛坚者伤於寒，病因於外也。气口主中，是以气口盛坚者伤於食，病因於内也。人迎气口，主臟腑阴阳之气，故候其两脉，而外内之病皆在焉。】
雷公曰：以色言病之间甚奈何？黄帝曰：其色粗以明，沉夭者為甚，其色上行者病益甚，其色下行如云彻散者病方已。五色各有臟部，有外部、有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内；其色从内走外者，其病从内走外。病生於内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。其病生於阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。其脉滑大以代而长者，病从外来，目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变而已。 【 恶，去声。】
【 马蒔曰：此言病之间甚内外，可即色以知之，而有治病之法也。上文言以脉知病，而此则公欲以色知病，故帝言病之益甚者，其色本粗以明，而忽然沉夭不明者是也。又其色上行於面部之上，则邪气有升而无降，病之方為益甚。若其色乃降於面部之下，如云彻散，则邪气有降而无升，病之所以方衰也。且其色各有五臟之分部，有外部、有内部。其色从外部走内部者，病必从外走内；其色从内部走外部者，病必从内走外。所谓从内走外者，即病生於内也。内為阴经，外為阳经，当先治其阴，后治其阳，若先治其阳，而后治其阴，则病反甚矣。所谓从外走内者，即病生於外也。外為阳经，内為阴经，当先治其阳，后治其阴，若先治其阴，而后治其阳，则病反甚矣。既观其色，又观其脉，方為详审。其脉滑而兼大兼代兼长者，皆阳脉也，乃為病从外来，其外证目有所妄见，志有所妄恶，乃阳气之并於外也。即当先治其阳，后治其阴，使之变焉而病已矣。即此而推，则其脉濇而兼小兼代兼短者，皆阴脉也，乃為病从内来，其内证而目有所见，志有所独处，乃阴气之并於内也。即当先治其阴，后治其阳，使之变焉而病亦已矣。】
【 朱永年曰：此察其色而知病之间甚外内也。粗明主阳，沉夭主阴，阴阳交见，故為病甚。夫色乃五臟五行之气，从内而出，自下而上，以见於面，其色上行者，病气方殷，故為益甚。夫地气升而為云，得天气降而彻散，故病方已也。臟部，臟腑之分部也。五臟次於中央為内部，六腑挟其两侧為外部，色从外部走内部者，外因之病，从外走内也。其色从内走外者，内因之病，从内走外也。盖腑与阳而主外，臟為阴而主内也。故病生於内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。其病生於阳者，先治其外，后治其内，反者益甚也。夫所谓阴阳外内者，病在气也。故脉见於气口，色见於明堂，若气并於血，则脉见寸关尺之三部，而色见於目矣。滑者寒水之象，大者暑热之象，代者湿土之象，长者风木之象，此外因风寒暑湿之气并於血脉而见此证。故曰以代，曰而长，谓或滑大或代或长，皆病从外来，非四气之同并而同见此脉也。目有所见者，色见於目也。志有所恶者，五臟之神志有所不安也。此阳气之并也，可变而已。谓先治其外，后治其内，使之通变於外而病可已也。】
雷公曰：小子闻风者百病之始也，厥逆者寒湿之起也，别之奈何？黄帝曰：常候闕中。薄泽為风，衝浊為痺，在地為厥，此其常也，各以其色言其病。
【 马蒔曰：此言病有风有厥有痺者，候之面部，可知其病，审之五色，可分其臟也。公以风為百病之始，病乃上部所感，厥逆為寒湿之起，病乃下部所感，何以别之為问。帝言欲知风与痺者，常候闕中，其色薄而润泽，乃為感风之病，若衝浊而不清，则為痺病。至於衝浊之色见於地部，则厥之為病也，盖厥自足经而上逆者耳，此皆其常色可验者。若夫欲知五臟之分病，则又以青為肝，以赤為心，以黄為脾，以白為肺，以黑為肾，各以其色而分五臟之风痺厥也。】
