●天年篇第五十四
【 马蒔曰：内以百岁為论，故名篇。】
黄帝问於岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑為基？何立而為楯？何失而死？何得而生？岐伯曰：以母為基，以父為楯，失神者死，得神者生也。 【 楯，音盾。】
【 马蒔曰：此言人之始终，皆有所以然之故也。方其始生，赖母以為之基，坤道成物也。赖父以為之楯，阳气以為捍卫也。故失父母之神气则死，若守神气则生矣。】
【 倪冲之曰：此篇论人之生死寿夭，皆本於少阴阳明也。夫阳為父，阴為母，人本於少阴而始生也。楯者干盾之属，所以捍御四旁，谓得阳明之气，而能充实於四体也。两精相摶谓之神。两精者，一生於先天之精，一生於水穀之精。相摶者，摶聚而合一也。谓得先后天之精气充足，然后形与神，俱度百岁乃去。】
黄帝曰：何者為神？岐伯曰：血气已和，营卫已通，五臟已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成為人。
【 马蒔曰：此承上文而言人之所以得神则生也。人有血气，皆已融和，人有营卫，皆已通畅，心之志為神，皆舍於心，肝之神為魂，肺之神為魄，皆已毕具，此则人之所以為人，而得此者则生也。】
【 朱永年曰：此言有生之初，得先天之精气，生此营卫气血，五臟神志，而后乃成人。】
黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久。愿闻其道。岐伯曰：五臟坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤緻密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化穀，津液布扬，各如其常，故能长久。
【 马蒔曰：此言人有寿夭生死之殊，当观其寿者，而可以推夭者之反是也。】
【 朱永年曰：此言已生之后，借水穀之精气，资生营卫津液，资养臟腑形身，而后能长久。】
黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：使道队以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。 【 队、隧同。】
【 马蒔曰：此言人之百岁而终者之由也。使道者，水沟也。队道以长，面之地部為基，耳為蔽為墙，乃高以方，营卫之气皆已通调，而面之三里，即三部也，皆已耸起，其骨高，其肉满，所以百岁乃得终也。】
【 张志聪曰：此总论人秉先后天之精气充足，营卫通调，骨肉丰满，可长享其天年。使道者，血脉之道路，本输篇之所谓间使之道，盖心包络之主血脉也。队，行列也。长者，环转之无端也。此言血气充足，循序而流通也。土基高以方者，肌肉厚而充於四体也。脉道流长，肌肉高厚，则营卫通调矣。三部者，形身之上中下。三里者，手足阳明之脉，皆起发而平等也。骨高者，少阴之气足也。肉满者，阳明之气盛也。如此者，寿之徵也。 倪氏曰：心包络主脉，包络三焦，乃肾臟所生之气，出归於心，下為有形之臟腑而主血脉，此先天之精气也。基墙者，土基厚而四壁坚固，此后天水穀之精气也。】
黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五臟始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁五臟大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五臟六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，髮颇斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明。六十岁，心气始衰，善忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四臟经脉空虚。百岁，五臟皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。 【 好，去声。长，上声。】
【 马蒔曰：此言人之十岁，至於三十，以渐而盛，四十至於百岁，以渐而衰也。其气在下，气盛於足之六经也。趋者，较走更疾矣。步者，较趋更缓矣。坐者，较步似倦矣。至五十岁以后，则肝生心、心生脾、脾生肺、肺生肾者，每十岁而日衰，故五十岁肝胆衰，六十岁心气衰，七十岁脾气衰，八十岁肺气衰，九十岁肾气衰，百岁五臟俱衰。善忧悲者，以心主於忧也。好卧者，卫气不精也。魄离，以肺藏魄，失其处也。言善误，肺主言也。肾气焦者，水竭也。】
【 张志聪曰：此言人之生长，从阴而生，自下而上，故曰其气在下。好走好趋好步者，春夏生动之气也。人之衰老，从上而下，自阳而阴，故肝始衰而心，心而脾，脾而肺，肺而肾。好坐好卧者，秋冬收藏之气也。肌肉坚固，血脉盛满，少阴阳明之气盛也。腠理空疏，髮颇斑白，阳明少阴之气衰也。】
【 朱氏曰：人之生长，先本於肾臟之精气，从水火而生木金土，先天之五行也。人之衰老，从肝木以及於火土金水，后天之五行也。】
黄帝曰：其不能终寿而死者何如？岐伯曰：其五臟皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾，又卑基墙，薄脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。 【 数，音朔。】
【 马蒔曰：此言人之中寿而尽者，以内虚而外盛也。五臟皆脆，较之五臟坚固者异也。水沟不长，较之使道队以长者异也。其鼻孔向外而张，鼻為肺窍，肺气泄矣。又肺主气，今肺气不足，故喘息而為暴疾。基墙甚卑，较之基墙高以方者异也。脉薄血少而肉脆，较之骨高肉满者异也。数中风寒者，以其血气虚，脉道不通，所以真邪相攻而相引也。真為正气，邪為邪气也。】
【 张志聪曰：此言人秉先天之气虚薄，而后天犹可资培，更能无犯贼风虚邪，亦可延年益寿。若秉气虚弱，而又不能调养，兼之数中风寒，以致中道夭而不能尽其天年矣。五臟不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾，先天之气不足也。又卑基墙，薄脉少血，其肉不石，又失其饮食起居之调养矣。数中风寒，又不知虚邪贼风，避之有时，致使真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。 倪冲之曰：先天者，肾臟之精气也。然有生之后，惟借后天以资培。水穀入口，其味有五，津液各走其道，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。五臟主藏水穀之精者，肾為水臟，受五臟之精而藏之。是以先天之精气不足，得后天以资养，亦可以享其永年。故曰，六腑化穀，津液布扬，各如其常，故能久长。】