【 张志聪曰：地者面之下部，名地阁也。风乃天气，故常候於闕庭。寒湿者地气，故候在地部。风乃阳邪，故其色薄泽。寒湿者阴邪，故其色衝浊。此承上啟下之文，言风寒湿邪，可并於脉中，可入於臟腑，而為卒死之不救。故邪风之至，疾如风雨，而為百病之长。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治臟腑。治臟腑者，半死半生。是以当明分部，审察外内，用阴和阳，用阳和阴，勿使邪入於臟而成不救，斯谓之良工而万举万当也。】
【 朱永年曰：气并於脉，则血脉传溜，大气入臟，不可以致生。盖邪在血脉，尚可变而已，已入於臟，不亦晚乎？是故圣人之教人察色辨脉，盖欲其不治已病治未病，不治已乱治未乱也。】
【 倪冲之曰：扁鹊望见桓侯之色，正欲其治未病也。所谓未病者，病未传溜於深隧也。】
雷公曰：人不病，卒死，何以知之？黄帝曰：大气入於臟腑者，不病而卒死矣。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黄帝曰：赤色出两颧，大如母指者，病虽小愈，必卒死。黑色出於庭，大如母指，必不病而卒死。 【 母，同拇。】
【 马蒔曰：此言人有不病而卒死者，有病虽小愈而卒死者，有其由与其验也。盖不病而卒死者，以大邪之气入於臟腑也。病虽小愈而卒死者，以赤色出於两颧大如母指者，此其验也。然不病而卒死者，有黑色见於首面大如母指，此亦其所验也。母指，足大指也。】
【 张志聪曰：此承上文而言外因内因之病，并於血脉而入臟者，皆為卒死也。大气入臟者，外淫之邪入於臟腑，故不病而卒死矣。不病者，无在外之形证也。病小愈而卒死者，内因之病，臟腑相乘也。赤色出两颧，黑色出於庭，即下文之所谓肾乘心，心先病，肾為应，色皆如是。盖赤者火之色，黑者水之色也。小愈者，水济其火也。卒死者，水淫而火灭也。盖五行之气，制则生化，淫胜则绝灭矣。夫病在气者，其色散而不聚，乘於脉中者，其色聚而不散。大如母指者，血脉之聚色也。肾脉注胷中，上络心，赤色出两颧者，肾上乘心，而心火之气外出也。黑色出於庭者，肾乘心而心先病，肾為应，而亦随之外出，故色皆如是。皆如是者，色皆如母指也。盖臟者，藏也，五色之见於面者，五臟之气见於色也。聚色外见者，臟真之外洩也。】
【 倪冲之曰：水上乘心，则心先病，故曰病，曰小愈，肾气上乘则自虚其本位矣。复為后应而上出，故不病而卒死。不病者，不為他臟所乘而自脱也。】
【 朱永年曰：五行之气，有相生，有承制，制则生化，胜制太过则绝灭矣。故病之小愈者，制则生化也。小愈而卒死者，胜制太过也。举心肾而五臟皆然。】
【 高士宗曰：庭者，天庭也。水通於天，上下环转，黑色出於庭，乃水归於天，而无旋转之机矣。在人则卒死，在天為混濛。】
雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？黄帝曰：察色以言其时。雷公曰：善乎！愿卒闻之。黄帝曰：庭者，首面也。闕上者，咽喉也。闕中者，肺也。下极者，心也。直下者，肝也。肝左者，胆也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大肠也。挟大肠者，肾也。当肾者，脐也。面王以上者，小肠也。面王以下者，膀胱子处也。颧者，肩也。颧后者，臂也。臂下者，手也。目内眥上者，膺乳也。挟绳而上者，背也。循牙车以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。当脛以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝臏也。此五臟六腑肢节之部也，各有部分。有部分，用阴和阳，用阳和阴。当明部分，万举万当。能别左右，是谓大道。男女异位，故曰阴阳。
【 马蒔曰：此言五臟六腑肢节之各有部分也。上文言庭者顏也，顏為额中，而此以庭為首面者，正以顏為最上，乃面之首耳。上文言闕者两眉间也，而此曰闕上者咽喉也，以咽喉之部在眉间之上耳。又曰闕中者肺也，以闕之中即眉之间，正為肺之部耳。下积鼻柱也，在两目之间，五臟肺為最高，而肺下即心，故曰下极者心也。其心之直下者，即鼻柱而下也，為肝之部，肝之左即為胆，则在鼻挟颧之间矣。其肝之下為脾。方者，鼻隧也。面王者，鼻準之端也。鼻隧之上，即迎香之上為胃，胃之外為大肠，乃正颧之下。大肠之外為肾，则大肠為中央，而胃与肾所以挟大肠也。当肾者，脐也，面王以上為小肠，面王以下為膀胱子处，此乃五臟六腑之部也。至於肢节亦各有部，颧者所以应肩，颧之后所以应臂，臂之下所以应手。又推而上之，其目内眥之上，所以应膺与乳也。又推而下之颊外為绳，挟绳而上者，所以应背，循牙车以下所以应股，其中央所以应膝，膝之已下所以应脛，当脛以下為足。其巨分者，所以应股之里，巨屈者，所以应膝臏。此又肢节之部分也。故尝统而论之：自额而下，闕上属首，咽喉之部分也；自闕中循鼻而下，鼻端属肺心肝脾肾，五臟之部分也；自目内眥挟鼻而下至承浆，属胆胃大肠小肠膀胱，六腑之部分也；自颧而下颊，属肩臂，手之部分也；自牙车而斜下颐，属股膝脛，足之部分也。故第二节曰，五臟次於中央，六腑挟其两侧，首面上於闕庭，王宫在於下极者，此也。是以见於面者，各有部分，惟其有此部分，则当知病在阳经，阴為之里，所以宜用阴以和阳也。病在阴经，阳為之表，所以宜用阳以和阴也。明此部分，斯有万举万当之妙矣。又能别其左右，是谓能知大道也。又能分别男女，是谓能识阴阳也。如下文所谓男子色在於面王者為小腹痛，女子色见於面王者為膀胱子处之病者是也。】
【 张志聪曰：察色以言其时者，察五臟五行之色，以知所死之时也。如赤色出於两颧者，所死之期，其日壬癸，其时夜半也。黑色出於庭而死者，其日戊己，其时辰戌丑未时也。臟腑各具五行之色，各有所主之部，故当明其部分，用阴和阳，用阳和阴，阴阳和调，万举万当矣。左右者阴阳之道路，阳从左，阴从右，能别左右，是谓天地之大道。男子之色，从左而右，女子之色，从右而左，男女异位，故曰阴阳也。倪冲之曰：男从左，女从右，气之顺也，顺则散。如男从右，女从左，气之逆也，逆则聚，聚则有胜剋绝灭之患。此节论内因之色，有阴阳左右死生逆顺之分。】
审察泽夭，谓之良工。沉浊為内，浮泽為外。黄赤為风，青黑為痛，白為寒。黄而膏润為脓，赤甚者為血。痛甚為挛，寒甚為皮不仁。五色各见其部，察其浮沉以知浅深，察其泽夭以观成败，察其散摶以知远近。视色上下以知病处，积神於心以知往今。故相气不微，不知是非。属意勿去，乃知新故。色明不粗，沉夭為甚。不明不泽，其病不甚。
【 马蒔曰：此承上文而言审察部分之泽夭者，可以悉知其病也。部分有润泽者，有夭衰者，能审察之，谓之良工。其色為沉為浊，病乃在臟，故為在内。其色為浮為泽，病乃在腑，故為在外。黄与赤者為有风，青与黑者為有痛，白者為有寒，黄色而如膏之泽者為有脓，赤甚者為有血。然青黑虽為痛，而痛甚者又為挛，白者虽為寒，而寒甚者又為皮肤之不仁。不仁者，不知痛痒也。此五色者，各见於部分之中，必察其色之浮，而可以知病之浅；察其色之沉，而可以知病之深；察其色之泽，而可以知功之成；若夭则衰败矣。察其色之散，而可以知病之近，若摶聚则久矣。视其色在上而可以知病於上，若在下则病在下矣。积神气於己心，而病之為已往為今病者皆能知之，故相视气色，不能至於精微者，不知病之為是為非，惟属意专心，而无所摇夺，则凡病之為新為故者洞然也。且何以知病之為甚？其色贵於明，若明不能粗大，而反见沉夭者，病之所以為甚也。何以知病之不甚？其色虽贵於明泽，然不明不泽而不至沉夭，病之所以不甚也。若此则沉夭者，诚可虑耳。】
【 张志聪曰：此言审察其色，以知外因之病也。沉浊為内，浮泽為外，谓外因之病，从外而内，察其色之浮沉，则知病之外内也。风乃天之阳邪，故色见黄赤，痛為阴痺，故色见青黑，色白為寒，色黄而膏润為痈脓，赤甚者為留血，痛在筋骨，故甚则為拘挛。寒伤皮肤，故甚為皮不仁。此外因之邪见於五色，而各见其部，察其色之浮沉，以知病之浅深，察其色之泽夭，以观人之成败，察其色之散摶，以知病之远近，视其色之上下，以知病之所在。夫色脉者，上帝之所贵，先师之所传也。上古使就贷季理色脉而通神明，合之四时五行八风六合，不离其常，是以积神於心，然后以知往古来今。故相气不微，不知是非，属意勿去，乃知新故。若色明不粗而反见沉夭者，其病為甚；其色虽不明泽而不沉夭者，其病不甚。盖外因之病，宜从外散而不宜内入也。】
其色散驹驹然，未有聚。其病散而气痛，聚未成也。
【 马蒔曰：此承上文而言五色之散者，其气虽痛而聚则未成也。驹驹然者，色散如驹马之逸也。盖聚之成否，可即色之散聚以為验。故知色散而未有所聚，则其病尚散，所痛者不过气耳，聚安得而成乎？】
【 张志聪曰：此下二节，申明内因之病，有聚散死生之别。夫臟病之散而不聚，则其色散如驹驹然，而病未有聚也。若摶聚於臟，血脉相乘，则见摶聚之色，而為卒死之病矣。驹驹然者，如驹之过隙，行而不留者也。其色行散，故病未有聚也。夫气伤痛，其病散於气分而痛者，聚未成於血脉也。】
肾乘心，心先病，肾為应，色皆如是。
【 马蒔曰：此承上文而言病有先剋之色，所以受剋者為必病也。上文言下极者心也，心之色主赤；挟大肠者肾也，肾之色主黑。今下极之色黑，乃肾之乘心也，故心先受病，以肾色来剋為之应耳。然不惟心被肾剋者為然，凡肝部见肺色，脾部见肝色，肺部见心色，肾部见脾色，及六腑之相剋者皆如是，法以推之耳。】
【 张志聪曰：若臟病不出於气分，如肾乘心，则心先病而摶聚之，赤色出於两颧，大如母指矣。肾即為应，而黑色出於庭，亦大如母指矣。此臟邪聚於臟，从血脉相乘，故色皆如是之聚而不散也。《金柜要略》云：血气入臟即死，入腑即愈。非惟一病，百病皆然。在外者可治，入里者即死。】
男子色在於面王為小腹痛，下為卵痛，其圈直為茎痛；高為本，下為首，狐疝(病贵)阴之属也。女子在於面王為膀胱子处之病，散為痛，摶為聚，方圆左右，各如其色形；其随而下至胝為淫，有润如膏状， 為暴食不洁。 【 圈，同圆。】
【 马蒔曰：此言部分之色，当分男女以知其病也。男子之色在於面王，当為小腹痛；其色见於面王之下，為阴卵痛；若圆而且直，当為茎垂痛。凡色见於面部高者為本，以男子属阳上也。下者為首，其色从上而之下，似物之有首者向下而行，故病在於内，即如其色，当如狐疝(病贵)阴之属也。女子之色在於面王，当為膀胱经及任子处之有病，即胞络宫也。其气色散者，為痛而不至成聚，若气色摶聚不散，则成聚而不止於痛。然其聚之在内者，或方或圆，或左或右，各如其外色之形耳。若其色随而下行至於尾骶，则其病之在下者，当有淫浸之物，润泽如膏之状者在也。不然则為暴食，间即出不洁之物耳。何也？其下行之势，内外一致也。】
【 张志聪曰：此言外因之病，色见於腑部者，其病在腑，色虽摶聚，非死徵也。面王以上者，小肠也；面王以下者，膀胱子处也。故男子色见於面王，為小腹痛，其圆直為茎痛。夫外因之病，从外而内，其色从上而下，故以高為本，下為所行之首，其病乃在下，狐疝阴(病贵)之属也。女子色见於面王，為膀胱子处之病。男女之病，散在气分则為痛，摶於血分则為聚。夫狐疝阴(病贵)之属，乃有形之证，其形之或方或圆，或左或右，各如其色形。盖病聚於内则见聚色於外，形方则色方，形圆则色圆，此病形而不病臟，虽有聚色，非死色也。此五臟六腑各有部分，有外内，能明乎部分，知其外内，万举万当矣。胝者，面王之下部也。其面王之色，随而下至胝者，主有淫浊之证。其色润如膏状者，為暴食不洁之物。盖腑為阳而主外，主受纳水穀，传导糟粕，是以或外受风寒，或内伤饮食，皆為病腑而色见於腑部也。】
左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。
【 马蒔曰：此又言部分之色，当分左右以知其邪也。凡男女之色见於左者，则病必在左，见於右者，则病必在右，其色有邪气，或聚散而不端正，一如其面色所指，即可以知其病耳。】
【 张志聪曰：色见於左，则為病在左；色见於右，则為病在右。其所见之色，或聚或散，皆斜而不端，其摶聚之面色，所谓如指者也。夫血脉传溜，大邪入臟，则為卒死。今腑病而為狐疝阴(病贵)之属，因邪摶而為聚病，故见其聚色，非入臟之死徵也。】
其色上锐首空上向，下锐下向，在左右如法。
【 马蒔曰：此又言五色上锐则上向，下锐则下向，而左右亦然也。色者，即上节五色也。锐，气色端尖锐也。首空者，即上文顏為庭，庭者首面也。今日首空，犹云脑空也。】
【 张志聪曰：此承上文以申明端邪之色状也。锐，尖也。空，虚也。其色上行者，上锐首虚，浮而上行；其色下行者，下锐首虚浮而下行。盖病从内而外者，其本在下，其首在上；病从外而内者，其本在上，其首在下。是以本沉实而首虚浮，此端满之色状也。有邪而不端者，其本在左，其首向右行，其本在右，其首向左行，皆如上锐首空下锐首空之法，此病在腑而摶聚為聚色也。】
【 朱永年曰：榆荚上下皆锐，但虚浮者其锐形外见，所沉之本，不见其锐形也。故曰，察其浮沉以知浅深。】
以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黄為脾，黑為肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。
【 马蒔曰：此又言五色属於五臟，而五臟各有所合，乃為视色之总诀也。盖青色属肝，而肝合於筋，故见其色之青者，即可以知其為筋之病也。餘臟放此。】
【 张志聪曰：此总结五臟各具五色，而各有外内之形层也。上文言赤色出於两颧，黑色出於庭，赤色在面王，此心肾之色也。若以五色命臟，则五臟各有五者之色矣。至於肩臂膺背膝脛手足之部，俱各有五臟所合之皮脉肉筋骨，视其五色，则知病在内之五臟，在外合之形层，此五臟内合五行，外见五色，若外因风寒暑湿之邪而见於色者，六气之应於色也。 倪冲之曰：病五臟於内，则外见五色，邪中外合之皮脉肉筋骨，则内入於五臟，此外内出入之道也。按病传篇曰：血脉传溜，大邪入臟，可以致死，不可以致生。帝曰：大气入臟奈何？伯曰：病先发於心，一日而之肺，三日而之肝。盖血脉传溜，故先发於心，若邪中皮而内入，则先发於肺矣。夫邪从形层，次第而入於内者，先皮毛而肌腠，腠而络，络而脉，脉而经，经而腑臟，此邪在外之皮脉，即中内合之五臟，故曰人不病而卒死，谓不病在外之形层，而即入於臟也。】
